儲達(dá)生，張 旻，劉啟勝，夏之禹

社區(qū)居民健康知識與健康行為調(diào)查分析

儲達(dá)生1，張 旻1，劉啟勝2，夏之禹3

目的 了解目前程橋社區(qū)居民健康知識和健康行為的狀況，正確評價本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近年來開展社區(qū)健康教育工作的成效。方法 自制統(tǒng)一問卷，由經(jīng)過培訓(xùn)的各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防保醫(yī)生上門對社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查，當(dāng)場完成調(diào)查問卷并檢查合格后上交。結(jié)果 社區(qū)居民的健康知識知曉率為72．77%，21～30歲年齡組的居民健康知識知曉率最高(78．79%)，隨著文化程度增高，居民健康知識的知曉率也相應(yīng)增高。社區(qū)居民健康行為總形成率為76．33%，女性健康行為形成率明顯高于男性，不同年齡組之間的社區(qū)居民健康行為形成率存在顯著性差異，高學(xué)歷的社區(qū)居民健康行為形成率高于低學(xué)歷的健康行為形成率。結(jié)論 程橋社區(qū)居民的健康知識知曉率和健康行為形成率有待繼續(xù)提高。需針對不同人群制定不同的健康政策，利用多種社區(qū)資源、尋找較好健康教育手段因材施教。

健康知識;健康行為;社區(qū)居民

1 對象與方法

1．1 調(diào)查對象 為程橋社區(qū)的15歲以上常住居民。在程橋社區(qū)10個居委中，每個居委隨機(jī)抽取30位居民，共300人。

1．2 調(diào)查方法 自制統(tǒng)一問卷，由經(jīng)過培訓(xùn)的各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防保醫(yī)生上門對社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查，當(dāng)場完成調(diào)查問卷并檢查合格后上交。

1．3 調(diào)查內(nèi)容 (1)一般情況:包括姓名、性別、年齡和文化程度等4項內(nèi)容。(2)健康知識(10項):①健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么?②高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?③一個人每天應(yīng)攝入多少鹽為宜?④糖尿病的典型癥狀是什么?⑤預(yù)防乙型肝炎最有效的方法是什么?⑥吸煙對健康的主要危害是什么?⑦世界精神衛(wèi)生日是哪一天?⑧被狗貓等寵物抓傷、咬傷后應(yīng)該怎么做?⑨艾滋病的傳播途徑是什么?⑩防治碘缺乏病最有效的方法是什么?(3)健康行為(10項):①定期體檢。②不吸煙。③適量飲酒，不酗酒。④每天堅持體育鍛煉。⑤早晚刷牙。⑥合理膳食。⑦按時睡眠，按時起床。⑧居室經(jīng)常開窗通風(fēng)。⑨感冒及時就醫(yī)，不自己亂用藥。⑩控制體重，體型正常。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法 調(diào)查資料整理后，用Epidata進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，用SPSS11．5進(jìn)行χ2檢驗等統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2．1 基本情況 本次共調(diào)查了居住在程橋社區(qū)的居民內(nèi)的300人，其中男性 144人(占 48．00%)，女性 156人(占52．00%)。年齡分布以51～60歲和61歲以上的中老年人居多，分別占總體人口的28．67%和23．00%，15～20歲人數(shù)最少，占7．33%(見表1)。文化程度中，初中114人為最多，占38．00%，大專及以上47人為最少，占15．67%，高中及職高占19%，小學(xué)及以下占27．33%。

表1 被調(diào)查社區(qū)居民年齡構(gòu)成

2．2 健康知識知曉率 社區(qū)居民的平均健康知識知曉率為72．77%。見表2。

表2 程橋社區(qū)居民健康知識知曉情況表

2．3 不同性別健康知識知曉率及其差異 男性居民健康知識知曉率為73．33%，女性居民健康知識知曉率為72．24%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，不同性別之間的居民健康知識知曉率無顯著性差異。見表3。

2．4 不同年齡組健康知曉率及其差異 21～30歲年齡組的居民健康知識知曉率最高(78．79%)，61歲以上年齡組的健康知識知曉率最低(68．26%)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，不同年齡組之間的居民健康知曉率存在顯著性差異(χ2=16．59，P＜0．01)。見表4。

2．5 不同文化程度健康知曉率及其差異 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，不同文化程度之間的居民健康知曉率存在顯著性差異(χ2= 12．63，P＜0．01)，隨著文化程度增高，健康知識的知曉率也相應(yīng)增高。見表5。

表3 不同性別社區(qū)居民健康知識知曉率分析(%)

表4 不同年齡組社區(qū)居民健康知識知曉率分析

表5 不同文化程度的健康知識知曉率分析

2．6 健康行為形成率 社區(qū)居民健康行為總形成率為76．33%。見表6。

表6 程橋社區(qū)居民健康行為形成情況表

2．7 不同性別健康行為形成率及其差異 男性社區(qū)居民健康行為形成率為72．43%，女性社區(qū)居民健康行為形成率為79．94%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，不同性別之間的居民健康行為形成率存在顯著性差異，女性健康行為形成率明顯高于男性(χ2= 23．35，P＜0．01)。“不吸煙”和“適量飲酒，不酗酒”這兩種健康行為形成率，男性居民與女性居民之間存在顯著性差異，女性居民明顯高于男性居民。見表7。

2．8 不同年齡組健康行為形成率及其差異 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，不同年齡組之間的社區(qū)居民健康行為形成率存在顯著性差異(χ2=19．44，P＜0．01)。見表8。

表7 不同性別社區(qū)居民健康行為形成率分析(%)

表8 不同年齡組社區(qū)居民健康行為形成率分析

2．9 不同文化程度健康行為形成率及其差異 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，不同文化程度之間的居民健康行為形成率存在顯著性差異，高學(xué)歷的社區(qū)居民健康行為形成率高于低學(xué)歷的健康行為形成率(χ2=8．18，P＜0．05)。見表9。

表9 不同文化程度的社區(qū)居民健康行為形成率分析

3 討論

通過在社區(qū)開展健康教育可以引導(dǎo)社區(qū)居民學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識，增強(qiáng)自我保健意識，改變不良衛(wèi)生行為，是預(yù)防和控制疾病的重要措施。從本次調(diào)查的結(jié)果來看，程橋社區(qū)居民的健康知識知曉率為72．77%，社區(qū)居民關(guān)于健康的定義、吸煙的危害、乙肝和艾滋病防治知識等基本健康知識方面掌握程度相對較好，這與近年來對健康、控?zé)熀蛡魅静〉慕】到逃麄髁Χ燃哟笥嘘P(guān);對于世界精神衛(wèi)生日為哪一天，社區(qū)居民的掌握程度只有32．00%，為最低，說明對于精神衛(wèi)生方面的知識，社區(qū)居民比較缺乏，這與長期以來對精神疾病的歧視與偏見不無關(guān)系。高血壓和糖尿病知識知曉率為六成左右，中老年居民的高血壓和糖尿病健康知識知曉率明顯高于青少年，說明青少年對慢性病方面的知識知曉率較低，中老年人為慢性病的高發(fā)人群，對慢性病關(guān)注程度提高，也是知曉率高于青少年的原因之一。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，不同性別的居民健康知識知曉率無顯著性差異，不同年齡、不同文化程度之間居民健康知曉率存在顯著性差異。

本資料結(jié)果顯示，21～30歲和31～40歲的中青年居民健康知曉率相對較高，這與接受健康知識的途徑廣泛有關(guān)，51～60歲的居民健康知曉率為74．42%，這一年齡段的居民經(jīng)常參與社區(qū)內(nèi)的健康講座以及其他各類健康活動。41～50歲和61歲以上居民接觸社區(qū)內(nèi)的各種健康活動較少，故健康知曉率相對偏低。文化程度高的居民，空閑時間接觸網(wǎng)絡(luò)、電視、報刊等較多，對自我保健的意識相對較高。

程橋社區(qū)居民健康行為形成率為76．33%，其中居室經(jīng)常開窗通風(fēng)和飯前便后洗手的健康形成率分別為97．67%和96．67%，這說明絕大多數(shù)居民已經(jīng)養(yǎng)成了基本的健康生活習(xí)慣。定期體檢的健康行為形成率只有41．00%，居民對定期體檢的重要性還認(rèn)識不足。與健康密切相關(guān)的體育鍛煉行為，仍有近四成居民沒有形成，以中年人為多數(shù)，這主要由于平時工作以致缺少空余時間去體育鍛煉。感冒就醫(yī)、不亂用藥行為形成率僅六成，說明仍有一部分居民對感冒沒有足夠重視，加之感冒藥購買便利，也促使一部分患者輕易不就醫(yī)。

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，顯示不同性別、不同年齡、不同文化程度之間的居民健康行為形成率存在顯著性差異。男性的行為約束力往往比女性要小，加之歷史上的、社會上的種種復(fù)雜原因致使男性的健康行為低于女性，從吸煙行為和酗酒行為來看，男性就遠(yuǎn)高于女性。21-30歲年齡組的健康行為形成率相對于其他年齡組為最低，與這一年齡段居民受學(xué)習(xí)、生活、工作的緊張和壓力有關(guān)，沒有時間培養(yǎng)和維持簡單的日常健康行為，另一方面對健康行為的認(rèn)識不到位，總認(rèn)為自己年輕、身體好，以致于良好的健康行為習(xí)慣被忽視。不同文化程度來看，文化程度高的居民對自身的健康關(guān)注度越高，健康行為的形成率也越高。

綜上分析，程橋社區(qū)居民的健康知識知曉率和健康行為形成率有待繼續(xù)提高，為此筆者認(rèn)為:需針對不同人群制定不同的健康政策，根據(jù)不同季節(jié)、不同人群進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生防病知識宣傳和健康行為方式指導(dǎo)，利用社區(qū)媒體、廣播、宣傳版面、宣傳畫、社區(qū)講座等資源，針對社區(qū)人群的經(jīng)濟(jì)、文化背景、興趣愛好、健康需求等尋找能被社區(qū)居民接受和理解的健康教育手段因材施教，不斷地鞏固健康教育的效果，方能達(dá)到使社區(qū)居民由掌握健康知識到形成健康的觀念、養(yǎng)成良好的健康行為的結(jié)果，最終達(dá)到提高健康素質(zhì)的目標(biāo)。

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10．14126/j．cnki．1008-7044．2015．06．026

R193

A

1008-7044(2015)06-0564-03

近年來，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，作為“六位一體”服務(wù)主要功能之一的社區(qū)健康教育工作也大力推進(jìn)。對社區(qū)居民開展的一系列形式多樣的健康教育相關(guān)活動日趨增多，受到良好的效果。為了解目前程橋社區(qū)居民健康知識和健康行為的狀況，正確評價本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近年來開展社區(qū)健康教育工作的成效，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2014年7 月-8月間對程橋社區(qū)居民的健康知識知曉率和健康行為形成率的狀況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下。

1．上海警備區(qū)第二干休所衛(wèi)生所，上海長寧200336;2．上海健康教育指導(dǎo)所社會拓展部，上海 靜安200042;3．上海長寧社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)服務(wù)站，上海長寧200336

儲達(dá)生(1967-)，男，江蘇東臺市人，衛(wèi)生所長，大學(xué)。

2015-07-02)