周紅娟 田秀美

(江蘇省南通市通州區(qū)興東鎮(zhèn)衛(wèi)生院226371)

1 護士長應該具備的素質(zhì)

1．1 要有良好的綜合文化素養(yǎng)和業(yè)務水平;必須要具有扎實的理論專業(yè)知識水平和技能水平、具有處理專業(yè)技術(shù)問題的能力、具有一定的管理水平、組織協(xié)調(diào)能力和良好的人際關(guān)系、要不斷更新先進的護理管理理念。

1．2 要不斷提高管理技能和情商，努力創(chuàng)造特色的管理能力和水平，創(chuàng)造獨特的自我管理形象;努力培養(yǎng)理解和關(guān)心她人的能力，進一步加強心理知識的學習和培訓提高心理素質(zhì)。

1．3 在社區(qū)衛(wèi)生院中，護士長的人格魅力在非權(quán)力影響力中起著非常重要的作用，作為護士長在業(yè)務上必須帶頭勤奮好學、不斷求上進;在工作中與同事之間關(guān)心體貼、不計個人得失充滿兄弟姐妹情;與病人之間勤溝通交流，急病人所急、同情關(guān)心病人，使病人有歸屬感;工作量大時必須做到吃苦在前享受在后，以自己的言傳身教和潛移默化的帶頭作用，影響自己科組的護理人員和合作科室人員，達到提高整體護理服務質(zhì)量水平和協(xié)調(diào)合作能力。

2 護理管理中的人性化管理

2．1 組織科組護理人員加強心理和溝通技能的學習 加強職業(yè)道德培養(yǎng)，使護理人員自主愛崗敬業(yè)，從而規(guī)范服務水平提升服務質(zhì)量。

2．2 對護理人員人性化管理 每月采取相對合理、彈性排班制度，排班前主動收集大家的意見和看法，對護理人員個人合理的特殊情況給以照顧，免除科室內(nèi)部發(fā)生抵觸情緒而影響工作;生活中多關(guān)心護理人員的生活煩事、難事，力所能及的幫助護理人員解決生活困難，使護理人員安心工作提高護理人員的凝聚力。

2．3 把“以病人為中心，急病人所急、想病人所想?！钡淖o理服務理念貫穿到護理工作中，使患者感覺滿意和舒心，督促護理人員多與病人溝通，尊重、同情和理解病人，在病人疾病的每個特殊發(fā)展階段積極主動的給以安慰和健康指導;每月通過對病人進行滿意度測評和召開公休座談會來了解護理工作中存在的不足，同時召開小組討論會進行反饋，積極改進工作方式和方法，從而進一步提高護理質(zhì)量，提升病人的滿意度和減少醫(yī)患、護患的糾紛發(fā)生率。

3 護理管理方式和護理安全系數(shù)的不斷提高

3．1 努力完善工作、學習制度對各項護理工作職責、護理核心制度、疾病宣教、應急預案、各類考核制度、學習制度、查房制度等匯編成冊，有計劃地制定年、季度、月、周的學習和考核計劃，組織科組護理人員共同學習，使每階段、每次的培訓和考核都有記錄有據(jù)可詢;對新上崗的護理人員有計劃的進行崗前培訓，包括執(zhí)業(yè)道德標準、感染管理、護理核心制度、護理規(guī)范以及醫(yī)院的規(guī)章制度等，安排高年資、經(jīng)驗豐富的主管護師“一對一”的進行階段性的帶教，直至可以單獨值班和處理臨床應急、突發(fā)問題。

3．2 鼓勵和加強護理人員進行集體學習和自我學習相結(jié)合的學習方式努力提升護理人員的理論和實際操作水平;科室每月有計劃的組織護理人員進行三基理論培訓與考核、每季組織操作技能考核并有記錄，考核結(jié)果與實際績效掛鉤，激發(fā)護理人員的競爭意識，同時使三基三嚴培訓和考核也作為護理人員繼續(xù)教育學習的重要組成部分。多年來在不斷求知求新的學習氛圍中，科組護理人員在學歷上都上了一個臺階，整體業(yè)務水平有了實質(zhì)性的提高。

3．3 加強護理質(zhì)量控制管理，努力提升護理質(zhì)量水平。

3．3．1 制定完善的質(zhì)控體系，建立質(zhì)控領(lǐng)導小組，質(zhì)控小組成員有高年資、有經(jīng)驗、知識豐富、責任心強的主管護師以上職稱的護士擔任，嚴格制定質(zhì)控計劃，堅持每周至少2次不定期的質(zhì)控檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決護理工作中存在的差錯和不足并建立反饋機制，對于工作中發(fā)現(xiàn)的比較嚴重和多次重復出現(xiàn)的問題，在每次的業(yè)務學習或質(zhì)控反饋會上進行討論，找出原因和進行整改責任到人并進行后續(xù)跟蹤調(diào)查。

3．3．2 加強重點科室的細節(jié)管理，在社區(qū)衛(wèi)生院護士長的職能范圍相對擴大，重點科室的管理也是社區(qū)護士長的重中之重，如手術(shù)室、換藥室、供應室、化驗室、治療室、搶救室、醫(yī)療廢物儲存室等科室的感染管理長效管理機制。我根據(jù)科室的特點采取護士長主管和安排資深護理人員監(jiān)管相結(jié)合，制定合理的培訓和考核計劃并列入監(jiān)管護理人員的考核范圍。

3．3．3 安排專人管理搶救室并定期進行檢查，不允許出現(xiàn)過期、失效的藥品和一次性醫(yī)療用品;醫(yī)療器械隨時處于良好運轉(zhuǎn)狀態(tài)，保證搶救室的所有藥品、物品、器械處于完好備用狀態(tài)。

3．3．4 加強醫(yī)療廢物的長效管理，對重點科室和人員實行計劃培訓和考核的常態(tài)化管理，對每次考核存有記錄，不定期的檢查重點科室的醫(yī)療廢物長效管理情況，如換藥室、婦產(chǎn)科、換藥室等，對存在的問題及時指出，責令改正并在總結(jié)會上討論并記錄，視情節(jié)嚴重上報院部。

3．3．5 供應室是負責社區(qū)衛(wèi)生院的消毒滅菌和預防、控制院內(nèi)感染發(fā)生率的重要科室，必須嚴格質(zhì)量控制和努力提高職工素質(zhì)，加強監(jiān)控供應室工作各環(huán)節(jié)的質(zhì)量，確保無菌物品質(zhì)量是供應室工作的宗旨。定期對消毒供應室工作人員和監(jiān)管護士進行學習、培訓和考核，確保滅菌物品的合格率達到100%。

3．3．6 加強病房的管理，作為社區(qū)衛(wèi)生院護士長必須每日與科組護士一起工作深入病房，必須了解病房里每一位病人特別是高危、急重癥病人、糖尿病、高血壓、手術(shù)病人等;督促護理人員嚴格執(zhí)行交接班制度，做好床頭交接班制度、按分級護理要求進行巡視和積極與病人進行溝通交流;督促護理人員及時、真實、準確、認真、完整的完成護理病歷。

4 小結(jié)

在社區(qū)衛(wèi)生院工作多年，體會到臨床護理人員配置長期不足、護士一身兼職幾個職能的工作壓力，感覺社區(qū)衛(wèi)生院護士長肩負的擔子很大，本人通過自己的吃苦耐勞、以身作責、不斷求進，緊密聯(lián)系群眾給科組的護理人員作出了榜樣，在高標準嚴要求的管理機制中，護理管理成了醫(yī)院的核心，為醫(yī)院贏得了聲譽和榮譽，使社區(qū)居民人文就醫(yī)環(huán)境變得友善、溫馨。社區(qū)居民滿意度達100%。