范秋熳

鄭州大學第三附屬醫(yī)院產(chǎn)三科，河南鄭州 450000

妊娠期糖尿病指的是在女性妊娠之后體內(nèi)出現(xiàn)糖代謝異?；蛘咛悄虿“Y，該病如果不能及時有效的治療和控制對于孕婦和新生兒均有非常嚴重的影響，與此同時在護理的過程中也要提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)整體護理干預(yù)措施的臨床效果進行研究，選取該院2013年2月—2014年2月間收治的妊娠期糖尿病患者78例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠期糖尿病患者78例作為研究對象，根據(jù)入院的先后順序?qū)⑵浞殖蓛山M，即對照組患者39例采用常規(guī)護理手段，患者的年齡在24～35歲之間，平均年齡為（28.4±0.7）歲，孕齡在 30～35w之間，平均孕齡為（32.4±0.4）w，初產(chǎn)婦 31例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；觀察組患者39例采用整體護理干預(yù)，患者的年齡在26～34歲之間，平均年齡為（294±0.3）歲，孕齡在31～37w之間，平均孕齡為（33.4±0.6）w，初產(chǎn)婦 29例，經(jīng)產(chǎn)婦 10例，兩組患者的年齡、孕齡等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：①對患者定期測量血糖含量，在行胰島素治療的過程中應(yīng)該增加對血糖含量的測量次數(shù)；②胎兒的檢測。適時的增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，嚴密檢測孕婦和胎兒的狀態(tài)，每隔3d胎心檢測一次；③適當?shù)倪\動。護士應(yīng)該根據(jù)每一位孕婦的身體情況制定一套運動方案，然后再指導(dǎo)下每天進行體育運動。

觀察組：①健康教育：在整個妊娠期對給患者講解孕期所有的注意事項，講解糖尿病對患者自身和新生兒的影響，從而使患者進行積極的配合治療；②心里護理：在糖尿病的治療過程中需要注射胰島素，但是孕婦會對胰島素對胎兒產(chǎn)生影響而變得緊張和擔心，作為護士應(yīng)該從實際出發(fā)，講解治療和胎兒發(fā)育的關(guān)系，消除和環(huán)節(jié)患者的負面情緒，同時應(yīng)該具備敏銳的洞察力，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生情緒變化，應(yīng)該主動進行交流，耐心的做好舒緩患者心情的工作；③產(chǎn)前檢查：產(chǎn)前檢查的主要內(nèi)容包括血壓、尿糖、血糖、宮高、胎兒的發(fā)育情況等，檢查的頻率要高于平常的檢查，仔細診斷如發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥應(yīng)該立即進行治療；④飲食護理：在妊娠期糖尿病患者的治療時不僅要治療糖尿病癥，同時還要關(guān)注胎兒的生長發(fā)育，因此需要攝入高熱量和高蛋白的食物，隨著胎兒胎齡和體重的增加，所要攝入的熱量和蛋白質(zhì)也隨之增加，這樣才能避免胎兒營養(yǎng)不良的發(fā)生，作為攝入能量的主體，孕婦一定要遵循少食多餐的飲食原則。⑤產(chǎn)科護理：主要是出于對分娩時間和分娩方式的考慮，如果孕婦的血糖含量明顯得到控制，胎兒和母親沒有發(fā)生并發(fā)癥的情況下應(yīng)該盡量足月生產(chǎn)；如果胎兒發(fā)育正常，孕婦的宮頸條件允許最好采用陰道分娩的方式，否則采用剖宮產(chǎn)[1]。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)檢驗采用χ2。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩種不同的護理措施服務(wù)之后，對照組患者感染、妊高癥的發(fā)生率均明顯高于觀察組；新生兒發(fā)生早產(chǎn)、窒息和巨大兒癥的發(fā)生率也明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理臨床效果的對比

3 討論

妊娠期糖尿病簡稱GDM，其分別有三個癥狀分別是糖尿病癥狀，空腹血糖不良和糖耐量降低等，妊娠期糖尿病專指在女性妊娠期檢測出的或者發(fā)生的糖尿病癥，資料顯示妊娠期糖尿病患者很容易造成孕婦發(fā)生感染甚至并發(fā)高血壓，對于新生兒會造成早產(chǎn)、窒息甚至巨大兒等病癥，因此在藥物控制患者血糖濃度的同時還應(yīng)該采取科學合理的護理措施，幫助患者的血糖濃度快速的恢復(fù)正常，降低產(chǎn)婦和嬰兒的健康威脅[2-3]。

在妊娠期高血壓患者的待產(chǎn)和治療期間，護理干預(yù)能夠使患者消除不良的情緒影響，通過護士的主動溝通和交流，排解孕婦心里的憂慮，告知其病情情況以及日常的注意事項等，在飲食搭配方面能夠增強營養(yǎng)的攝入，增強患者的抵抗力和改善體質(zhì)，胰島素的注射能夠?qū)⒒颊叩难呛窟M行控制，在分娩的過程中行產(chǎn)科護理干預(yù)，使患者和新生兒發(fā)生感染和并發(fā)癥的可能性大大降低。該次研究中采用整體護理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦和新生兒發(fā)生感染和其他嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用整體護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者進行護理，能有效的降低孕婦發(fā)生妊高癥、感染的發(fā)病率，同時還能夠有效的降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率，因此非常值得臨床推廣使用。

[1]成艷，孫芹，羅紅梅.妊娠期糖尿病的護理[J].江蘇醫(yī)藥，2013,39(17):2104-2105.

[2]蔣艷云，康省.臨床護理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果評價[J].中國全科醫(yī)學，2014，17(12):1431-1433.

[3]洪普，羅云玲，孫波，等.實施“三位一體”護理模式控制妊娠期糖尿病的效果分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2013,20(4):254-255.