【摘 要】經(jīng)費管理是公共衛(wèi)生防治項目精細化管理的核心，在新時期下，提升公共衛(wèi)生防治項目的經(jīng)費精細化管理能力是加強公共衛(wèi)生防治項目社會效應(yīng)的必要途徑。本文首先概述了編碼精細化管理的內(nèi)涵，重點分析了公共衛(wèi)生防治項目經(jīng)費實行編碼精細化管理的價值，最后探討了加強公共衛(wèi)生防治項目編碼精細化管理的措施：積極轉(zhuǎn)變經(jīng)費管理職能、健全管理制度和加快經(jīng)費信息化進程。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)費管理；精細化管理；公共衛(wèi)生防治項目

我們知道，經(jīng)費管理在現(xiàn)代公共衛(wèi)生防治項目管理中所處核心地位和參謀決策作用，經(jīng)費的編碼精細化管理是公共衛(wèi)生防治項目以法律法規(guī)為依據(jù)，以提高效率與效益為目的，也是一種現(xiàn)代科學管理模式。本研究具體探討了公共衛(wèi)生防治項目經(jīng)費實行編碼精細化管理的價值，現(xiàn)報告如下。

一、編碼精細化管理的內(nèi)涵

1.編碼精細化管理的概念

一方面，衛(wèi)生經(jīng)費管理要符合財政規(guī)范管理要求，體現(xiàn)財政管理制度的科學化和精細化，避免衛(wèi)生經(jīng)費濫用和浪費，并接受政府監(jiān)管和公眾監(jiān)督；另一方面，衛(wèi)生經(jīng)費管理要符合衛(wèi)生活動的規(guī)律與需求，考慮到衛(wèi)生工作的特點，激發(fā)和保護衛(wèi)生人員的創(chuàng)新積極性。這是在注重提高衛(wèi)生人員道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)上，從根本上鏟除衛(wèi)生腐敗、保證衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的基本途徑。衛(wèi)生經(jīng)費管理中存在的問題嚴重影響正常的衛(wèi)生活動秩序，必須盡快解決。也應(yīng)看到，深化衛(wèi)生經(jīng)費管理制度改革，確保衛(wèi)生經(jīng)費使用規(guī)范合理，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及諸多利益關(guān)系。但我們別無選擇，只能在財政規(guī)范管理要求和符合衛(wèi)生活動規(guī)律之間不斷尋求兼顧的平衡點，使財政資金在促進衛(wèi)生發(fā)展方面發(fā)揮最大功效。

2.編碼精細化管理的必要性

由于國家在下達公共衛(wèi)生防治項目經(jīng)費預(yù)算時是均按照業(yè)務(wù)支出名稱編制的，而向財政部門申請經(jīng)費使用時，財政部門不明白經(jīng)費使用方向和開支的具體情況。財政部門預(yù)算及會計核算是按照財政經(jīng)濟支出功能分類，這就需要將公共衛(wèi)生防治項目經(jīng)費實行編碼管理，使得具體的防治項目業(yè)務(wù)支出與財政的經(jīng)濟支出功能分類能一一對應(yīng)，這樣不但使防治項目專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在項目實施過程中明白經(jīng)費使用的方向、水平，及時發(fā)現(xiàn)和調(diào)整防治項目醫(yī)療費用的不合理的支出，而且為財政部門決策者及時掌握國家財政公共衛(wèi)生資源的經(jīng)費投放的方向、投放多少的評估提供參考數(shù)據(jù)，使經(jīng)費投放最大限度產(chǎn)生社會效益、效果，使我們的百姓受益國家的公共衛(wèi)生資源。

3.編碼精細化管理的作用

比如在衛(wèi)生經(jīng)費精細化管理上，某某地區(qū)按照“核定收支、定額或者定項補助、超支不補、結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余按照規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，以“量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”為原則，結(jié)合前3年經(jīng)費收支具體內(nèi)容，合理編制及執(zhí)行了2014年各項收支預(yù)算，進一步提高了資金使用效益，有效防范了用錢想當然、超標準、不規(guī)范現(xiàn)象。

二、加強公共衛(wèi)生防治項目編碼精細化管理的措施

1.積極轉(zhuǎn)變經(jīng)費管理職能

適當調(diào)整崗位模式，經(jīng)費人員要積極投入精細化管理當中，以橫縱交叉的矩陣式體系深入到各業(yè)務(wù)單元，用精細化的控制、精細化的核算、精細化的分析，確保經(jīng)費部門落實經(jīng)費管理精細化的要求。最后，理清經(jīng)費管理體系，梳理管理界面以及管理流程，不斷細化各個業(yè)務(wù)層面的具體管理辦法和操作細則。

2.健全管理制度

開展精細化管理，一個重要的任務(wù)是對過時的或不精細的制度進行全面和完善的修訂。公共衛(wèi)生防治項目面對百姓日益增長的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，必須建立有效的經(jīng)費管理制度。公共衛(wèi)生防治項目經(jīng)費制度的設(shè)計必須融入公共衛(wèi)生防治項目內(nèi)部控制體系的規(guī)劃中，從公共衛(wèi)生防治項目整體出發(fā)通盤考慮，制定一套完整的公共衛(wèi)生防治項目內(nèi)部控制框架。及時寫出分析報告上報上級主管部門，這樣既掌握了資金的流向，又加強了經(jīng)費效益的管理。

3.加快經(jīng)費信息化進程

公共衛(wèi)生防治項目應(yīng)加大對經(jīng)費信息硬件投資，引入科學的經(jīng)費軟件平臺加強培訓，按模塊完成整個公共衛(wèi)生防治項目的經(jīng)費信息化進程，形成面向流程控制和決策支持的經(jīng)費信息管理體系，保證信息的及時、準確、全面、唯一，實現(xiàn)業(yè)務(wù)與經(jīng)費流程無縫連接。

總之，本文首先概述了編碼精細化管理的內(nèi)涵，重點分析了公共衛(wèi)生防治項目經(jīng)費實行編碼精細化管理的價值，最后探討了加強公共衛(wèi)生防治項目編碼精細化管理的措施：積極轉(zhuǎn)變經(jīng)費管理職能、健全管理制度和加快經(jīng)費信息化進程，從而切實提高公共衛(wèi)生防治項目社會與經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1]李孝林，張德新.基層社區(qū)居民健康檔案信息收集的調(diào)查分析[J].長江大學學報（自然科學版），2011年10期.

[2]劉艷榮.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)初探[J].當代護士（專科版），2010年10期.

[3]張奎力.我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生公共投入的效率保障機制研究[J].當代世界與社會主義，2010年04期.

[4]張奎力.農(nóng)村衛(wèi)生有效公共投入的路徑選擇[J].東南學術(shù)，2009年06期.

[5]陳家應(yīng)，龔幼龍，嚴非.衛(wèi)生保健與健康公平性研究進展[J].國外醫(yī)學（衛(wèi)生經(jīng)濟分冊），2000年04期.

[6]謝紅，田文華.國內(nèi)外醫(yī)療成本核算管理現(xiàn)狀與對策[J].海軍醫(yī)學雜志，2006年01期.

[7]張紅妹.淺議公共衛(wèi)生機構(gòu)的全成本核算[J].財會通訊（理財版），2006年Z1期.

作者簡介：

賀素平（1968—），女，湖南省耒陽市，本科，會計師，主要研究方向：財務(wù)管理。