死亡片段

夏曉曦從來(lái)不在乎自己暴躁的脾氣，尤其是在男朋友面前。

她認(rèn)為，男友就應(yīng)該包容她的一切。

“有你這么窩囊的男人嗎？什么事情都做不好，你還是個(gè)男人嗎？都二十好幾了，還一事無(wú)成，你不覺(jué)得你是個(gè)loser嗎？”一個(gè)雞毛蒜皮的小事，再次惹怒了夏曉曦，她口無(wú)遮攔地肆意辱罵著男友。

“早知道你這么沒(méi)用，我就去找李乘風(fēng)了，和你在一起就只剩下窩囊事兒了?！毕臅躁卦搅R越帶勁。

李乘風(fēng)是一直默默追求夏曉曦的男人，也就是說(shuō)，他和男友是情敵。

這一句話激怒了男友，他其實(shí)是一個(gè)沉默寡言的“老好人”，但是“老好人”也有憤怒的時(shí)候。男友隨手拿下掛在墻上的遛狗繩索，一下套住了夏曉曦的脖子。

掙扎，無(wú)謂的掙扎。

幾分鐘后，夏曉曦停止了掙扎，烏青著臉，一動(dòng)不動(dòng)。

“殺人了，我真的殺人了?！蹦杏淹蝗焕潇o了下來(lái)，但是為時(shí)已晚。

警察是接到110指揮中心指令，說(shuō)一個(gè)叫做夏曉曦的女子在家中上吊身亡而出警到現(xiàn)場(chǎng)的。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，警察看到夏曉曦懸掛在衛(wèi)生間房頂?shù)乃苌?，用的是一條遛狗的繩子。

“我下班后一回家，就看到她掛在這里了?！蹦杏岩荒樉趩剩拔覀円?yàn)橐稽c(diǎn)小事吵了架，真沒(méi)想到她會(huì)自殺！我對(duì)不起她?。　?/p>

按照規(guī)定，所有的非正常死亡都必須經(jīng)過(guò)法醫(yī)初步尸表檢驗(yàn)，才能辦理火化手續(xù)。法醫(yī)在接到派出所警察的通知后，趕到了案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。

夏曉曦的尸體被放下來(lái)后，法醫(yī)首先檢查了死者頸部那深深的索溝。

“她真的是上吊的嗎？”法醫(yī)抬眼看了看男友。

“是，是啊。”男友有些緊張。

“抓起來(lái)吧?！狈ㄡt(yī)朝男友身邊的民警揮了揮手，“是他殺死了夏曉曦。”

死亡剖析

縊死和勒死，這是兩種完全不同的死法，雖然兩者的致死機(jī)制是一模一樣的。這兩種死法都是因?yàn)槔K索類物體壓迫頸部，導(dǎo)致呼吸道壓閉，機(jī)械性窒息死亡。

既然是機(jī)械性窒息死亡，那么兩種死法的死者都會(huì)具有機(jī)械性窒息死亡的一些尸體征象，比如：指甲青紫、眼球突出、口唇青紫、心血不凝、眼瞼出血點(diǎn)、內(nèi)臟淤血、內(nèi)臟表面出血點(diǎn)等等。

在法醫(yī)實(shí)踐中，懷疑是勒死或者縊死的死者，首先要進(jìn)行如下判斷：

1.通過(guò)尸表和解剖檢驗(yàn)，排除死者系顱腦損傷、其他重要器官血管損傷引起的機(jī)械性損傷死亡。

2.通過(guò)尸表和解剖檢驗(yàn)，排除死者系疾病致死。

3.通過(guò)毒物化驗(yàn)，排除死者系中毒致死。

在排除上述幾大類死因后，如果尸體有明顯的機(jī)械性窒息死亡征象，則要判斷死者系機(jī)械性窒息死亡，而縊死和勒死是其中兩種。

首先，我們要區(qū)分縊死和勒死的區(qū)別。

縊死，就是用自身重量作用于頸部繩索導(dǎo)致機(jī)械性窒息死亡；勒死則是利用外界作用力作用，使得繩索在頸部交叉，壓迫頸部導(dǎo)致機(jī)械性窒息死亡。

在排除其他死因的情況下，法醫(yī)會(huì)首先判斷死者是縊死還是勒死。有個(gè)好辦法區(qū)分：縊死因?yàn)樽饔昧κ撬勒叩淖灾?，所以位于尸體位置最低的頸部部位就會(huì)著力較重（多見(jiàn)于下頜下），而較高的位置（多見(jiàn)于耳后的部分）就會(huì)著力較輕。因?yàn)橹Σ煌?，所以著力較重的部位就會(huì)呈現(xiàn)出深深的索溝，而著力較輕的位置，索溝就會(huì)逐漸減輕直至消失。這一種現(xiàn)象被法醫(yī)稱之為“提空”。法醫(yī)經(jīng)常會(huì)這樣描述一個(gè)縊死尸體的頸部索溝：“死者頸部可見(jiàn)一索溝，繞頸一周。下頜下索溝較深，索溝在耳后提空?！?/p>

勒死就不同了。勒死是運(yùn)用自己或者他人的力量，使得交叉在頸部的繩索收縮，壓迫頸部。既然是這個(gè)機(jī)制，那么勒死尸體整個(gè)頸周受力是均勻的，所以索溝深淺會(huì)基本一致。

除了索溝的明顯特征外，縊死和勒死還有一個(gè)明顯不同的成傷機(jī)制問(wèn)題，那就是用力不同。縊死是依靠死者自重，其力量可以達(dá)到一百多斤，而勒死的力量是依靠人為用力，其作用力度就會(huì)小很多。這個(gè)機(jī)制可以導(dǎo)致兩種死法有以下幾種尸體征象的區(qū)別：

1.頸部損傷。因?yàn)榭O死的巨大下垂力，可以導(dǎo)致頸總動(dòng)脈分叉下部?jī)?nèi)膜出現(xiàn)橫向裂傷。而勒死的作用力不是下垂力，而是環(huán)收力，所以也不會(huì)出現(xiàn)血管損傷。

2.顏面和顱腦的征象。因?yàn)榭O死的巨大力量會(huì)同時(shí)壓閉頸部的動(dòng)脈和靜脈，那么血液就無(wú)法通過(guò)動(dòng)脈供應(yīng)上頭部，這樣就會(huì)出現(xiàn)尸體顏面蒼白、腦組織缺血的征象。而勒死的力量一般只能壓閉靠近體表的靜脈，而無(wú)法壓閉深層的動(dòng)脈。那么血液還可以繼續(xù)通過(guò)動(dòng)脈供應(yīng)上頭部，但無(wú)法通過(guò)靜脈回流。所以勒死的尸體會(huì)出現(xiàn)顏面青紫、腫脹以及腦組織淤血的情況。

3.脊髓損傷。尤其是在突然下墜的縊死案例中，尸體可能出現(xiàn)頸椎脫位、脊髓撕裂的情況，而勒死則不會(huì)出現(xiàn)。

除了上述索溝和力量的區(qū)別，繩索位置也會(huì)有區(qū)別?？O死的繩索一般都是沿著下頜走向的，位置較高，所以力量折斷的都是舌骨大角和甲狀軟骨上角。而勒死的繩索—般不會(huì)太高，都位于喉結(jié)附近，所以會(huì)導(dǎo)致甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨縱向的骨折。

性質(zhì)辨析

為什么要分清死者究竟是縊死還是勒死呢？

這有著非常重要的法醫(yī)學(xué)意義。那就是判斷死者是自殺、意外還是他殺！

請(qǐng)注意以下用詞：

縊死，多見(jiàn)于意外和自殺，罕見(jiàn)于他殺。

勒死，多見(jiàn)于他殺，少見(jiàn)于自殺。

有了上面兩句話，大家知道區(qū)別兩種死因的重要意義了吧。

尤其是在法醫(yī)判斷死者是縊死死因的情況下，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘查和調(diào)查，基本就可以判斷死者死于意外或自殺。

為什么縊死罕見(jiàn)他殺呢？用縊死的方式殺人，真的那么難嗎？

如圖A，這樣的身高差距是極為罕見(jiàn)的。如圖B，這樣的做法勢(shì)必造成死者背部損傷，可以被法醫(yī)發(fā)現(xiàn)。即便是采用了上述兩種做法縊死了別人，再偽裝自縊的現(xiàn)場(chǎng)，勢(shì)必在死者頸部形成兩條走向不同的索溝，一樣會(huì)被法醫(yī)發(fā)現(xiàn)端倪。另外，那個(gè)被你縊死的大活人，不知道反抗嗎？反抗被你制服了，沒(méi)傷嗎？

有人說(shuō)了，不能把人弄暈了再縊死？理論上說(shuō)確實(shí)可以，但是別忘記了警方的常規(guī)毒物化驗(yàn)。有人說(shuō)，那打暈！打暈的話，頭部會(huì)有損傷被發(fā)現(xiàn)。

又有人說(shuō)了，我先把人弄死，再偽裝一個(gè)自縊現(xiàn)場(chǎng)。看過(guò)我的書的同學(xué)都知道，有個(gè)名詞叫做“生活反應(yīng)”（詳見(jiàn)《逝者證言：跟著法醫(yī)去探案》）。頸部索溝有無(wú)生活反應(yīng)，可以直接判斷縊吊行為是在生前進(jìn)行的，還是在死后進(jìn)行的。而且，你先把人弄死，總要有個(gè)死因吧！你覺(jué)得哪種死因不會(huì)被法醫(yī)發(fā)現(xiàn)？

所以，天網(wǎng)恢恢疏而不漏，法醫(yī)科學(xué)是可以輕松解決此類案件的死因和死亡方式的。

然后，還要加注一句：縊死的力量來(lái)源于死者的“全部體重”或“部分體重”都可以。為什么要這么說(shuō)呢？因?yàn)榈湫偷目O死都是我們常說(shuō)的“上吊”：踩個(gè)凳子用繩子掛住脖子，然后蹬掉凳子。但也有很多非典型縊死，比如半蹲位、坐位、跪位、趴位，其實(shí)都是可以導(dǎo)致縊死的。

在很多小學(xué)生意外縊死的案例中，上述的體位都時(shí)常出現(xiàn)。

很多孩子都喜歡跳繩及紅領(lǐng)巾玩繞頸子的游戲，現(xiàn)在看起來(lái)，那該有多么危險(xiǎn)??！