童波

摘 要： 臨床見習是護理教學的重要環(huán)節(jié)，是將所學理論知識和操作技能用于實踐，并在實踐中提升的中間橋梁，是護理工作者踏入工作崗位，從一名學生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理工作者的必經(jīng)之路。加強護理專業(yè)學生的見習管理，是提高見習質(zhì)量，順利完成見習任務的重要保證。護理工作是輔助醫(yī)療對病人實施治療，使疾病最終得到轉(zhuǎn)歸的與多學科相關的專業(yè)。護理專業(yè)學生所學知識和服務的對象是具有自然、科學、社會科學等多重屬性的人，要求護理專業(yè)學生不僅掌握自然科學方面的知識，還要掌握社會人文科學方面的知識，更要求具備以護理對象為中心，運用科學護理程序進行整體護理的能力。

關鍵詞： 護生 見習管理 高職教育

高質(zhì)量臨床教學對護理專業(yè)學生專業(yè)思想形成、社會責任感建立，以及適宜道德觀、倫理觀、價值觀的建立是有幫助的。護理工作是一門實踐性很強的專業(yè)，培養(yǎng)一名合格的護理人才在很大程度上取決于臨床見習階段看到的現(xiàn)象，然后對比見習中遇到的情況回校后由任課老師選擇性提問，以便加強理論與實踐的結合，便于學生更好地掌握實際操作技術。因此，在醫(yī)院這個實踐場所里如何培養(yǎng)學生實際解決問題的能力，是擺在學生和臨床帶教老師面前一個嚴峻的問題。

根據(jù)我院人才培養(yǎng)方案，將護理專業(yè)學生教學見習放在第三學期和第四學期，以前為第二學期和第三學期，考慮到第二學期由于有些理論知識尚未結束，如果讓學生到醫(yī)院進行臨床見習，學生下了臨床科室之后，不了解見習的目的，達不到預期的教學要求，故將護理專業(yè)學生教學見習放在第三學期和第四學期，以便教學的更好開展。

一、教學見習中遇到的問題

1.保證學生見習安全，強化安全意識。

我院將2014級16個教學班分成五批，每周一租3臺公交車統(tǒng)一送往市中心醫(yī)院，每批設立一名總負責人，每車配有一個分負責人，負責上車之后點名，確保每位同學按時見習，在每批見習之前，請臨床教研室主任專門給各位同學進行集中培訓，強化安全意識，如配藥安全、交通安全等，確保見習工作順利進行。

2.及時和醫(yī)院溝通，協(xié)調(diào)好輪轉(zhuǎn)科室。

由于每次去的90人左右，需要分成18個批次，在下科室之前，將每個班級的名單下發(fā)到各班，然后由學習委員根據(jù)學生實際情況進行編組，每組設一位小組長，并附帶上手機號，方便聯(lián)絡和查找學生，每組8～10人左右。然后和中心醫(yī)院護理部老師溝通，協(xié)調(diào)好輪轉(zhuǎn)科室，保證學生輪轉(zhuǎn)的科室包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科這些教學要求的科室，確保學生見習學有所獲。

3.由于護理職業(yè)是一項服務性行業(yè)，如何有技巧地溝通是一門學問，通過見習發(fā)現(xiàn)有一部分學生不會主動和帶教老師溝通，遇到問題時，選擇回避的方式，不能積極主動地向帶教老師和學姐詢問，溝通方式上存在問題。由于帶教老師不能對見習生進行正確對待，造成護生不愿意進一步和帶教老師溝通，從而失去信任。臨床見習當中，教與學不再是單純意義上的教與學，而是教師與學生之間一種雙向互動關系。帶教老師應認識到，是在滿足見習生合理、健康需要基礎上實現(xiàn)自我價值的過程。因此，見習期間，學校、實習醫(yī)院既要嚴格要求，又要時刻體諒學生、為學生著想。臨床教學中多引導學生自我總結、自我評價和學生之間互相評價，教師評價時善于表揚，多鼓勵，以榜樣激勵、需要激勵及感情激勵為主，批評時不傷害學生的自尊心，及時溝通教學雙方的情況，使教學雙方都能做到心中有數(shù)。當然，見習生要體諒醫(yī)院的工作難度和帶教老師的壓力，需要提高溝通能力及校方針對性地進行教育和培訓。因此，在校期間要對護理專業(yè)學生進行嚴格的職業(yè)道德培訓，教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛心和敬業(yè)、奉獻精神及吃苦耐勞精神。

4.通過教學見習，近一半同學感覺理論知識很貧乏，當帶教老師向其提問時，雖然知道這個知識點，但說不出來為什么，感覺自身理論知識需要進一步提高，和相關專業(yè)課老師的授課方式有一定關系，受傳統(tǒng)教學方式的影響，絕大多數(shù)同學習慣由老師課堂授課時劃重點，考試時候直接背重點，導致臨床見習過程中知識點出現(xiàn)盲區(qū)，所學知識不全面，然后對自己的職業(yè)認同產(chǎn)生疑慮。由于教學見習只是見，而不能動手，知道實際操作能力如何，因此部分同學在見習過程中感覺束手束腳的，想去做，醫(yī)院里的帶教老師不讓動手的矛盾很突出。

5.由于教學見習時間為一周，通常上午科室的帶教老師會帶著學生到各科室進行相關護理，到了下午，由于病人都在休息，于是安排學生在教室里自主分配時間，結果部分學生在見習期間感到失望，主要原因是護理見習生進入臨床見習前，由于即將面對角色功能的改變及陌生的臨床環(huán)境、人際關系和學習方式，在心理上產(chǎn)生不安全感。另外，由于見習生只是看，不能幫相關科室做相應的護理工作，在工作繁忙時，部分帶教老師的態(tài)度可能不是很友好，加重見習生的心理負擔，有的甚至不愿見習，再加上單一的見習模式，讓學生產(chǎn)生厭惡感，因此，應適當增加對學生進行相應心理輔導教學。

二、采取有針對性的措施

1.加強和醫(yī)院護理部的聯(lián)系，落實好見習生的實習帶教

針對見習過程中存在的這些問題，在見習學生進入見習階段之前根據(jù)各級各類醫(yī)院對見習生的規(guī)格要求，進行相應的調(diào)整，和護理部老師溝通，增加醫(yī)院實習帶教老師的臨床講課安排，針對臨床現(xiàn)象進行相關教學講解，讓見習生在見習中通過情景重現(xiàn)理解課堂教學，加強見習理論知識學習，達到舉一反三的教學目的。

2.學校每輪安排兩名老師見習帶教

鑒于醫(yī)院見習帶教力量不足，學校針對性地每批派出2名臨床或者基礎護理教師到中心醫(yī)院見習帶教，以便解決學生見習中遇到的問題，及時進行現(xiàn)場講解，考慮到某些同學可能欠缺表達能力和溝通能力，由任課教師進行講解可以消除這部分學生的思想顧慮，達到事半功倍的效果。

3.強化理論學習，開展學生技能比武和集訓隊選拔

通過教學見習，讓學生了解見習中的實踐知識和課堂上的理論知識的差距，增加學習興趣性，學校針對性地進行理論強化訓練，通過向各班宣傳，進行集訓隊選拔，挑選出優(yōu)秀學生進行集中強化，以便各實習醫(yī)院挑選實習生，另外，開展學生技能比武，如心肺復蘇項目，靜脈輸液項目、鋪無菌盤項目，這些是各實習醫(yī)院挑選實習生的必考項目，通過強化訓練，讓學生了解護理行業(yè)的責任心和榮譽感，增強職業(yè)認同感。

三、結語

通過教學見習，學生在見習中增長了知識，增強了護理行業(yè)的職業(yè)認同感，找到了學習護理知識的樂趣，讓每個學生在見習中更好地成長是見習成功的開始。