魏無(wú)茗

【摘要】目前，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正逐步深入的改革，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度也在不斷的推進(jìn)其改革。在醫(yī)院會(huì)計(jì)新理念的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母?，有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。本文深入探討與分析了醫(yī)院會(huì)計(jì)新理念，并對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革內(nèi)容進(jìn)行了著重闡述，就其當(dāng)前存在的問(wèn)題提出了相應(yīng)的解決措施.

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;會(huì)計(jì);新理念;制度改革

一、引言

醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)會(huì)受到醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的影響，同時(shí)也是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的主要內(nèi)容。醫(yī)院會(huì)計(jì)水平的高低對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)有直接的影響，這一點(diǎn)我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到。隨著不斷發(fā)展的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，我國(guó)正不斷進(jìn)行基于醫(yī)院會(huì)計(jì)新理念下的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革。

二、基于醫(yī)院會(huì)計(jì)新理念的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的必要性與重要性

1.一定不明確性存在于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度性質(zhì)中

當(dāng)前，根據(jù)不同的單位性質(zhì)可將會(huì)計(jì)制度分為預(yù)算會(huì)計(jì)制度與企業(yè)會(huì)計(jì)制度兩種。我們根據(jù)醫(yī)院事業(yè)的單位性質(zhì)，在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中采取的是預(yù)算會(huì)計(jì)。不過(guò)，在醫(yī)院會(huì)計(jì)工作實(shí)際開(kāi)展中，經(jīng)常選擇記賬處理來(lái)進(jìn)行醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算，而這種處理方式顯然屬于一種企業(yè)會(huì)計(jì)制度的性質(zhì)，其建立的前提為企業(yè)的權(quán)責(zé)發(fā)生制，于是就與預(yù)算會(huì)計(jì)中所規(guī)定的收付實(shí)現(xiàn)制產(chǎn)生了沖突，因此，對(duì)于這種情況我們應(yīng)該具有一種清醒的認(rèn)識(shí)。

2.一定不科學(xué)性存在于醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部核算中

對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部成本核算，《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》作出了明確規(guī)定。不過(guò)，在醫(yī)院實(shí)際核算中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)資產(chǎn)不計(jì)提折舊導(dǎo)致專用基金賬戶出現(xiàn)負(fù)數(shù)和虛增資產(chǎn)的情況，從而對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本控制的準(zhǔn)確性造成嚴(yán)重的影響。在現(xiàn)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求下，《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》一些規(guī)定內(nèi)容與其不相吻合，存在一定的沖突。特別是在日前改革醫(yī)院管理體制的情況下，其弊端越來(lái)越明顯。

3.一定公益性缺乏于醫(yī)院現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度中

現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度比較缺乏公益性，其會(huì)計(jì)科目缺乏能夠體現(xiàn)公益性質(zhì)的基本內(nèi)容，對(duì)于任何醫(yī)院公益性質(zhì)的會(huì)計(jì)信息都不能夠提供，從而對(duì)醫(yī)院發(fā)揮其公益功能造成嚴(yán)重的影響。醫(yī)院特別是一些非營(yíng)利性的醫(yī)院對(duì)社會(huì)公共事故搶救和“三無(wú)病人”的救助等承擔(dān)有職業(yè)責(zé)任，但其卻并未形成相對(duì)應(yīng)的補(bǔ)償機(jī)制。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)新理念以及醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革

隨著不斷發(fā)展的信息技術(shù)和日益激烈的商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量也得到了一定的下降。在日前這個(gè)綜合的大環(huán)境下，各個(gè)單位受到會(huì)計(jì)制度的影響，對(duì)于環(huán)境資源的消耗程度并沒(méi)有顯現(xiàn)出來(lái)，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)造成經(jīng)濟(jì)與生態(tài)，環(huán)境與發(fā)展之間的惡性循環(huán)。于是，會(huì)計(jì)新理念強(qiáng)調(diào)一種嶄新的模式，即綠色會(huì)計(jì)。

1.倡導(dǎo)綠色會(huì)計(jì)

綠色會(huì)計(jì)就是指單位對(duì)其所擁有的貨幣采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行計(jì)量，并切合實(shí)際的明確判斷出其重要性。倡導(dǎo)綠色會(huì)計(jì)有利于會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的提高，它是對(duì)企業(yè)社會(huì)資源成本進(jìn)行核算的一種重要于段。

2.做好同定資產(chǎn)管理

在對(duì)醫(yī)院的同定資產(chǎn)進(jìn)行管理的過(guò)程中，我們要對(duì)其作出明確的界定，足夠重視其管理的質(zhì)量。遵循醫(yī)院真實(shí)服務(wù)與會(huì)計(jì)信息的的客觀準(zhǔn)確的原則對(duì)醫(yī)院同定資產(chǎn)進(jìn)行核算。在管理同定資產(chǎn)時(shí)，對(duì)醫(yī)院的同定資產(chǎn)折舊方法作出相應(yīng)的規(guī)定，并能夠嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。綜合考慮各種因素，估算折舊年限凈殘值和選擇折舊方法。

四、基于醫(yī)院會(huì)計(jì)新理念的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的措施

1.對(duì)會(huì)計(jì)改革機(jī)制進(jìn)行科學(xué)的建立與完善

醫(yī)院在建立科學(xué)的財(cái)務(wù)管理和改革機(jī)制時(shí)，要依據(jù)自己的實(shí)際情況，從而保證在正確的機(jī)制引導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作，完善會(huì)計(jì)改革機(jī)制也要站在醫(yī)院發(fā)展的前提之下。

2.對(duì)財(cái)務(wù)管理人員基本素質(zhì)進(jìn)行提高

在對(duì)財(cái)務(wù)管理機(jī)制進(jìn)行建立和完善的基礎(chǔ)上，我們還要提高財(cái)務(wù)人員的基本素質(zhì)。要想確保財(cái)務(wù)工作的正常開(kāi)展，不僅要求財(cái)務(wù)管理人員要有良好的專業(yè)素質(zhì)，而且要具備較好的職業(yè)道德修養(yǎng)。只有保證會(huì)計(jì)工作人員的基本素質(zhì)，才能對(duì)財(cái)務(wù)管理信息及時(shí)和準(zhǔn)確完整的得到，提供給醫(yī)院科學(xué)依據(jù)以促進(jìn)其發(fā)展。我們?cè)谶x擇會(huì)計(jì)工作人員時(shí)，要遵循擁有高尚道德和能夠吃苦耐勞的原則。

3.實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)

醫(yī)藥分開(kāi)是日前醫(yī)院進(jìn)行改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。這一規(guī)定要對(duì)藥品加成的現(xiàn)象逐漸取消，在這個(gè)過(guò)程中使醫(yī)藥分開(kāi)的目標(biāo)能夠順利實(shí)現(xiàn)。以藥補(bǔ)醫(yī)的現(xiàn)象長(zhǎng)期以來(lái)存在于傳統(tǒng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式中，從而導(dǎo)致醫(yī)療藥品的支出不合理，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算造成一定影響，降低了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。

4.具體化無(wú)形資產(chǎn)的管理

醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)對(duì)于整個(gè)行業(yè)的運(yùn)行而言發(fā)揮著巨大的作用，在醫(yī)院運(yùn)行中各種醫(yī)療技術(shù)的專利、醫(yī)院的信譽(yù)以及醫(yī)院形象等都屬于其無(wú)形資產(chǎn)。在醫(yī)院的發(fā)展與壯大過(guò)程中，這些因素起著十分重要的作用，同時(shí)，也需要較多的經(jīng)濟(jì)投入到這方面的發(fā)展當(dāng)中，而且需要較長(zhǎng)時(shí)間才能產(chǎn)生其效益。如果不將這筆投入反映出來(lái)，對(duì)于收支計(jì)算將會(huì)產(chǎn)生很大的影響，而且嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和醫(yī)院的整體規(guī)劃。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著不斷改革的醫(yī)療市場(chǎng)與醫(yī)療制度，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)也變得更加激烈。因此，對(duì)基于醫(yī)院會(huì)計(jì)新理念下的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改革顯得十分重要。我們要對(duì)當(dāng)前其制度下所存在的問(wèn)題有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，并能夠提出相應(yīng)的改革措施，以促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉婷基于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革分析醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的新方向卟企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2012.05：121-122

[2]田筱虹基于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革與醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的探討[J]中國(guó)市場(chǎng)，2015，06：116-117