葉飛

【摘 要】目的：通過健康教育使患者積極配合治療，了解健康教育的重要性，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。方法：對我院30名不同程度的腦外傷患者及家屬進(jìn)行健康教育。結(jié)果：在患者及家屬的積極配合下，除發(fā)生重度腦損傷死亡1例，肺炎1例，其余患者基本痊愈出院。結(jié)論：健康教育是整體護(hù)理的重要部分，為患者及家屬做好健康教育是能否建立良好護(hù)患關(guān)系不可缺少的重要部分之一。

【關(guān)鍵詞】腦外科；患者；健康教育

隨著我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會水平的提高，人們對臨床護(hù)理工作要求也越來越高，使得護(hù)理學(xué)由一般護(hù)理向著?？谱o(hù)理轉(zhuǎn)變。腦外科的患者及家屬大多需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)姆绞?，選擇最適宜的時機(jī)與家屬進(jìn)行雙向交流，共同建立一種指導(dǎo)、合作和共同參與型的護(hù)患關(guān)系，現(xiàn)就如何更好地做好腦外科患者健康教育，總結(jié)如下。

1 一般資料

隨機(jī)選取我院2012年1月～2014年12月期間我院住院治療的腦外科患者30例，其中男18例，女12例，年齡22歲～51歲，30例患者中有3例患者由腦挫傷造成的，有8例患者由腦疝造成的，有19例患者由高血壓出血造成的。

2 方法

2.1 評估患者需求

患者由于文化層次、生活方式、病情和治療等因素的影響，對健康知識的需求動態(tài)多變，我們根據(jù)病情評估患者急需了解和次需了解的知識，適時恰當(dāng)?shù)亟o予鍵康指導(dǎo)。

2.2 確定教育目標(biāo)

教育目標(biāo)是護(hù)士制定患者教育計(jì)劃的依據(jù)，制定目標(biāo)注意可測量性及短期可獲得性，目標(biāo)要分不同層次，不可定得過高，以免患者及家屬失去學(xué)習(xí)的信心。

2.3 擬定教育計(jì)劃

首先應(yīng)根據(jù)患者個體情況選擇合適的地點(diǎn)、時間、方法，根據(jù)目標(biāo)逐步向患者家屬介紹或指導(dǎo)。

2.3.1 護(hù)士方面

一是更新觀念提高認(rèn)識。

二是加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)。

三是提高護(hù)士的高度責(zé)任感。

四是要有良好的人際關(guān)系和溝通技巧。

2.3.2 患者方面

（1）患者病情基本穩(wěn)定，家屬心境也較平穩(wěn)的情況下，這時可以給他們講解環(huán)境、人員及各種制度，并根據(jù)情況談一些該病的誘因，治療、護(hù)理過程中應(yīng)注意的問題，有關(guān)飲食等疾病相關(guān)知識。

（2）對于一些生命垂危的患者，不要急于進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，否則不能達(dá)到應(yīng)有的效果，反而激發(fā)醫(yī)患矛盾。這時的首要任務(wù)是爭分奪秒配合醫(yī)生搶救生命，等到病情趨于穩(wěn)定，家屬心情漸漸平靜后再根據(jù)患者或家屬的需要進(jìn)行健康教育則能起到事半功倍的效果[1]。

（3）根據(jù)患者及家屬的文化層次，經(jīng)濟(jì)狀況及年齡結(jié)構(gòu)的不同，采取不同的宣教方式和側(cè)重點(diǎn)。如對于文化程度較高，接受能力較強(qiáng)的，要以口頭或書面語言的方式進(jìn)行；但對于來自偏遠(yuǎn)農(nóng)村，老齡患者或陪護(hù)，則需要反復(fù)強(qiáng)化直至能夠復(fù)述為止。

（4）對于有特殊顧慮的患者及家屬，如有的患者及家屬由于存在對疾病認(rèn)識的誤區(qū)，而產(chǎn)生過度的焦慮、恐懼心理，過分擔(dān)心疾病的預(yù)后、治療操作困難等等。對于這類患者或家屬，如果盲目進(jìn)行健康教育往往達(dá)不到應(yīng)有的效果。這時關(guān)鍵的問題是首先解除患者或家屬的顧慮，而后再進(jìn)行循序漸進(jìn)的健康教育?？傊】到逃龁栴}是目前各級醫(yī)院共同矚目和關(guān)注的一個臨床的現(xiàn)實(shí)問題，醫(yī)護(hù)人員要做的應(yīng)該比患者期望的更多、更好，這樣才能使患者早日康復(fù)，更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要。

2.3.3 出院教育

訓(xùn)練時最好有專人陪護(hù)，不要隨意更改訓(xùn)練計(jì)劃，定期回醫(yī)院復(fù)查，告訴科內(nèi)電話，記錄患者聯(lián)系電話，隨時進(jìn)行聯(lián)系。

3 討論

腦外科患者特點(diǎn)是發(fā)病急，危重患者多，病情變化快，患者隨時有生命危險(xiǎn)[2]，要求護(hù)士熟練掌握腦外科常見病、多發(fā)病的急診急救工作和精湛的護(hù)理技術(shù)，做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)。為提高患者生活質(zhì)量，對腦外科患者進(jìn)行健康教育。

（1）責(zé)任護(hù)士在患者入院時，應(yīng)詳細(xì)了解患者的生活、心理、社會狀況及其既往排便習(xí)慣，患者入院后，主動介紹病房環(huán)境及病情，和藹友善的態(tài)度使患者情緒放松，針對患者醫(yī)學(xué)知識缺乏進(jìn)行健康教育，消除患者對疾病的擔(dān)憂。

（2）臥床患者進(jìn)飲食必須在病床上，進(jìn)食方式和環(huán)境使患者食欲差，護(hù)士要多和患者交談，了解患者飲食愛好和心理變化，適時講解飲食對疾病恢復(fù)的重要性，介紹各種食物的性質(zhì)與營養(yǎng)，以鼓勵進(jìn)食，指導(dǎo)協(xié)助患者，制定營養(yǎng)豐富含纖維素的食譜。

（3）健康教育是一種治療方法，應(yīng)該形成一種模式，才能達(dá)到教育效果。健康教育目的是提高患者自我保健意識和自我保健能力，促進(jìn)疾病恢復(fù)，對減少并發(fā)癥、降低費(fèi)用、預(yù)防復(fù)發(fā)有很大的作用，本組結(jié)果充分說明了健康教育的重要性，因此進(jìn)行健康教育必須有計(jì)劃有步驟地進(jìn)行，通過評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)，使患者逐步學(xué)到教育內(nèi)容，提高自我保健意識。

參考文獻(xiàn)

[1]于衛(wèi)華，李志菊；影響住院患者健康教育效果的多因素分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000（03）.

[2]郭雪梅.淺談腦外科昏迷患者的有效護(hù)理方法[J].中外健康文摘，2013，06（20）：259-260.