李英梅

小楊今年28歲，自小少言寡語(yǔ)、脾氣暴躁，也很少與人交往。一年前，因?yàn)楦赣H病故和失戀的雙重打擊，言行越來(lái)越怪異，還出現(xiàn)了幻覺(jué)妄想，失眠、呆滯，整日郁郁不樂(lè)。聽(tīng)到火車(chē)?guó)Q響就害怕，甚至雞鳴狗叫也讓他恐慌不已。見(jiàn)到公安人員就稱(chēng)“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“公安局的人和你們談過(guò)話(huà)嗎？為什么我想的事別人都知道？” 還曾經(jīng)對(duì)電風(fēng)扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇里有一男聲責(zé)罵他是“叛徒和內(nèi)奸”。家人感覺(jué)情況不對(duì)，趕緊把小楊送到了醫(yī)院。

這是一個(gè)典型的精神分裂癥病例。

精神分裂癥對(duì)大家而言已不再陌生?，F(xiàn)代社會(huì)中，生活的壓力越來(lái)越大，沉重的社會(huì)壓力不僅對(duì)人們身體健康帶來(lái)很大的威脅，也使得精神分裂癥的發(fā)病率逐年增高，尤其在青壯年中更是如此。目前全國(guó)約有精神分裂癥病人800萬(wàn)人，年增長(zhǎng)約30萬(wàn)，其中10%有肇事肇禍傾向。精神分裂癥在城市總患病率為8.18‰，農(nóng)村總患病率為5.18‰。但是由于公眾對(duì)該病的認(rèn)知不足，防治知識(shí)的匱乏，從而導(dǎo)致就診率低，尤其是在一些偏遠(yuǎn)的山區(qū)、農(nóng)村，精神分裂癥患者的就診率不足10%。由于精神病患者失于監(jiān)護(hù)，患者發(fā)病肇事、危害社會(huì)的事件時(shí)有發(fā)生，給家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。那么精神分裂癥到底是怎樣的一種病呢？

從小楊的案例中我們可以看到，精神分裂癥的發(fā)生確實(shí)與負(fù)性生活事件相關(guān)，很多患者病前6個(gè)月可追溯到相應(yīng)的生活事件。早年環(huán)境應(yīng)激因素在成年精神病理的對(duì)照研究中表明，幼年喪親（17歲以前父母雙亡或永久分離）在首次住院的精神分裂癥與正常對(duì)照中明顯升高，特別是9歲以前喪親的影響更為明顯。大多數(shù)精神分裂癥患者的病前性格多表現(xiàn)為內(nèi)向、孤僻、敏感多疑。國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥發(fā)病因精神因素者占40%～80%。

研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥在一般人群中患病率為1%，父母之一為精神分裂癥時(shí)子代患病率為12%，父母均患精神分裂癥時(shí)子代患病率為39%。表明遺傳因素或遺傳背景在精神分裂癥發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。

此外，精神分裂癥的發(fā)生還與軀體疾病、孕產(chǎn)期并發(fā)癥、季節(jié)、神經(jīng)生化及大腦結(jié)構(gòu)的變化以及神經(jīng)發(fā)育異常等因素相關(guān)。

有研究發(fā)現(xiàn)，母親孕期曾患病毒感染或存在產(chǎn)科并發(fā)癥的新生兒，成年患精神分裂癥的比例高于對(duì)照組。有些人不在意孕期的病毒感染，殊不知這樣可能引起胎兒的神經(jīng)發(fā)育異常，這可能與精神分裂癥患者皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)上的紊亂有關(guān)。國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高熱驚厥、嬰幼兒期患嚴(yán)重軀體疾病亦可能增加精神分裂癥的易感性。

總之，精神分裂癥是目前世界上致殘率較高的疾病之一，其發(fā)生與多種因素相關(guān)。無(wú)論是社會(huì)心理因素、遺傳因素還是神經(jīng)生物學(xué)因素在該病的發(fā)病中都起著不可或缺的作用。因此，從病因入手，在沒(méi)有病的狀態(tài)下加強(qiáng)預(yù)防才是最重要的。營(yíng)造良好的家庭及社會(huì)環(huán)境氛圍，注重孕期婦女的產(chǎn)前篩查，關(guān)注自身及家人軀體及精神的健康等都是有效預(yù)防精神分裂癥的重要手段。只有全面充分認(rèn)識(shí)精神分裂癥的疾病特點(diǎn)，才能讓大家在今后的生活中收獲更加健康、完美的人生。