張則福

【摘要】 目的：對(duì)機(jī)械性眼球外傷患者的臨床特點(diǎn)予以探討。方法：隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2015年7月-2016年3月收治的機(jī)械性眼球外傷患者100例，通過(guò)對(duì)患者的臨床資料開(kāi)展回顧分析，從而分析總結(jié)機(jī)械性眼外傷的致傷原因、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率等情況。結(jié)果：年齡<35歲的男性青少年的發(fā)病率比較高，在各種致傷原因當(dāng)中所占比例較大的是開(kāi)放性眼外傷與銳物刺傷。最為常見(jiàn)的并發(fā)癥為眼內(nèi)炎、玻璃體積血、外傷性白內(nèi)障等；通過(guò)為患者開(kāi)展針對(duì)性治療，患者的視力水平與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在青少年中機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率比較高，并且容易出現(xiàn)玻璃體積血、外傷性白內(nèi)障等一些嚴(yán)重并發(fā)癥，若能及時(shí)為患者開(kāi)展有效的治療，對(duì)于改善患者視力狀況具有非常重要的作用，為了能夠有效減少機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率，積極為高危人群開(kāi)展健康教育是非常必要的。

【關(guān)鍵詞】 機(jī)械性； 眼球外傷； 臨床分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.070 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）24-0131-02

機(jī)械性眼球外傷是臨床上一種常見(jiàn)的眼科疾病，若是不能及時(shí)得到有效的治療，具有較高的致盲率，這也是目前導(dǎo)致青壯年及兒童失明的一個(gè)非常重要的因素，對(duì)其臨床特征開(kāi)展分析，從而探究其臨床治療方法具有非常重要的意義[1]。本文就主要對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2015年7月-2016年3月收治的機(jī)械性眼球外傷患者100例，年齡3～74歲，平均（28.9±3.2）歲，閉合性眼外傷20例，開(kāi)放性眼外傷80例，所有患者都是單只眼受傷，并且是在受傷24 h內(nèi)入院接受治療。

1.2 方法

所有患者在入院之后，積極開(kāi)展眼外系統(tǒng)并發(fā)癥的相關(guān)治療，并通過(guò)為患者開(kāi)展CT影像學(xué)檢查、眼部超聲檢查及完善視力等方面的檢查，對(duì)其傷情做出準(zhǔn)確的評(píng)估，從而結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其選擇手術(shù)取出異物、限制劇烈運(yùn)動(dòng)、局部冰袋冷敷、加壓包扎等，治療結(jié)束后為患者開(kāi)展半年左右的隨訪，治愈后視力即為最佳矯正視力[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析不同年齡段、不同性別的患者機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率、致傷原因、并發(fā)癥發(fā)生情況及治療前后患者視力水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 18.0進(jìn)行本次研究的數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)生率情況

本次研究中所選100例機(jī)械性眼球外傷患者中，其中有男性患者70例，女30例，由此可以看出男性機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率要高于女性。通過(guò)對(duì)患者的年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，其中有65例的年齡<35歲。

2.2 致傷原因

對(duì)患者的致傷原因開(kāi)展分析，其中有80%（80/100）的患者存在開(kāi)放性眼傷，有58%（58/100）的患者存在銳物傷。

2.3 并發(fā)癥情況

通過(guò)對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行回顧分析發(fā)現(xiàn)，其中眼內(nèi)炎、玻璃體積血、外傷性白內(nèi)障幾種并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，見(jiàn)表1。

2.4 治療前后視力水平情況

通過(guò)開(kāi)展治療后，患者的視力水平與治療前相比有了明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在臨床上常見(jiàn)的眼科疾病當(dāng)中，眼外傷所占的比例非常大，也是眼科三大致盲疾病之一，在各種類(lèi)型的眼外傷當(dāng)中，最為常見(jiàn)的一種就是機(jī)械性眼外傷，通過(guò)對(duì)其臨床特點(diǎn)開(kāi)展分析，對(duì)探究有效的臨床治療方法具有非常重要的意義[4]。

首先對(duì)機(jī)械性眼球外傷與患者發(fā)病年齡之間的相關(guān)性開(kāi)展分析發(fā)現(xiàn)，所選100例患者中，年齡<35歲的患者有65例，由此也可以看出，在機(jī)械性眼球外傷的發(fā)病群體當(dāng)中，青壯年及兒童所占的比例比較大，之所以存在這樣的特點(diǎn)，可能與這些年齡段的主要群體特征存在一定的關(guān)聯(lián)性[5]。兒童的年齡比較小，都存在活潑、好動(dòng)的特征，并且由于認(rèn)知能力等的局限性，其在運(yùn)動(dòng)與玩耍的過(guò)程中，安全意識(shí)、自我防范能力、自我保護(hù)意識(shí)往往都比較薄弱，很容易在玩耍的過(guò)程中導(dǎo)致機(jī)械性眼外傷的發(fā)生。另一方面，兒童整體還處于發(fā)育時(shí)期，眼球并未發(fā)育成熟，一旦遭遇外傷，其對(duì)于外傷的承受能力是比較差的，并且在遭受外傷之后，具有非常強(qiáng)的增值反應(yīng)，對(duì)于處于發(fā)育階段的視覺(jué)來(lái)說(shuō)，在遭受外傷之后，會(huì)給眼球結(jié)構(gòu)及視力造成非常嚴(yán)重的影響，整體的破壞比較嚴(yán)重，這會(huì)加大臨床救治難度，若是不能及時(shí)開(kāi)展有效的治療，將會(huì)對(duì)其預(yù)后產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響[6]。對(duì)于青壯年來(lái)說(shuō)，不管是對(duì)于家庭還是對(duì)于社會(huì)，都是主要的勞動(dòng)力，很多人都是從事高風(fēng)險(xiǎn)的、一線勞動(dòng)的工作，這使得其在開(kāi)展相關(guān)工作的過(guò)程中，接觸到危險(xiǎn)因素的機(jī)會(huì)更大，這也會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)眼外傷的概率明顯增大，總的來(lái)說(shuō)，不管是對(duì)于兒童還是青壯年，做好其安全教育工作非常必要，尤其是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，在強(qiáng)化其安全教育的同時(shí)，父母要做好監(jiān)管工作，以便于保證其健康。

其次，通過(guò)對(duì)眼球外傷患者的性別比例開(kāi)展分析發(fā)現(xiàn)，與女性的眼外傷發(fā)病率相比，男性眼外傷的發(fā)病率比較高，本次研究中所選100例患者中，有70例為男性患者，這可能是因?yàn)閺氖挛ｋU(xiǎn)職業(yè)的人群中，男性的比例要明顯高于女性，并且通過(guò)大量的臨床調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，很多發(fā)生眼外傷的患者為工人與農(nóng)民工，這些人在開(kāi)展生產(chǎn)勞動(dòng)的過(guò)程中，不僅勞動(dòng)強(qiáng)度大，而且大多沒(méi)有完善的安全防護(hù)措施，這導(dǎo)致其在開(kāi)展生產(chǎn)勞動(dòng)的過(guò)程中，很容易受傷[7]。

在發(fā)生機(jī)械性眼外傷之后，患者的損傷情況大多比較復(fù)雜，大都存在一定程度的眼球功能與眼部結(jié)構(gòu)破壞，并且容易引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、眼球異物、晶狀體囊膜破裂等，若是不能及時(shí)開(kāi)展有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，會(huì)對(duì)正常的視功能產(chǎn)生影響，甚至?xí)?dǎo)致摘除眼球等一系列嚴(yán)重后果，這就需要臨床上在為患者開(kāi)展治療的過(guò)程中，及時(shí)為患者開(kāi)展詳細(xì)的檢查，并為其指定科學(xué)合理的治療措施，以便于最大限度的挽救患者的視功能。有研究結(jié)果表明，在為機(jī)械性眼外傷患者開(kāi)展治療的過(guò)程中，對(duì)于眼球內(nèi)存在異物的情況，應(yīng)盡早的開(kāi)展手術(shù)治療將異物取出，這對(duì)于降低眼內(nèi)感染發(fā)生率具有非常重要的作用[8]。當(dāng)前我國(guó)的機(jī)械性眼外傷的發(fā)生率還比較高，并且在發(fā)生機(jī)械性眼外傷之后，還具有較高的致盲率，強(qiáng)化眼外傷的宣傳教育工作，促使兒童的安全教育及監(jiān)管工作有效提升，并通過(guò)建立健全的勞動(dòng)保護(hù)制度、工作現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)措施、勞動(dòng)者安全教育等一系列的措施，對(duì)有效降低機(jī)械性眼外傷的發(fā)生率具有非常重要的意義[9]。除此之外，還應(yīng)對(duì)臨床上眼科醫(yī)師的醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)工作予以足夠的重視，從而有效提升臨床上整體的眼外傷診療技術(shù)，在受到機(jī)械性眼外傷患者之后，及時(shí)對(duì)其作出準(zhǔn)確的診斷與評(píng)估，并能夠?yàn)榛颊咛峁└咚降木戎畏?wù)，從而有效降低各種機(jī)械性眼外傷并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)促進(jìn)患者視功能恢復(fù)具有非常重要的意義[10]。endprint

綜上所述，本次研究中，通過(guò)對(duì)筆者所在醫(yī)院2015年

7月-2016年3月收治的機(jī)械性眼球外傷患者100例的臨床資料開(kāi)展回顧分析，從而分析總結(jié)機(jī)械性眼外傷的致傷原因、治療結(jié)果、并發(fā)癥發(fā)生率等情況。研究結(jié)果表明，年齡<35歲的男性青少年的發(fā)病率比較高，在各種致傷原因當(dāng)中所占比例比較大的是開(kāi)放性眼外傷與銳物刺傷。其中最為常見(jiàn)的并發(fā)癥為眼內(nèi)炎、玻璃體積血、外傷性白內(nèi)障等；通過(guò)為患者開(kāi)展針對(duì)性治療，患者的視力水平與治療前相比存在明顯差異（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在青少年中機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率比較高，并且容易出現(xiàn)玻璃體積血、外傷性白內(nèi)障等一些嚴(yán)重并發(fā)癥，若能及時(shí)為患者開(kāi)展有效的治療，對(duì)于改善患者視力狀況具有非常重要的作用，為了能夠有效減少機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率，積極為高危人群開(kāi)展健康教育是非常必要的。

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