王覺

【摘要】目的 分析血清C反應(yīng)蛋白（CRP）濃度改變，旨在探討復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效，為臨床使用提供參考意見。方法 選取本院2013年1月～2014年1月所收治不穩(wěn)定型心絞痛患者112例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各56例，對(duì)照組患者常規(guī)治療，治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服復(fù)方丹參滴丸，比較兩組治療前后血清CRP濃度變化情況。結(jié)果 治療組患者治療后血清CRP濃度顯著下降，恢復(fù)正常值，顯著優(yōu)于對(duì)照組CRP濃度下降程度，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸應(yīng)用于不穩(wěn)定心絞痛的治療，可以降低血清CRP濃度，提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參滴丸；不穩(wěn)定型心絞痛；C反應(yīng)蛋白

【中圖分類號(hào)】R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

血清C反應(yīng)蛋白（CRP）是機(jī)體受到細(xì)菌或病菌等微生物入侵時(shí)肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相蛋白，是反映機(jī)體炎癥性反應(yīng)的一個(gè)重要指標(biāo)[1]。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，全身炎性反應(yīng)是影響冠狀動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的一個(gè)主要方面。因此，血清CRP水平高低是用于判斷不穩(wěn)定型心絞痛危險(xiǎn)性的重要指標(biāo)。本研究旨在通過對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者加用復(fù)方丹參滴丸，觀察其血清CRP濃度變化情況，以判斷其臨床療效，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2014年1月所收治不穩(wěn)定型心絞痛患者112例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各56例，所有患者均符合我國新修訂心血管內(nèi)科常見疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療組患者中，男性患者23例，女性患者33例，平均年齡（53.6±17.2）歲；對(duì)照組患者中，男性患者22例，女性患者34例，平均年齡（52.9±16.9）歲。所有患者一般情況統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著差異（P>0.05）有可比性，排除類風(fēng)濕、惡性腫瘤、急性炎癥疾病、進(jìn)行性組織壞死等疾病，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予硝酸甘油、長效消心痛片、腸溶阿司匹林片以及速避凝針皮下注射，有溶栓指征用尿激酶150萬V。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服復(fù)方丹參滴丸治療（口服10粒，3次/d）。兩組患者均在治療前后清晨進(jìn)行空腹抽血，檢測(cè)血清CRP濃度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者血清CRP濃度變化情況對(duì)比：治療組患者治療后血清CRP濃度顯著下降，恢復(fù)正常值，顯著優(yōu)于對(duì)照組CRP濃度下降程度，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者血清CRP濃度變化情況對(duì)比

（n=56，x±s，mg/L）

組 別 治療前 治療后

治療組 15.30±8.10 8.56±4.30

對(duì)照組 15.10±8.56 11.62±2.68

注：CRP正常值<10 mg/L

3 討 論

復(fù)方丹參滴丸多應(yīng)用于氣滯血瘀所致胸痹，具有活血化瘀、理氣止痛的作用。相關(guān)研究結(jié)果表明，復(fù)方丹參滴丸是以水溶性丹參素、三七苷為主要成分的一種純中藥制劑，在改善不穩(wěn)定型心絞痛癥狀方面具有顯著療效，是臨床用于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病安全有效的藥物之一[2-3]。臨床研究早有報(bào)道，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、受體阻滯劑和抗血小板藥等都具有降低血清CRP水平的作用，但鮮有研究提及復(fù)方丹參滴丸在降低血清CRP方面的效果。本研究發(fā)現(xiàn)，不穩(wěn)定型心絞痛患者中CRP升高尤其顯著，說明CRP是反映冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定型的一個(gè)可靠指標(biāo)。服用復(fù)方丹參滴丸治療后，治療組患者治療后血清CRP濃度顯著下降，恢復(fù)正常值，顯著優(yōu)于對(duì)照組CRP濃度下降程度，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這提示復(fù)方丹參滴丸可以減輕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛的炎性反應(yīng)，從而提高臨床療效。與相關(guān)研究結(jié)論相吻合。綜上所述，復(fù)方丹參滴丸應(yīng)用于不穩(wěn)定心絞痛的治療，可以降低血清CRP濃度，提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 卓綺玲，林增文.高 敏-CRP-心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子[J].國外醫(yī)學(xué)·臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè)，2004，25（1）：72-73.

[2] 王東霞，王孝銘，許晶蘭.復(fù)方丹參滴丸對(duì)人血管內(nèi)皮細(xì)胞功能及形態(tài)保護(hù)作用的研究[J].中國病理生理雜志，2006，22（10）：933-937.

[3] 熊承文，梁月嬋，鄒 敏，等.復(fù)方丹參滴丸對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者同型半胱氨酸及炎癥介質(zhì)的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（9）：1516-1518.