胡光

神經(jīng)節(jié)苷酯輔助治療急性腦梗死的臨床分析

胡光

目的 分析神經(jīng)節(jié)苷酯輔助治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選擇2014年6月-2015年3月我院收治的60例急性腦梗死患者，依據(jù)不同的治療方法隨機分為對照組及觀察組，對照組予以常規(guī)治療方法，觀察組在此基礎上加用神經(jīng)節(jié)苷脂60 mg行靜脈滴注，每天1次;療程結束后對2組患者治療療效加以評價。結果 2組患者于治療前，Barthe及ESS評分比較差異無顯著性(P＞0．05)，治療1～2周后，2組患者ESS、Barthe評分均得到顯著提高，且觀察組患者各階段ESS、Barthe評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。結論 神經(jīng)節(jié)苷脂輔助治療急性腦梗死患者可促進其神經(jīng)功能及生活質量的提高。

急性腦梗死;神經(jīng)節(jié)苷酯;臨床療效

急性腦梗死屬于由諸多因素的影響而造成的腦部血液供應障礙，繼而誘發(fā)腦組織缺血、缺氧性壞死，發(fā)生相應神經(jīng)官能癥的損傷［1］。本文對在常規(guī)治療基礎上輔以神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床效果進行觀察分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1．1 資料 選擇2014年6月-2015年3月我院收治的60例急性腦梗死患者作為觀察對象，均符合腦梗死病癥診斷標準［2］，經(jīng)由頭顱CT及MRI確診。依據(jù)不同的治療方法隨機分為對照組及觀察組，每組患者各30例。對照組男18例，女12例，患者年齡49～86歲，平均年齡(55．2±3．4)歲;觀察組男17例，女13例，患者年齡47～87歲，平均年齡(55．8± 3．5)歲。2組患者一般資料比較無顯著性差異(P＜0．05)，具有可比性。

1．2 方法 對照組患者予以常規(guī)治療:20 ml復方丹參注射液+250 ml生理鹽水，1．0 g胞二磷膽堿+250 ml生理鹽水，行靜脈滴注，每天1次。同時予以患者0．1 g阿司匹林口服，每天1次;依據(jù)患者實時病情變化相應的使用脫水劑、降血糖以及降壓藥物，確?；颊咚㈦娊赓|平衡。觀察組患者在上述基礎上輔以患者神經(jīng)節(jié)苷脂治療，采用60 mg神經(jīng)節(jié)苷脂+ 250 ml生理鹽水行靜脈滴注，每天1次。2組患者均持續(xù)治療1～2周。

1．3 觀察指標 采用ESS(歐洲卒中量表)及Barthe(日常生活能力量表)評價2組患者治療療效［3］，平均分值越高表明治療療效越好。

1．4 統(tǒng)計學方法 對上述2組各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19．0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以用±s表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，對比以P＜0．05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結果

2．1 2組患者臨床ESS評分比較 2組患者治療ESS評分比較差異無顯著性(P＞0．05)，治療1～2周后，2組患者ESS評分均得到顯著提高，且觀察組患者各階段ESS評分均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。見表1。

表1 2組患者臨床ESS評分對比(分，±s)

表1 2組患者臨床ESS評分對比(分，±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療后1周 2周30 57．45±5．36 65．27±5．74 83．72±6．15對照組 30 58．12±5．42 59．38±5．61 69．27±5．86 t值觀察組＞0．05 ＜0．05 ＜0．05 0．393 3．282 7．607 P值

2．2 2組患者臨床Barthe評分對比 2組患者于治療前，Barthe評分比較并無顯著差異存在(P＞0．05)，治療1～2周后，2組患者Barthe評分均得到顯著提高，且觀察組患者各階段Barthe評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

表2 2組患者臨床Barthe評分對比(分，±s)

表2 2組患者臨床Barthe評分對比(分，±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療后1周 2周30 34．21±3．14 49．57±4．23 61．54±5．27對照組 30 35．30±3．16 41．68±3．89 54．28±4．01 t值觀察組＞0．05 ＜0．05 ＜0．05 1．094 6．140 4．903 P值

3 討論

于急性腦梗死后，受到腦缺血的影響，會誘發(fā)神經(jīng)細胞能量代謝障礙等諸多因素導致神經(jīng)細胞受到嚴重損傷，直接造成細胞死亡。神經(jīng)節(jié)苷脂為含唾液酸成分的糖神經(jīng)鞘脂，可有效通過血腦屏障，嵌入到神經(jīng)細胞膜中，繼而減輕神經(jīng)細胞水腫與損害，改善患者記憶功能等障礙。神經(jīng)節(jié)苷脂科有效促進局部血流速度，改善大腦的缺血、缺氧問題，促進神經(jīng)功能的修復。另外，神經(jīng)節(jié)苷脂還存在清除自由基的功能，可對膜結構及功能起到穩(wěn)定作用，上述種種因素都決定了在急性腦梗死的治療中，神經(jīng)節(jié)苷脂可起到確切療效。

本資料中，在常規(guī)治療的基礎上對觀察組患者輔以神經(jīng)節(jié)苷脂治療，研究結果表明，2組患者于治療前，Barthe及ESS評分比較并無顯著性差異(P＞0．05)，治療1～2周后，2組患者ESS、Barthe評分均得到顯著提高，且觀察組患者各階段ESS、Barthe評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，本次研究結果與張翠云研究結果基本一致［4］?？梢酝ㄟ^對照兩組治療療效發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)節(jié)苷脂的應用可促進急性腦梗死患者神經(jīng)功能的盡早恢復，對改善其神經(jīng)功能缺損程度具有重要作用。若條件允許，還是應予以急性腦梗死患者較長的治療療程，以此來進一步促進患者神經(jīng)功能及生活質量的提升。

綜上分析，神經(jīng)節(jié)苷脂輔助治療急性腦梗死患者可促進其神經(jīng)功能及生活質量的提高，在臨床可大力推廣、應用。

［1］ 李麗茹，黃 杰，李志強，等．神經(jīng)節(jié)苷酯輔助治療急性腦梗死50例療效觀察［J］．山東醫(yī)藥，2012，52(11):78-79．

［2］ 李偉強，范業(yè)喜，毛曉蓮，等．神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合低分子肝素治療進展型腦梗死的臨床觀察［J］．實用醫(yī)學雜志，2012，28(12): 2058-2059．

［3］ 李慶全．丹紅注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷酯治療急性腦梗死患者的臨床療效觀察［J］．中國實用醫(yī)藥，2014，(32):131-132．

［4］ 張翠云．神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合高壓氧對急性腦梗死患者神經(jīng)功能康復狀態(tài)的影響研究［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(17):116-117，123．

10．14126/j．cnki．1008-7044．2015．06．055

R743．33

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1008-7044(2015)06-0607-02

天津市薊縣中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內科，301900

胡 光(1972-)，女，天津薊縣人，主治醫(yī)師，大學。

2015-05-21)