◆羅小華 王 鳳

(岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院)

婦產(chǎn)科護理學(xué)是研究女性一生不同時期生殖系統(tǒng)的生理和病理變化，提供相應(yīng)生理護理和病理護理的一門學(xué)科。《婦產(chǎn)科護理學(xué)》分為理論課和實訓(xùn)課兩部分，由于高職學(xué)生學(xué)習(xí)積極性相對較差，動手能力不夠強，故要掌握實訓(xùn)課操作內(nèi)容有一定困難?，F(xiàn)將提高高職學(xué)生《婦產(chǎn)科護理學(xué)》實訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量的方法介紹如下。

一、復(fù)習(xí)理論課內(nèi)容

要提高實訓(xùn)課質(zhì)量，首先要結(jié)合本堂實訓(xùn)課目標(biāo)復(fù)習(xí)相關(guān)理論課內(nèi)容?，F(xiàn)在的高職學(xué)生學(xué)習(xí)主動性較差，課后很少復(fù)習(xí)，如果教師不幫他們復(fù)習(xí)理論課所講授內(nèi)容，學(xué)生往往忘記相關(guān)理論課內(nèi)容，直接影響實訓(xùn)課質(zhì)量。如上“產(chǎn)前檢查”實訓(xùn)課時，教師要幫學(xué)生認真復(fù)習(xí)產(chǎn)前檢查的時間和內(nèi)容，四部觸診和骨盆外測量的方法，并告訴學(xué)生以上復(fù)習(xí)內(nèi)容即本堂實訓(xùn)課實訓(xùn)目標(biāo)。

二、利用電視錄像片進行教學(xué)

電視錄像片能展示相關(guān)實訓(xùn)課內(nèi)容的典型技能技巧及標(biāo)準(zhǔn)示范操作，可提高學(xué)生自我訓(xùn)練、自我矯正的能力。電視教學(xué)具有生動、直觀性強、感染力強的優(yōu)點，容易吸引學(xué)生的注意力。如上“分娩機制”實訓(xùn)課，電視錄像能將銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎體的娩出七個環(huán)節(jié)以動畫形式生動形象呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，同時配合悅耳的音樂和動聽的解說，學(xué)生既新鮮又好奇，興趣很高。電視錄像片還可以將上面七個動作重復(fù)播放，讓學(xué)生加深印象，并可適時停放讓教師加以講解，使學(xué)生更加清楚。

但在臨床教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)個別學(xué)生在看電視錄像時常常玩手機、講小話注意力不集中，針對這一現(xiàn)象，我們在放電視錄像片前先將電視錄像片的重要內(nèi)容以問題形式寫在黑板上，讓學(xué)生帶著問題去看電視錄像片，看完后教師抽學(xué)生回答問題，并將回答問題的情況現(xiàn)場計分納入平時成績。如上“婦科檢查”實訓(xùn)課，先在黑板上提出以下問題:①婦科檢查的注意事項是什么?②陰道窺器檢查、雙合診檢查、三合診檢查、直腸—腹部診檢查的具體內(nèi)容是什么?這樣學(xué)生往往能更加認真觀看電視錄像片，達到了事半功倍的效果。

三、利用模型教具(或真人)進行示教

模型教具的形態(tài)、大小、質(zhì)感與真人相仿，教師在模型教具上將實訓(xùn)步驟邊講解邊演練，可適當(dāng)放慢節(jié)奏并加以分析，學(xué)生能更加直觀地了解所學(xué)內(nèi)容。如上“產(chǎn)前檢查”實訓(xùn)課四部觸診內(nèi)容時，教師每示范一步檢查方法，不但要告訴學(xué)生每一步的具體手法，還要告訴學(xué)生操作完每一步要達到的目的。如四部觸診第一步的具體手法是:雙手置于宮底部，了解子宮的大小并測得宮底高度。然后雙手指腹相對輕推，判斷宮底部的胎兒部分，若為胎頭則硬而圓有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。操作完第一步要達到的目的是:通過操作所得子宮高度估計胎兒大小與孕周是否相符，通過雙手指腹的觸感判斷出宮底部的胎兒部分是頭還是臀。有些實訓(xùn)內(nèi)容還可讓學(xué)生作患者能更與臨床相接近，如上“骨盆測量”實訓(xùn)課，教師可以讓一個學(xué)生作被檢查者按骨盆測量要求在檢查床上擺好體位，教師用骨盆測量尺在學(xué)生身上邊演練邊講解骨盆測量的方法和各條徑線的正常值，其他學(xué)生由于有親臨其境的感覺而學(xué)習(xí)積極性倍增。

四、學(xué)生動手操作練習(xí)

學(xué)生動手操作練習(xí)是實訓(xùn)課的重要環(huán)節(jié)，光聽光看不親自操作是掌握不了實訓(xùn)內(nèi)容的，正如黑板上是學(xué)不會做手術(shù)的，故一定要留足時間讓每個學(xué)生都有機會在模型上認真演練，教師在同學(xué)們演練時千萬不要離開教室，讓學(xué)生自己練習(xí)，這樣個別學(xué)生就會不認真練習(xí)并高聲喧嘩，不但自己掌握不了學(xué)習(xí)內(nèi)容，還影響其他學(xué)生學(xué)習(xí)。為了讓學(xué)生更認真地操作，我們采用的方法是:教師示教后，讓學(xué)生分組練習(xí)，教師循環(huán)指導(dǎo)，每組指定一名成績好的學(xué)生當(dāng)組長，由組長帶領(lǐng)組員練習(xí)，不明白之處既可查找書本互相討論又可隨時請教教師。

五、總結(jié)歸納

實驗操作完畢后，教師一定要留10 分鐘時間對本堂實訓(xùn)課內(nèi)容進行總結(jié)歸納，如上“婦科檢查”實訓(xùn)課，要將婦科檢查的注意事項及陰道窺器檢查、雙合診檢查、三合診檢查、直腸—腹部診檢查的具體內(nèi)容進行總結(jié)，并隨機抽查學(xué)生在模型上進行演練，并將演練情況現(xiàn)場計分納入平時成績。

六、布置實驗報告并認真批閱

下課前布置實驗報告，實驗報告內(nèi)容包括實訓(xùn)目標(biāo)、評估患者、實訓(xùn)準(zhǔn)備、實訓(xùn)步驟、健康教育，要交待學(xué)生將本堂實訓(xùn)課操作所得如實地記錄在實驗報告中。如上“骨盆測量”實訓(xùn)課，就要交待同學(xué)們將實訓(xùn)課中所測量的骨盆徑線值記錄在實驗報告中。通過實驗報告的書寫，學(xué)生將本堂實訓(xùn)課知識進行了系統(tǒng)復(fù)習(xí)。教師在課后通過認真批閱實驗報告，能夠及時發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生對該堂實訓(xùn)課的掌握程度，普遍沒掌握的知識點進行集體輔導(dǎo)，個別沒掌握的知識點進行個別輔導(dǎo)。

《婦產(chǎn)科護理學(xué)》是一門實踐性學(xué)科，在學(xué)習(xí)的全過程強調(diào)理論聯(lián)系實際。由于婦產(chǎn)科患者隱私性強，自我保護意識也日益增強，臨床完全無法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，因此實訓(xùn)課非常重要。通過以上方法，我們在《婦產(chǎn)科護理學(xué)》實訓(xùn)課教學(xué)中取得了較好的效果，為學(xué)生對專業(yè)實訓(xùn)內(nèi)容的理解和專業(yè)素質(zhì)的提高，提供了有效途徑。

［1］黃會霞，曹姣玲.婦產(chǎn)科護理學(xué)［M］.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2013，1.

［2］鄭修霞.婦產(chǎn)科護理學(xué)［M］.北京:人民出版社，2006，3.