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        神經(jīng)節(jié)苷酯輔助治療急性腦梗死的臨床分析

        2015-08-31 07:26:46胡光
        淮海醫(yī)藥 2015年6期
        關鍵詞:神經(jīng)節(jié)神經(jīng)功能腦梗死

        胡光

        神經(jīng)節(jié)苷酯輔助治療急性腦梗死的臨床分析

        胡光

        目的 分析神經(jīng)節(jié)苷酯輔助治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選擇2014年6月-2015年3月我院收治的60例急性腦梗死患者,依據(jù)不同的治療方法隨機分為對照組及觀察組,對照組予以常規(guī)治療方法,觀察組在此基礎上加用神經(jīng)節(jié)苷脂60 mg行靜脈滴注,每天1次;療程結束后對2組患者治療療效加以評價。結果 2組患者于治療前,Barthe及ESS評分比較差異無顯著性(P>0.05),治療1~2周后,2組患者ESS、Barthe評分均得到顯著提高,且觀察組患者各階段ESS、Barthe評分均優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 神經(jīng)節(jié)苷脂輔助治療急性腦梗死患者可促進其神經(jīng)功能及生活質量的提高。

        急性腦梗死;神經(jīng)節(jié)苷酯;臨床療效

        急性腦梗死屬于由諸多因素的影響而造成的腦部血液供應障礙,繼而誘發(fā)腦組織缺血、缺氧性壞死,發(fā)生相應神經(jīng)官能癥的損傷[1]。本文對在常規(guī)治療基礎上輔以神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床效果進行觀察分析,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料 選擇2014年6月-2015年3月我院收治的60例急性腦梗死患者作為觀察對象,均符合腦梗死病癥診斷標準[2],經(jīng)由頭顱CT及MRI確診。依據(jù)不同的治療方法隨機分為對照組及觀察組,每組患者各30例。對照組男18例,女12例,患者年齡49~86歲,平均年齡(55.2±3.4)歲;觀察組男17例,女13例,患者年齡47~87歲,平均年齡(55.8± 3.5)歲。2組患者一般資料比較無顯著性差異(P<0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組患者予以常規(guī)治療:20 ml復方丹參注射液+250 ml生理鹽水,1.0 g胞二磷膽堿+250 ml生理鹽水,行靜脈滴注,每天1次。同時予以患者0.1 g阿司匹林口服,每天1次;依據(jù)患者實時病情變化相應的使用脫水劑、降血糖以及降壓藥物,確?;颊咚㈦娊赓|平衡。觀察組患者在上述基礎上輔以患者神經(jīng)節(jié)苷脂治療,采用60 mg神經(jīng)節(jié)苷脂+ 250 ml生理鹽水行靜脈滴注,每天1次。2組患者均持續(xù)治療1~2周。

        1.3 觀察指標 采用ESS(歐洲卒中量表)及Barthe(日常生活能力量表)評價2組患者治療療效[3],平均分值越高表明治療療效越好。

        1.4 統(tǒng)計學方法 對上述2組各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料以用±s表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗,對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 2組患者臨床ESS評分比較 2組患者治療ESS評分比較差異無顯著性(P>0.05),治療1~2周后,2組患者ESS評分均得到顯著提高,且觀察組患者各階段ESS評分均優(yōu)于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者臨床ESS評分對比(分,±s)

        表1 2組患者臨床ESS評分對比(分,±s)

        組別 例數(shù) 治療前 治療后1周 2周30 57.45±5.36 65.27±5.74 83.72±6.15對照組 30 58.12±5.42 59.38±5.61 69.27±5.86 t值觀察組>0.05 <0.05 <0.05 0.393 3.282 7.607 P值

        2.2 2組患者臨床Barthe評分對比 2組患者于治療前,Barthe評分比較并無顯著差異存在(P>0.05),治療1~2周后,2組患者Barthe評分均得到顯著提高,且觀察組患者各階段Barthe評分均優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        表2 2組患者臨床Barthe評分對比(分,±s)

        表2 2組患者臨床Barthe評分對比(分,±s)

        組別 例數(shù) 治療前 治療后1周 2周30 34.21±3.14 49.57±4.23 61.54±5.27對照組 30 35.30±3.16 41.68±3.89 54.28±4.01 t值觀察組>0.05 <0.05 <0.05 1.094 6.140 4.903 P值

        3 討論

        于急性腦梗死后,受到腦缺血的影響,會誘發(fā)神經(jīng)細胞能量代謝障礙等諸多因素導致神經(jīng)細胞受到嚴重損傷,直接造成細胞死亡。神經(jīng)節(jié)苷脂為含唾液酸成分的糖神經(jīng)鞘脂,可有效通過血腦屏障,嵌入到神經(jīng)細胞膜中,繼而減輕神經(jīng)細胞水腫與損害,改善患者記憶功能等障礙。神經(jīng)節(jié)苷脂科有效促進局部血流速度,改善大腦的缺血、缺氧問題,促進神經(jīng)功能的修復。另外,神經(jīng)節(jié)苷脂還存在清除自由基的功能,可對膜結構及功能起到穩(wěn)定作用,上述種種因素都決定了在急性腦梗死的治療中,神經(jīng)節(jié)苷脂可起到確切療效。

        本資料中,在常規(guī)治療的基礎上對觀察組患者輔以神經(jīng)節(jié)苷脂治療,研究結果表明,2組患者于治療前,Barthe及ESS評分比較并無顯著性差異(P>0.05),治療1~2周后,2組患者ESS、Barthe評分均得到顯著提高,且觀察組患者各階段ESS、Barthe評分均優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),本次研究結果與張翠云研究結果基本一致[4]??梢酝ㄟ^對照兩組治療療效發(fā)現(xiàn),神經(jīng)節(jié)苷脂的應用可促進急性腦梗死患者神經(jīng)功能的盡早恢復,對改善其神經(jīng)功能缺損程度具有重要作用。若條件允許,還是應予以急性腦梗死患者較長的治療療程,以此來進一步促進患者神經(jīng)功能及生活質量的提升。

        綜上分析,神經(jīng)節(jié)苷脂輔助治療急性腦梗死患者可促進其神經(jīng)功能及生活質量的提高,在臨床可大力推廣、應用。

        [1] 李麗茹,黃 杰,李志強,等.神經(jīng)節(jié)苷酯輔助治療急性腦梗死50例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2012,52(11):78-79.

        [2] 李偉強,范業(yè)喜,毛曉蓮,等.神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合低分子肝素治療進展型腦梗死的臨床觀察[J].實用醫(yī)學雜志,2012,28(12): 2058-2059.

        [3] 李慶全.丹紅注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷酯治療急性腦梗死患者的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(32):131-132.

        [4] 張翠云.神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合高壓氧對急性腦梗死患者神經(jīng)功能康復狀態(tài)的影響研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(17):116-117,123.

        10.14126/j.cnki.1008-7044.2015.06.055

        R743.33

        A

        1008-7044(2015)06-0607-02

        天津市薊縣中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內科,301900

        胡 光(1972-),女,天津薊縣人,主治醫(yī)師,大學。

        2015-05-21)

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