張超超　崔金鳳

【摘 要】目的：探討腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的健康教育方法、內(nèi)容和應(yīng)用效果。方法：選取2014年6月～2014年12月之間于我院行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的胃癌患者28例，分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予全面的健康教育，觀察其手術(shù)情況，統(tǒng)計(jì)教育前后患者的知識(shí)知曉率，調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：本組患者的手術(shù)均成功，沒(méi)有發(fā)生任何術(shù)后并發(fā)癥，平均住院時(shí)間（6.8±1.3）d。健康教育前、后患者的健康知識(shí)知曉度分別為（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者遠(yuǎn)大于前者，P<0.05，患者的護(hù)理滿意度為92.9%。結(jié)論：腹腔鏡下胃癌根治術(shù)作為一種新的治療方法，雖然有許多優(yōu)勢(shì)，但是患者對(duì)其缺乏了解，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)健康教育提高其知識(shí)知曉度，增強(qiáng)保健意識(shí)，提高保健水平，幫助其穩(wěn)定情緒，促進(jìn)手術(shù)順利完成，縮短康復(fù)時(shí)間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胃癌根治術(shù)；腹腔鏡；健康教育；知識(shí)知曉度

作為一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，胃癌對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，目前最為常用和有效的治療方法就是胃癌根治術(shù)，然而傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切口較大，風(fēng)險(xiǎn)高，而且容易發(fā)生感染等并發(fā)癥[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)很好地解決了上述問(wèn)題，其優(yōu)點(diǎn)包括創(chuàng)傷小、疼痛輕、美觀、恢復(fù)快等，但是許多患者并不了解該技術(shù)，所以給予全面的健康教育是非常必要的。筆者對(duì)28例于我院接受腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的患者實(shí)施了健康教育，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年6月～2014年12月之間于我院行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的28例胃癌患者作為研究對(duì)象，均與有關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，術(shù)前經(jīng)CT、電子胃鏡等檢查確診，且最終經(jīng)病理檢查證實(shí)。其中女性11例，男性17例；年齡48～70歲，平均（58.3±3.5）歲；腫瘤部位：賁門(mén)部3例，胃體部4例，胃竇部21例；TNM分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期18例，Ⅲa期5例；患者的麻醉方式均為氣管全麻，手術(shù)方式：根治性近端胃大部切除術(shù)7例，根治性全胃切除術(shù)12例，根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)9例。

1.2 健康教育方法

通過(guò)面對(duì)面講解、開(kāi)展講座、向患者發(fā)放手術(shù)圖片和健康教育資料等形式開(kāi)展健康教育，向患者介紹曾經(jīng)行該手術(shù)且完全治愈的患者，邀請(qǐng)其分享經(jīng)驗(yàn)。無(wú)論在健康教育期間還是出院隨訪時(shí)都應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言，具體內(nèi)容包括以下三點(diǎn)：術(shù)前教育；術(shù)中教育；術(shù)后教育。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的手術(shù)成功率、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，觀察是否發(fā)生腹腔感染、吻合口出血等并發(fā)癥。采用我院自行設(shè)計(jì)的健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查患者在健康教育前后對(duì)疾病、治療、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)的知曉度，問(wèn)卷共包括胃癌發(fā)病機(jī)制、腹腔鏡技術(shù)的特點(diǎn)、對(duì)手術(shù)的了解、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等十項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)根據(jù)患者回答的全面、正確程度可評(píng)1～10分，問(wèn)卷滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示知曉度越高，統(tǒng)計(jì)患者的平均分。通過(guò)訪問(wèn)的方式了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，共分為不滿意、一般和滿意三個(gè)等級(jí)，計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用（均數(shù)±平均差）的方式表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t檢驗(yàn)健康教育前的比較。如果P<0.05，說(shuō)明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，本組患者的手術(shù)均成功，達(dá)到100%的成功率，平均術(shù)中出血量（216.5±23.3）ml，手術(shù)時(shí)間（252.4±20.8）min，住院時(shí)間5～10d，平均（6.8±1.3）d，所有患者均沒(méi)有發(fā)生任何術(shù)后并發(fā)癥。健康教育前、后患者的健康知識(shí)知曉度分別為（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者遠(yuǎn)大于前者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)情況為：一般2例，滿意26例，護(hù)理滿意度為92.9%。

3 討論

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)較晚才開(kāi)展腹腔鏡技術(shù)，胃癌根治術(shù)目前的應(yīng)用較少，患者對(duì)此缺乏了解，所以開(kāi)展健康教育是十分有必要的，能夠幫助患者了解與疾病、手術(shù)、預(yù)后相關(guān)的知識(shí)，掌握注意事項(xiàng)、護(hù)理要點(diǎn)，積極配合治療與護(hù)理[3]。本次研究中，我院分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)28例行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的患者實(shí)施了全面的健康教育。結(jié)果顯示，患者的手術(shù)均成功，沒(méi)有發(fā)生任何術(shù)后并發(fā)癥，平均住院時(shí)間（6.8±1.3）d。健康教育前、后患者的健康知識(shí)知曉度分別為（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者遠(yuǎn)大于前者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患者的護(hù)理滿意度為92.9%，說(shuō)明健康教育促使手術(shù)取得了理想效果，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，腹腔鏡下胃癌根治術(shù)作為一種新的治療方法，雖然有許多優(yōu)勢(shì)，但是患者對(duì)其缺乏了解，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)健康教育提高其知識(shí)知曉度，增強(qiáng)保健意識(shí)，提高保健水平，幫助其穩(wěn)定情緒，促進(jìn)手術(shù)順利完成，縮短康復(fù)時(shí)間，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]周麗華，丁杏，黃燕華.腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J]. 局解手術(shù)學(xué)雜志，2014（05）：555-556.

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[3]鄧玉玲，付秀蓮，麥潔嵐，等.腹腔鏡下高齡老年胃癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011（04）：97-98.