謝清蘭（四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

淺談急診心肌梗死的護(hù)理效果

謝清蘭
（四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

目的 觀察綜合護(hù)理在心肌梗死患者中的護(hù)理效果。方法 選取2012年7月～2014年7月我院收治的心肌梗死患者48例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各24例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者的住院天數(shù)、搶救時(shí)間、抑郁情況均明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到心肌梗死患者的治療中，能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間、搶救時(shí)間，改善患者的不良心理情緒，提升患者的滿意度，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

護(hù)理觀察；心肌梗死；急診

急性心肌梗死是一種非常普遍的內(nèi)科疾病，有較高的致殘率、致死率，如果該疾病得不到及時(shí)有效治療，將會(huì)對(duì)患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅［1］，本文隨機(jī)選取我院收治的心肌梗死患者48例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2014年7月我院收治的心肌梗死患者48例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各24例。對(duì)照組女9例，男15例，年齡38～77歲，平均年齡（58.91±5.24）歲，病程1～7年，平均病程（3.74±1.68）年；觀察組女10例，男14例，年齡39～78歲，平均年齡（59.16±6.07）歲，病程1～8年，平均病程（3.92±1.73）年；兩組患者的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施［2-3］，綜合護(hù)理干預(yù)措施主要內(nèi)容如下。①心理護(hù)理：絕大部分心肌梗死患者均存在一定程度的抑郁、恐懼、焦慮、緊張等諸多不良心理情緒，因此護(hù)理人員需主動(dòng)同患者進(jìn)行溝通交流，多為患者講一些治療成功的案例，并鼓勵(lì)和安穩(wěn)患者，指導(dǎo)患者時(shí)刻保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝病魔的信心。②疼痛護(hù)理：急性梗死患者均存在一定程度的胸部疼痛癥狀，該癥狀會(huì)促使梗死面積增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性心律失常，因此護(hù)理人員需給予患者嗎啡等止痛劑進(jìn)行有效止痛，同時(shí)給予患者持續(xù)吸氧。③靜脈輸液護(hù)理：護(hù)理人員需選擇較粗的靜脈血管對(duì)患者實(shí)施穿刺，同時(shí)護(hù)理人員需嚴(yán)格按照醫(yī)囑控制靜脈滴注速度，對(duì)患者的心率、血壓進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。④飲食護(hù)理：對(duì)于存在嚴(yán)重胸部疼痛的患者，護(hù)理人員需囑咐患者暫時(shí)禁食，直到患者的胸部疼痛癥狀好轉(zhuǎn)后，可為患者提供流質(zhì)或半流質(zhì)低鹽、低脂等易消化食物，同時(shí)飲食原則應(yīng)嚴(yán)格遵循少食多餐原則。⑤溶栓治療護(hù)理：對(duì)于需要進(jìn)行溶栓治療的患者，護(hù)理人員需及時(shí)詢問(wèn)患者是否存在活動(dòng)性出血、消化道潰瘍等溶栓禁忌證，及時(shí)送檢心肌酶、出凝血時(shí)間、血型、血常規(guī)。⑥排泄護(hù)理：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者睡前進(jìn)行腹部按摩，以便于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助患者養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，必要時(shí)給予溫肥皂水、酚酞等潤(rùn)腸劑灌腸通便［1-4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5］。

2 結(jié) 果

觀察組患者的住院天數(shù)、搶救時(shí)間、抑郁情況均明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的臨床治療情況對(duì)比（±s）

組別n住院時(shí)間（d）搶救時(shí)間（min）滿意度（分）抑郁狀況（分）對(duì)照組2411.13.230.04±8.468.01±1.4148.82±7.23觀察組247.32.422.58±6.519.76±0.7912.06±7.04 t-5.7616.5834.78211.584 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：心電圖特征性改變、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、劇烈且持續(xù)疼痛等，大量臨床研究表明將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到急性心肌梗死患者的臨床治療中，能夠有效提升患者的療效［4-5］。

本次研究中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，綜合護(hù)理干預(yù)措施主要內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理；（2）疼痛護(hù)理；（3）靜脈輸液護(hù)理；（4）飲食護(hù)理，（5）溶栓治療護(hù)理；（6）排泄護(hù)理。研究結(jié)果得出，觀察組患者的住院天數(shù)、搶救時(shí)間、抑郁情況均明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到心肌梗死患者的臨床治療中，能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間、搶救時(shí)間，改善患者的不良心理情緒，提升患者的滿意度，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］ 孫姣松.急性心肌梗死的臨床護(hù)理與健康指導(dǎo)體會(huì)［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，25（9）:351-353.

［2］ 李 冉，陳慧玲.急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，24（6）:427-429.

［3］ 韓小燕.68例急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，24（17）:364-366.

［4］ 李 英.探討臨床護(hù)理路徑在急性ST段抬高型心肌梗死患者中應(yīng)用的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，26（15）:516-518.

［5］ 阮超靜.急性心肌梗死患者臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，17（12）:853-855.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.13.151.02