管麗麗

【摘要】目的 探討婦科手術(shù)患者合并高血壓護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)。方法 研究對象為我院收治的婦科手術(shù)合并高血壓患者80例。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察患者血壓變化及消極情緒的變化。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓保持平穩(wěn)，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊呦麡O情緒緩解程度，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對婦科手術(shù)合并高血壓患者實(shí)施針對性護(hù)理，能夠有效控制患者血壓水平，同時(shí)有效緩解患者內(nèi)心消極情緒，有利于病情的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】婦科手術(shù)；高血壓；護(hù)理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

婦科疾病對于女性健康問題造成極大困擾，由于其慢性臨床表現(xiàn)不易被察覺，因此越來越多的人重視婦科疾病問題[1]。同時(shí)隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，人均生活質(zhì)量不斷提高，高血壓發(fā)病人群已逐漸年輕化。作為合并癥，不利于婦科疾病的恢復(fù)。本文針對婦科手術(shù)合并高血壓的患者護(hù)理問題展開詳細(xì)探討，分析有效護(hù)理方案，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例婦科手術(shù)患者均合并高血壓癥狀。診斷結(jié)果包括卵巢、子宮方面疾病。對照組患者年齡33～67歲，平均年齡（46.5±6.1）歲。實(shí)驗(yàn)組患者年齡36～68歲，平均年齡（45.9±5.2）歲。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對住院患者的各項(xiàng)指標(biāo)予以準(zhǔn)確測量，全面掌握患者的病情變化及生命體征。飲食方面，控制鹽類攝入量，注重維生素及蛋白質(zhì)的補(bǔ)充[2]。睡眠方面，保證患者每日睡眠時(shí)間充足，可提示患者養(yǎng)成午睡習(xí)慣。睡眠時(shí)保證環(huán)境安靜。同時(shí)提示患者保持情緒穩(wěn)定，過激情緒波動(dòng)不利于血壓穩(wěn)定。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施針對性護(hù)理。具體護(hù)理方法如下。

針對患者病情變化護(hù)理，重點(diǎn)觀察患者血壓變化情況。對于圍手術(shù)期患者的血壓進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，掌握動(dòng)態(tài)變化情況，一旦出現(xiàn)情況立即與醫(yī)生取得聯(lián)系并予以處理[3]。待血壓穩(wěn)定后定時(shí)測量，睡眠狀態(tài)中可適當(dāng)延長測量周期，也可根據(jù)藥效和血壓情況調(diào)整周期。特別注意患者周邊引發(fā)血壓升高的隱患因素，例如術(shù)后疼痛、情緒波動(dòng)、失眠、寒冷等因素，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)予以處理。

增強(qiáng)與患者溝通，首先以和藹溫和的形象與患者交流，同時(shí)給患者一個(gè)傾訴的平臺[4]。對患者的情緒充分理解，對患者的疑問充分解答，適當(dāng)給予患者精神上的支持與安慰。同時(shí)指導(dǎo)患者家屬積極協(xié)助醫(yī)護(hù)人員，體諒與鼓勵(lì)患者。有利于患者緩解焦慮等不良情緒，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

針對患者實(shí)施心理護(hù)理：婦科手術(shù)往往會(huì)給女性帶來心理創(chuàng)傷及壓力，因此對其心理進(jìn)行護(hù)理，有利于病情的恢復(fù)。采用個(gè)性化護(hù)理方案，針對不同患者的心理特點(diǎn)，實(shí)施不同的護(hù)理手段[5]。患者的內(nèi)心憂慮因素主要有對疾病認(rèn)知程度不夠，對手術(shù)的不良后果的擔(dān)憂，對陌生醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)，對術(shù)后恢復(fù)程度的質(zhì)疑等等[6]。針對以上因素，對患者進(jìn)行常識指導(dǎo)，通過專業(yè)講解，讓患者消除顧慮，緩解心理問題。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者血壓根據(jù)控制情況，評定降壓效果，分為完全控制、明顯見效、無效果三個(gè)等級。統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)最后計(jì)算控制率。患者護(hù)理前后不良情緒改善程度，統(tǒng)計(jì)兩組例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對所有的數(shù)據(jù)都使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。組間資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后患者不良情緒改善程度，實(shí)驗(yàn)組35例明顯改善，對照組19例明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者血壓水平對比：經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制率97.5%，高于對照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著高血壓發(fā)病率的逐年增加，已成為越來越多疾病的合并癥。針對婦科手術(shù)合并高血壓患者的針對性護(hù)理，已成為婦科護(hù)理中一項(xiàng)重要工作[7]。

由于婦科疾病對女性心理造成壓力及影響，加之合并高血壓極易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，因此有必要對于圍手術(shù)期患者心理、飲食、血壓、睡眠等方面，進(jìn)行針對性護(hù)理。通過心理護(hù)理，給予患者相關(guān)常識的指導(dǎo)，使患者得到相應(yīng)的心理支持與鼓勵(lì)，有效緩解了緊張、擔(dān)憂、抑郁等不良情緒[8]。同時(shí)提高了患者對于醫(yī)護(hù)人員的信任程度，進(jìn)而有利于患者對于護(hù)理滿意程度的提高。通過飲食睡眠方面的護(hù)理，合理營養(yǎng)搭配，起到擴(kuò)充血管、控制血壓的作用；合理睡眠有利于緩解勞累，降低血壓。通過血壓的實(shí)時(shí)監(jiān)測，有效維持患者血壓的穩(wěn)定以及對術(shù)后不良并發(fā)癥的預(yù)防。

由此可見，對婦科手術(shù)合并高血壓患者實(shí)施針對性護(hù)理，能夠有效控制患者血壓水平，同時(shí)有效緩解患者不良情緒，有利于病情的恢復(fù)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 田勤霞.85例子宮肌瘤合并高血壓病患者圍術(shù)期的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（17）：85-86.

[2] 王青蓮.婦科老年高血壓患者的圍術(shù)期護(hù)理與分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（3）：284-285.

[3] 白玉紅，郭艷秋.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（7）：104.

[4] 閆 東，劉寬榮.子宮肌瘤合并高血壓的圍術(shù)期治療[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（17）：2186-2187.

[5] 路啟芳.子宮肌瘤合并高血壓病手術(shù)患者的護(hù)理特點(diǎn)[J].華夏醫(yī)學(xué)2010，23（5）：615-617.

[6] 張玉英.高血壓病患者婦科手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].河北醫(yī)藥，2009，31（14）：1862.

[7] 林 婷，林 捷，陳紅芳.綜合護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（10）：64-65.

[8] 王 清，劉先紅.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，14（2）：257.