山東省濱州市中心血站　張霞　李亞文　楊巖峰

淺談無償獻血者用血返還資金的財務管理

山東省濱州市中心血站張霞李亞文楊巖峰

摘要:血站主要是從事血液的采集、分離、檢驗、儲存及為臨床醫(yī)學用血工作，其活動經(jīng)費一方面來自于國家財政專項撥款，另一方面來自供給醫(yī)學臨床用血過程中收取的血液實際成本費。血站在財務支出時其中比重很大的一項是給廣大無償獻血用血的返還資金。但是由于地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，各地無償獻血用血返還標準的不統(tǒng)一，致使廣大無償獻血者利益受到損失，同時給血站采集血液工作帶來了很大的難度。為此，只有建立健全統(tǒng)一的無償獻血者用血返還資金的財務管理制度，才能給血站和廣大無償獻血者帶來最大的公平，這也是當前血站研究的一項很重要的課題。

關鍵詞:無償獻血用血返還資金財務管理

國家實行無償獻血制度以來，醫(yī)學臨床用血者只需交付血液的采集、分離、檢驗、儲存等“四項費用”。而無償獻血者臨床需要用血時，免交“四項費用”。對此，國家以立法的形式為無償獻血者“無償獻血者免費用血”提供了法律保證。那么，如何加強無償獻血者用血返還資金的管理，使血站工作人員在辦理用血返還業(yè)務時有章可循，保障廣大無償獻血者的合法權(quán)益呢？就此談談筆者的幾點看法。

一、無償獻血者用血返還資金管理中存在的問題

(一)無償獻血用血返還準備金管理不夠規(guī)范

無償獻血用血返還準備金科目設立不同，缺乏統(tǒng)一的提取標準，如返血比例(返還額占同期采血量的比例)因地區(qū)不同而不盡相同，再者無償獻血用血返還準備金提取標準和列支口徑地區(qū)差異很大，更甚者擠占血站的流動資金，從而影響到血站采血、供血、返血等各項工作的順利開展。

(二)血站無償獻血者用血返還標準不統(tǒng)一

自《獻血法》實施以后，各省、自治區(qū)、直轄市相繼出臺了具體方案，并對血站無償獻血者用血返還標準各自作出了相應的規(guī)定。如下表：

省份無償獻血者本人用血配偶及直系親屬用血時限免費用血量遼寧省獻血量2 0 0 mI 800 mI以上時限5年內(nèi)終身3個月起至5年內(nèi)等量新疆5年內(nèi)5年后終身免費用血量等量無限量不限量等量不限量30日起等量無規(guī)定等量廣州省無規(guī)定無規(guī)定200mI 800mI以上200ml以上600mI以上200mI 2000 mI無限量無規(guī)定無限量北京市（草案）1 0年內(nèi)1 0年后2倍無限量1 0年內(nèi)等量

由表中的信息可以看出，各省、自治區(qū)、直轄市對無償獻血者用血返還標準的不盡相同，這給廣大無償獻血者帶來很大的不公平性。例如：一名獻血者在廣東獻血200ml。他就有享受無限量用血的終身權(quán)利。然而在遼寧、新疆則必須要滿800 m l，在北京則是2000 ml甚至要超過2000 ml才有無限量用血的權(quán)利；獻血者的配偶及直系親屬用血也存在著很大差異。另外，由于各地的經(jīng)濟發(fā)展不平衡導致血液價格不統(tǒng)一，也造成了用血返還價格的不統(tǒng)一，這嚴重影響廣大公民的獻血熱情，也直接影響著我國無償獻血事業(yè)持續(xù)健康的發(fā)展。

(三)無償獻血用血返還資金發(fā)放標準不統(tǒng)一

血站無償獻血者用血返還資金來源不統(tǒng)一。目前，我國血站的預算管理現(xiàn)狀是全額、差額和自收自支三種預算管理方式并存。預算管理模式的不一樣，造成了用血返還資金來源的不統(tǒng)一，即用血返還資金提取方法及標準的不統(tǒng)一。

二、無償獻血者用血返還資金的財務管理措施

(一)建立健全“無償獻血者用血返還準備金”備抵管理制度

設立“無償獻血用血者返還準備金”科目，對其進行財務核算管理，并用“備抵管理法”對“無償獻血者用血返還準備金”進行賬務處理。因為血站的事業(yè)收入僅是公民臨床用血時交付的血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用，根據(jù)收入支出相配比原則和謹慎性原則，提取“無償獻血者用血返還準備金”時，應列入當期費用。作為血站事業(yè)收入的備抵科目，根據(jù)每期血液采集量按期進行提取，這就是“無償獻血者用血返還準備金”的備抵管理法。這樣，既不擠占血站的流動資金，又能保障用血返還的資金需求，還可以根據(jù)采血量的多少對該項資金進行適時調(diào)整。

(二)落實“無償獻血者用血返還準備金”當期提取辦法

根據(jù)《獻血法》規(guī)定無償獻血者用血返要按準備金提取應：當無償獻血者需要用血的緊急情況下，可免除交血液的儲存、分離、采集、檢驗等關于費用的規(guī)定。無償獻血者臨床需要用血時都是先交付用血費用，再根據(jù)獻血量來決定才學單位的。因此，“無償獻血者用血返還準備金”要按照當期采血量取決的。

(三)落實無償獻血者用血返還標準，確保其利益

出于公民在獻血時獻的一般是全血要不就是機采血小板，要根據(jù)需要輸注不同的血液成分來決定。而各種血液成分的收費標準各不相同，這就給返還時采用什么標準提出疑問，為保證無償獻血者的切身利益，應遵循“等量返還”的原則。在平時工作中，偶爾要會遇到用血時親屬才獻血的投機獻血情況和血庫缺血時的互助獻血情況，面對這些特殊情況更要作出相應規(guī)定，堅持獻血和用血的公正公平原則。

參考文獻:

[1]王芳,郭俊林,陳琳.無償獻血中的用血返還管理[J].求醫(yī)問藥(下半月);2011年01期