葛會美

摘 要 高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是培養(yǎng)應(yīng)用型檢驗人才的重要力量，但目前的醫(yī)學(xué)檢驗課程存在著偏離培養(yǎng)目標，與社會需求脫節(jié)等諸多問題，醫(yī)學(xué)檢驗課程改革刻不容緩。本文從以學(xué)生為中心、以能力為本位、以就業(yè)為導(dǎo)向三個角度出發(fā)，對醫(yī)學(xué)檢驗課程改革思路進行了系統(tǒng)的闡述，以求為該課程的改革提供參考。

關(guān)鍵詞 高職院校 醫(yī)學(xué)檢驗 課程改革

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.07.036

On Higher Vocational College Medical Inspection Curriculum Reform

GE Huimei

（HeZe Domestic Professional College， Heze， Shandong 274300）

Abstract Medical laboratory training applied vocational colleges is an important force in inspection personnel， but now there is a deviation from the course medical laboratory training objectives touch with social needs and many other issues， medical laboratory curriculum reform without delay. From the student-centered， competency-based， employment-oriented three angles of view， the medical laboratory curriculum reform ideas were described system， reform of the course in order to provide a reference.

Key words vocational college; medical inspection; course reform

高等職業(yè)教育是我國高等教育人才培養(yǎng)的重要組成部分，是輸出基層技術(shù)人才的主要力量。①高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是為適應(yīng)我國新時期經(jīng)濟、社會的發(fā)展需求，培養(yǎng)具有一定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識和熟練的實踐操作技能的醫(yī)學(xué)檢驗技師的基地。近一二十年來，高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)為我國各級醫(yī)院、血站、衛(wèi)生防疫部門、生物醫(yī)學(xué)研發(fā)部門培養(yǎng)了數(shù)以百萬計的技術(shù)人才，為我國基層醫(yī)療的普及和發(fā)展作出了巨大的貢獻。②

課程是一切教育教學(xué)工作的核心，是教育目的實現(xiàn)的必經(jīng)途徑和手段。沒有一個設(shè)計科學(xué)合理的課程體系，素質(zhì)教育效果必然會大打折扣。③課程改革是教育教學(xué)改革的切入點，高職教育只有通過不間斷的課程開發(fā)、建設(shè)和完善，才能更好地應(yīng)對教育環(huán)境巨大變化所帶來的挑戰(zhàn)和機遇，為社會培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才。

目前，各類高等職業(yè)教育院校均開辦有醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，但是，由于缺乏足夠科學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置標準，醫(yī)學(xué)檢驗課程設(shè)計目標定位不準確，導(dǎo)致各高職院校課程體系總體來看，不能體現(xiàn)高職教育的特點，教育標準模板化、僵硬化現(xiàn)象嚴重，與基本的社會人才需求脫鉤。④因此，如何改善現(xiàn)有課程設(shè)計，培養(yǎng)合格的服務(wù)于基層的“厚基礎(chǔ)、強實踐、寬口徑”的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才，是我們每一位醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教師所必須正確面對、認真研究的重要課題。醫(yī)學(xué)檢驗高職教育課程改革，勢在必行。筆者擬在本文中，對醫(yī)學(xué)檢驗課程改革，在理念和思路上提出自己的幾點思考和建議。

1 醫(yī)學(xué)檢驗課程改革應(yīng)以學(xué)生為中心

1.1 增設(shè)課程導(dǎo)引教學(xué)，讓學(xué)生知道為什么學(xué)

所謂課程導(dǎo)引教學(xué)，是指在學(xué)生在新入學(xué)時，將三年內(nèi)要開設(shè)的全部課程從總體上對學(xué)生進行介紹，以及在每門課程開課時，將本門課程的開設(shè)意義、開設(shè)目的、學(xué)習(xí)目標等對學(xué)生進行介紹。課程導(dǎo)引教學(xué)，能在學(xué)生正式學(xué)習(xí)之前，使學(xué)生知道他們將要學(xué)習(xí)的是什么，為什么學(xué)，以及學(xué)了之后對以后的學(xué)習(xí)和工作有什么用，這樣，學(xué)生對將要學(xué)習(xí)的課程總體上有了大概的了解，從思想上對所學(xué)的課程有一定的認同感，學(xué)生能認識到將要學(xué)習(xí)的課程對自己是有用的，從而愿意主動去學(xué)。

課程導(dǎo)引教學(xué)內(nèi)容應(yīng)簡短精煉，并且盡可能地以淺顯易懂的形式進行，以期降低學(xué)生的接受難度，從而避免其對將要開始的課程產(chǎn)生畏難和抵觸情緒。

1.2 加強與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)

加強與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)，是課程設(shè)計改革的方向。這里的與學(xué)生互動，是指在課程的設(shè)置上，更加注重學(xué)生的感受，并努力把教師從授業(yè)者更多地向解惑者角色進行轉(zhuǎn)變，加強和學(xué)生的交流。具體而言，應(yīng)增加一些開放式的，能提供較多教師、學(xué)生之間溝通探討平臺的課程，如臨床檢驗課程，可以選取具有代表性的病例進行分析，引導(dǎo)學(xué)生自己嘗試選取檢驗指標、檢驗項目，分析指標意義，書寫檢驗報告，并將學(xué)生的處理過程和結(jié)果同臨床進行對比，和學(xué)生共同探討其中的得失，加深學(xué)生對專業(yè)知識的理解和靈活運用水平。

1.3 提高選修課比例，讓學(xué)生自己選擇學(xué)

課程設(shè)計的目標是培養(yǎng)學(xué)生成為合格的醫(yī)學(xué)檢驗人才，在課程設(shè)計中，一些較為基本的醫(yī)學(xué)理論和檢驗專業(yè)課程是必須的，如無機化學(xué)、免疫與微生物學(xué)、臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生化檢驗等。但學(xué)生不是工廠生產(chǎn)線上統(tǒng)一尺寸和規(guī)格的產(chǎn)品，每個學(xué)生都是一個獨立的個體，擁有自己的性格特點和興趣愛好。因此，在課程設(shè)計中，還應(yīng)當考慮到學(xué)生的個體差異，適當提高選修課的類別和比例，以滿足不同個性的學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好來自主地選擇最適合自身發(fā)展需要的課程進行學(xué)習(xí)。選修課的設(shè)置應(yīng)具有開放性和前瞻性，拓寬學(xué)生的知識面，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時，應(yīng)嚴格將選修課納入學(xué)生日常課程管理體系，保證選修課開設(shè)質(zhì)量和培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。⑤

2 醫(yī)學(xué)檢驗課程改革應(yīng)以能力為本位

2.1以培養(yǎng)學(xué)生再學(xué)習(xí)能力為標志

目前的高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置存在這樣一個不好的現(xiàn)狀，即課程設(shè)置大而全，過于強調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性。⑥這樣的課程設(shè)置，力求在短短兩三年的時間內(nèi)，向?qū)W生傳授盡可能多的，甚至是滿足其以后走上工作崗位后終身所需要的知識和技能，而在知識大爆炸的當今社會，這種課程設(shè)置理念顯然是不符合實際的烏邦托式的空想。在新時期，面對醫(yī)學(xué)理論和實踐日新月異的發(fā)展和革新，我們醫(yī)學(xué)教育工作者要考慮的應(yīng)是如何使學(xué)生在離開學(xué)校后漫長的職業(yè)生涯中，能不斷地接受新知識、掌握新技能，不斷地轉(zhuǎn)變其觀念使其能跟上時代發(fā)展的步伐。因此，課程設(shè)計改革應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的再學(xué)習(xí)能力，并把此作為學(xué)生能力培養(yǎng)的標志。⑦課程設(shè)計一是應(yīng)輕知識灌輸，重能力培養(yǎng)，淡化理論知識的系統(tǒng)性和完整性，降低課程知識覆蓋面，加強基本操作技能培養(yǎng);二是增加方法類的課程和教學(xué)，使學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生的自學(xué)能力;三是同現(xiàn)有最新科技接軌，適當引入醫(yī)學(xué)界重大突破和研究成果，并將其同原有的技術(shù)理論相對比，使學(xué)生意識到科技發(fā)展的魔力，樹立其終身學(xué)習(xí)的理念。

2.2 以培養(yǎng)學(xué)生實踐能力為核心

高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育同普通高等院校本科教育不同，其傾向于培養(yǎng)應(yīng)用型而非研究型的人才，課程設(shè)計應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐能力為核心，以求學(xué)生畢業(yè)工作后，能迅速適應(yīng)崗位需要，盡快完成角色轉(zhuǎn)變。實踐能力由專業(yè)技能和操作技能組成，只有掌握扎實的專業(yè)技能，并擁有熟練的操作技能，才能在以后的檢驗工作中游刃有余。筆者建議，在課程設(shè)計中，應(yīng)著力構(gòu)建“M”型課程體系。所謂M型課程體系，即三點四線，三點為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技能，醫(yī)學(xué)檢驗操作技能，醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)理論，其中的專業(yè)技能和操作技能對應(yīng)“M”的兩個高點，意味著課程設(shè)計應(yīng)強化專業(yè)技能和操作技能培養(yǎng)，且兩者同等重要;基礎(chǔ)理論對應(yīng)的“M”的一個低點，意味著應(yīng)適當削減基礎(chǔ)理論的開設(shè)范圍和深度;四線為“M”的兩條支撐線及高低點的連接線，支撐線以連接高點，且以“地”（臨床）為平臺或支撐，意味著實踐技能的培養(yǎng)以注重考慮臨床的實際需求;連接線聯(lián)通高點和低點，意味著基礎(chǔ)理論和實踐技能之間應(yīng)相互聯(lián)系，相互促進。

當然，“M”型課程體系只是一個較為籠統(tǒng)的架構(gòu)，具體的課程配置設(shè)計需要各個高職院校根據(jù)本校的具體情況靈活進行安排，但應(yīng)注意，學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)是其中的重點和核心。

2.3 以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為目標

培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，首先是解除對學(xué)生思維的禁錮，這就要求在課程設(shè)計上，整合若干課程成綜合類的知識，打破現(xiàn)有的以學(xué)科為類別的生硬課程劃分，使學(xué)生跳出學(xué)習(xí)該學(xué)科時才會應(yīng)用該學(xué)科知識的怪圈，提高學(xué)生綜合且靈活運用知識的能力;其次是強化對學(xué)生思維的拓展，增加開放式課程的設(shè)計和配置，開放式課程應(yīng)注重“開放”二字，此類課程不一定有固定的名字，固定的學(xué)科聯(lián)系及固定的授課場所及內(nèi)容。其課程內(nèi)容是開放的，可以是學(xué)生、教師、醫(yī)療工作者共同參加的討論，也可以是組織學(xué)生到醫(yī)院、醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家的參觀交流;其可以在課堂進行授課，也可以通過網(wǎng)絡(luò)進行自學(xué);其課程考核形式既可以是一場別開生面的報告會，也可以是一份內(nèi)容詳實的調(diào)研報告。

3 醫(yī)學(xué)檢驗課程改革應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向

3.1 密切聯(lián)系臨床，擴大見習(xí)課程比例

目前高職院校對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的實習(xí)都較為重視，一般都安排學(xué)生用一年的時間去醫(yī)院檢驗科進行實習(xí)，但實習(xí)的效果總體來看達不到學(xué)校的預(yù)期。一是實習(xí)時間一般都在學(xué)生畢業(yè)前一年內(nèi)，此時間段的學(xué)生面臨著畢業(yè)找工作的壓力，很難真正靜下心來認真學(xué)習(xí);二是對于實習(xí)的教學(xué)一般都是由各實習(xí)點自行安排，學(xué)校參與得較少，而由于實習(xí)點的工作狀況，很難對學(xué)生的實習(xí)課程進行合理的、循序漸進的安排，實習(xí)效果自然大打折扣。

筆者認為，在課程設(shè)計中，應(yīng)當增加每學(xué)期的臨床見習(xí)設(shè)置，見習(xí)期不必太長，一般兩周即可，見習(xí)課程內(nèi)容由學(xué)校自行安排，主要是了解檢驗科崗位的基本情況，體驗醫(yī)學(xué)檢驗操作的實際流程，熟悉檢驗科各項目的操作規(guī)范等。通過見習(xí)，既能使學(xué)生將學(xué)過的知識及時地同實踐相驗證，也能使學(xué)生對于未學(xué)或?qū)W(xué)的知識有個大概的認識，有助于其以后的學(xué)習(xí)。

3.2 加強對社會需求的分析，建立課程評價和反饋體系

高職教育課程改革的最終目的，就是使學(xué)校對學(xué)生的培養(yǎng)能適應(yīng)社會用人單位的需求，努力達到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求。因此，課程改革是否有效，課程設(shè)置是否科學(xué)，用人單位的意見尤為重要。應(yīng)堅持對社會需求進行調(diào)研，定期邀請檢驗專業(yè)專家和用人單位代表座談畢業(yè)生工作情況，并對畢業(yè)生進行跟蹤調(diào)查。通過問卷調(diào)查、訪談等形式，建立課程評價和反饋體系，聽取行業(yè)、用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置、人才培養(yǎng)工作的意見，了解檢驗行業(yè)發(fā)展變化的新情況、新趨勢，收集用人單位的意見和建議，適時調(diào)整課程內(nèi)容體系，不斷優(yōu)化學(xué)生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，使課程改革工作最大限度地滿足社會需求。⑧

注釋

① 李定清.試論高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式[J].高教探索，2006（6）：3.

② 張志勇.山東省高校體育教育專業(yè)本科課程設(shè)置的現(xiàn)狀分析及對策研究[D].濟南：山東師范大學(xué)，2008.

③ 陳芳梅.對醫(yī)學(xué)檢驗高職高專課程體系改革與創(chuàng)新的幾點思考[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2006.23：172-173.

④ 劉成玉，管洪在.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程體系的改革與實踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009.8（1）：27-29.

⑤ 丁向榮，周友兵.提升高職院校選修課實效的策略研究[J].科協(xié)論壇，2012（7）：181-182.

⑥ 劉定智，王道乾.淺析高職計算機專業(yè)的教學(xué)改革[J].科技資訊，2006（35）：92.

⑦ 吳鵬.高校機械設(shè)計課程的教學(xué)改革建議[J].商情，2012（33）：104.

⑧ 馮文莉，尹一兵，翁亞光等.構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)與就業(yè)管理體系[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009（4）：352-354.