劉潔

關(guān)鍵詞：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變；中醫(yī)外治法；綜述中圖分類(lèi)號(hào)：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1007 - 2349（ 2015）叭- 0086 - 03糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（ DPN）是常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥，主要臨床特征為肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為肢體麻木、攣急疼痛、肌肉無(wú)力、腱反射減弱或消失等，嚴(yán)重者可引起足潰瘍和壞疽，嚴(yán)重影響糖尿病患者的生活質(zhì)量。隨著中醫(yī)診療技術(shù)的不斷應(yīng)用，中醫(yī)外治法治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病取得較大進(jìn)展，現(xiàn)對(duì)近年來(lái)的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。1 針灸刺絡(luò)鄧柳玉[1]。將86例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，2組均予糖尿病治療，治療組加用針灸治療，上肢取穴合谷、外關(guān)、曲池、肩髃，下肢取穴太溪、解溪、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交、內(nèi)庭。結(jié)果治療組總有效率為95%高于對(duì)照組的79%（JP<0.Ol），治療組正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)MCV和scv與治療前比較均明顯提高，且治療組神經(jīng)傳導(dǎo)速度提高的幅度明顯高于對(duì)照組（P均<0.01）。曹柏龍等[2]將102例分為2組，均接受西醫(yī)常規(guī)治療，治療組加用“趙氏”火針刺絡(luò)放血法（選取委中、委陽(yáng)。承山、三陰交、太溪、懸鐘等穴位附近之充盈、青紫或怒張之絡(luò)脈，配合十宣穴，每次選用2～3個(gè)穴位進(jìn)行刺絡(luò)放血法施治）；結(jié)果治療組治療后癥狀、反射、感覺(jué)等各項(xiàng)療效積分下降程度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。衣運(yùn)玲等[3]認(rèn)為針刺三主穴（足三里、三陰交、太溪）治療DPN可通過(guò)改善患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的途徑實(shí)現(xiàn)，提高SOD活性的同時(shí)，降低了MDA含量，明顯改善患者氧化應(yīng)激狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)損傷的修復(fù)。葉大智[4]將66例患者隨機(jī)分為2組，觀(guān)察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，上肢取穴曲池、合谷、肩髑及外關(guān)等，下肢取穴足三里、陽(yáng)陵泉、太沖及解溪穴等，行常規(guī)針刺。結(jié)果觀(guān)察組總有效率為90. 91%.對(duì)照組為67. 90%（P<0.05），治療后治療組正中神經(jīng)和脛神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)傳導(dǎo)速度改善均高于對(duì)照組（P<0. 05） 張勤等[5]認(rèn)為梅花針扣刺皮膚可緩解DPN癥狀，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，且能降低全血低切粘度、全血高切粘度、血漿粘度，較單純常規(guī)治療效果好，且無(wú)不良反應(yīng)。2熏洗及足浴

邱曉堂等[6]將對(duì)照組40例予常規(guī)治療及口服彌可保膠囊，治療組80例在此基礎(chǔ)上加用中藥熏洗方（大黃30 g，金銀花30 g，蘇木30 g，薄荷30 g，威靈仙50 g，黃芪60 g，牛膝40 g；疼痛為主加桃仁、紅花各20 g，麻木為主加乳香、沒(méi)藥各30 g）治療8周。結(jié)果治療組臨床癥狀明顯改善（P

王景等[15]對(duì)試驗(yàn)組40例和對(duì)照組20例均予基礎(chǔ)治療，試驗(yàn)組阿給予足三里穴位注射維生素B1、B6。結(jié)果試驗(yàn)組總有效率為87.5%，對(duì)照組為70%（P<0.05），2組治療后，神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

（收稿日期：2014-08-18）