金宏益　趙秋芹　于海霞

【摘要】目的 探究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于提高急性心肌梗死的患者生活質(zhì)量及治療效果的影響。方法 選取近一年于本院接受治療的100名急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各50例。予對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理，予實(shí)驗(yàn)組以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理。比較分析兩組患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分及QOL得分情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后焦慮得分（3.56±1.56）分、QOL得分（39.65±9.77）分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（7.46±1.64），（15.56±10.65）分。且實(shí)驗(yàn)組患者的離床時(shí)間（24.9±2.5）d顯著低于對(duì)照組患者的離床時(shí)間（69.4±3.6）d。兩組差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量，改善患者的急性心肌梗死狀況，值得在臨床應(yīng)用上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

The clinical curative effect of high quality nursing care

for patients with acute myocardial infarction，

JIN-HongYi， ZHAO Qiu-qin， YU Hai-xia

（1.Jimo longshan institutes of health， shandong jimo 266205 China；

2.The second people's hospital of shandong jimo 266200 China；）

【Abstract】Objective T o explore the quality of nursing for acute myocardial infarction patients life quality and treatment effect. Method selection of almost a year in our hospital for treatment of 100 patients with acute myocardial infarction （mi） as the research object， it can be divided into control group and experimental group 50 cases each. In the control group with routine nursing care， in the experimental group with high quality nursing care. The comparative analysis of two groups of patients with anxiety state score and QOL scores. Results the experimental group after nursing the patients with anxiety score （3.56+/ - 1.56）， QOL score （39.65+9.77） were significantly better than the control group （7.46+7.46+/ - 1.64， 7.46）. And the experimental group patients before it's time to bed （24.9+/ - 2.5） significantly lower than the control group patients （69.4+3.6） before it's time to bed. Differences between the two groups， the statistical significance （P<0.05）. Conclusion high quality nursing care can significantly improve the quality of life of patients with acute myocardial infarction （mi）， improve the condition of patients with acute myocardial infarction， worthy of further promotion in clinical application.

【Key words】Acute Myocardial Infarction； Clinical Nursing； Application Effect

急性心肌梗死是一種臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，患者常伴隨患者伴有昏迷、頭暈、驚厥等癥狀。其發(fā)病急，死亡率高，若疾病未得到較好的控制，易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量的影響，特以本院近一年入住的急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，對(duì)其資料進(jìn)行收集并分析，現(xiàn)將報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2013年5月入住本院的急性心肌梗死患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。其中實(shí)驗(yàn)組中男患者20例，女患者30例，年齡32～87歲，平均年齡為（63.5±2.2）歲，發(fā)病時(shí)間為4.3～11.3 h；對(duì)照組中男患者25例，女患者25例，年齡33～90歲，平均年齡為（67.5±2.0）歲，發(fā)病時(shí)間為4.2～11.8 h；兩組患者的性別、年齡以及發(fā)病時(shí)間等對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式。

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①以護(hù)士長(zhǎng)為核心，成立責(zé)任制的優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由上對(duì)下進(jìn)行技能培訓(xùn)及日常工作指導(dǎo)。②為了與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑以給予患者良好印象，對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，為其耐心講解醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制度，對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行關(guān)系的建立。③對(duì)患者進(jìn)行早晚間護(hù)理，于清晨起床的時(shí)候，及時(shí)給患者進(jìn)行床單位的更換及身體檢查，協(xié)助患者家屬對(duì)患者進(jìn)行清洗。夜間患者入睡之前，對(duì)患者進(jìn)行病情的檢測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)注意事項(xiàng)的囑托，保證患者充足的睡眠，以及保證舒適的環(huán)境和睡眠質(zhì)量的提升。④?chē)谕谢颊叩望}攝入并按計(jì)劃進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分別采用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS、QOL（世界衛(wèi)生組織QOL測(cè)定量表簡(jiǎn)表）來(lái)測(cè)量患者的生活質(zhì)量以及患者的情緒狀態(tài)等。世界衛(wèi)生組織QOL測(cè)定量表包括心理、生理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境等4個(gè)方面，總分越高則QOL越好，SAS、SDS則是由30道試題組成，分值越高，焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)比較組間，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者實(shí)施不同護(hù)理模式后的焦慮狀態(tài)評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后焦慮得分（3.56±1.56）分明顯優(yōu)于對(duì)照組焦慮得分（7.46±1.64）分，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者實(shí)施不同護(hù)理模式

后的焦慮狀態(tài)評(píng)分比較（n=50，x±s）

組別 焦慮評(píng)分（分）

護(hù)理前 護(hù)理后

對(duì)照組 8.62±1.74 7.46±1.64

實(shí)驗(yàn)組 8.46±1.35 3.56±1.56

t 0.5137 12.1837

2.2 兩組患者的QOL比較結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的QOL得分（39.65±9.77）分明顯高于對(duì)照組（15.56±10.65）分，實(shí)驗(yàn)組患者的離床時(shí)間（24.9±2.5）d則顯著低于對(duì)照組患者的離床時(shí)間（69.4±3.6）d。兩組有明顯性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的QOL比較結(jié)果（n=50，x±s）

分組 護(hù)理前

（分） 護(hù)理后

（分） 術(shù)后離床時(shí)間（d） t P

對(duì)照組 58.34

±7.49 15.56

±10.65 69.4

±3.6 23.2334 <0.01

實(shí)驗(yàn)組 59.73

±7.24 39.65

±9.77 24.9

±2.5 16.6764 <0.01

3 討 論

急性心肌梗死為臨床上一種常見(jiàn)的慢性疾病，也是人類(lèi)心腦血管疾病最主要的誘因之一，嚴(yán)重危害人類(lèi)生命健康。有效的防治可改善急性心肌梗死患者的心肌缺血情況，減少突發(fā)事件的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量并有效降低死亡率。

由上述可知，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS得分明顯低于對(duì)照組，而實(shí)驗(yàn)組QOL得分則顯著高于對(duì)照組。即優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者生活質(zhì)量及治療效果。與經(jīng)普通護(hù)理的患者相比，急性心肌梗死患者經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，焦慮狀態(tài)明顯降低，生活質(zhì)量得到明顯提高。經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員精心護(hù)理，患者對(duì)自身病情得到充分地了解，心情得到緩解，因此能夠更好的消除緊張的情緒，治療效果得到顯著提高。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者而言，其并發(fā)癥的發(fā)生率9.56%明顯低于對(duì)照組患者30.5%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)理人員給予患者全方面的護(hù)理及良好的治療環(huán)境，個(gè)性全面的護(hù)理使每個(gè)患者得到充分的護(hù)理，促進(jìn)了病情的恢復(fù)，極大地減少了并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)期減少了的焦慮和抑郁程度，有利于治療效果的提高。

綜上所述，全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效控制急性心肌梗死的患者的病情，顯著提高其生活質(zhì)量，具安全可靠等特點(diǎn)，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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