李惠琢

【摘要】目的 研究心力衰竭疾病患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理過程中對患者康復(fù)效果。方法 選取本院心力衰竭患者60例，按照不同病癥進(jìn)行隨機(jī)分組，不同組別給予不同程度醫(yī)護(hù)，觀察研究患者身體康復(fù)狀況和心理狀態(tài)。結(jié)果 心肌類疾病患者護(hù)理過程中，應(yīng)該遵循以下原則：恢復(fù)身體機(jī)能；增強(qiáng)心肺功能；減輕心臟負(fù)擔(dān)。結(jié)論 心力衰竭患者通過精心醫(yī)護(hù)，極大提高和改善患者內(nèi)科護(hù)理效果，預(yù)防并控制心理衰竭并發(fā)癥復(fù)發(fā)和增強(qiáng)患者對生活的信心。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；內(nèi)科；護(hù)理方法

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們所面對的環(huán)境問題也越來越多，這對人們的身體健康造成了極大的影響。環(huán)境的惡化進(jìn)一步為心力衰竭疾病的病發(fā)提供了條件，這類疾病的病發(fā)率也逐漸呈現(xiàn)為上升趨勢。因此加強(qiáng)對此類疾病護(hù)理方法的探討，對于促進(jìn)此類疾病效果的顯現(xiàn)有著極為重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

心室功能障礙，也被稱為心臟衰竭，是當(dāng)正常血管功能及血液循環(huán)，心臟損傷由于不耐受或長期超負(fù)荷，心功能變化，心肌收縮力減弱，從而導(dǎo)致臨床靜脈阻塞發(fā)生時(shí)，器官的擁塞，動(dòng)脈血液灌注不足，不能滿足人體的組織，從而發(fā)生了一系列的代謝需要全身性臨床癥狀和病理狀態(tài)的癥狀，稱為心臟衰竭。有因心臟衰竭率非常高的死亡率，因此臨床護(hù)理治療后也起著極其重要的作用[1]。要加強(qiáng)對心臟衰竭患者有效護(hù)理方法的探究，本文選取我院所收治的心臟衰竭的患者60例為研究對象，對心臟衰竭患者的有效護(hù)理方法進(jìn)行了研究。

1.2 心力衰竭患者內(nèi)科護(hù)理方法

心臟衰竭癥狀的情況下選擇60例研究顯示，主要包括：心血管產(chǎn)量下降引起的心臟衰竭；左心功能不全引起的氣體交換障礙；心輸出量減少所造成的過度活動(dòng)耐力下降；在床造成傷害皮膚的完整性；呼吸困難導(dǎo)致的睡眠紊亂；洋地黃中毒誘發(fā)的潛在并發(fā)癥。針對研究對象出現(xiàn)不同病癥，分別給予不同程度和水平的內(nèi)科護(hù)理，以觀察護(hù)理對病患身體康復(fù)產(chǎn)生的作用。

選取的病例中，由于體位改變，活動(dòng)量減少而出現(xiàn)便秘癥狀的患者，護(hù)理方法主要從飲食和增大運(yùn)動(dòng)量方面著手。從而增加了患者吃含維生素多的食物，多吃蔬菜、水果，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)服用瀉藥[2]。鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體機(jī)能，促進(jìn)全身血液循環(huán)，加大心臟新鮮空氣攝入量，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)促進(jìn)患者身體康復(fù)。

針對心功能不全引起的心血輸出量下降患者，減少心臟功能負(fù)荷，提升患者身體質(zhì)量康復(fù)速度，主要采取飲食控制護(hù)理：首先加強(qiáng)控制食用鹽的攝入量，按照相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，針對心臟常功能達(dá)到Ⅲ級(jí)患者，重點(diǎn)增加膳食鈉含量控制，進(jìn)氣主要集中在1.2～1.8 g，Ⅳ級(jí)為心臟功能實(shí)現(xiàn)，控制食鹽的攝入量應(yīng)不超過1 g。但鹽是必要的，以保持產(chǎn)品的正常功能，限制嚴(yán)重低鈉血癥更容易引起并發(fā)癥的攝入。當(dāng)融合稀釋性低鈉血癥，將不得不控制新鮮水的攝入量。除此之外，為避免心臟負(fù)荷過于嚴(yán)重，必須改善患者飲食習(xí)慣，保持少食多餐，主要攝入易消化的食物。

針對研究對象中出現(xiàn)呼吸困難導(dǎo)致的睡眠紊亂的患者，必須著重恢復(fù)患者身體正常機(jī)能，鑒于此主要采取心理護(hù)理：出現(xiàn)此病癥患者主要是病情反復(fù)而導(dǎo)致病患出現(xiàn)焦躁、易煩躁及悲觀失望等，以至于患者病情不斷加重，甚至出現(xiàn)惡化。鑒于這種疾病在這些患者的特點(diǎn)，患者應(yīng)著重了解他們疾病的引導(dǎo)特點(diǎn)和幫助患者學(xué)會(huì)自我保健方法[3]。適用于各種患者護(hù)理中發(fā)生的復(fù)雜現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)給予更多的鼓勵(lì)和心理支持患者的語言，同時(shí)加強(qiáng)對患者的健康教育，使患者的心理因素對自己的健康恢復(fù)的影響的深刻理解，減少患者不耐煩增強(qiáng)治療恢復(fù)

信心。

針對洋地黃中毒誘發(fā)的潛在并發(fā)癥患者，表現(xiàn)出的強(qiáng)迫體位，患者不能活動(dòng)或活動(dòng)受限，加之缺氧，末梢循環(huán)不良，很容易產(chǎn)生褥瘡，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡?；颊叩母叨人[，保持皮膚清潔，干燥，在一起應(yīng)注意避免切，摩擦等，以保持皮膚的完整性，避免皮膚潰瘍，感染不愈[4]。如果患者出現(xiàn)水腫嚴(yán)重的現(xiàn)象，可以采用50%硫酸鎂對其治療。

針對大部分病患，增加休息能夠有助于身體健康恢復(fù)，因此輔助采取休息：一度心力衰竭患者能夠適度參加低強(qiáng)度鍛煉和活動(dòng)，但必須把握時(shí)間，循環(huán)休息；與心臟衰竭患者的患者在二度心臟疾病必須嚴(yán)格控制活動(dòng)的時(shí)間，甚至活動(dòng)受限強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，增加了患者的時(shí)間留在床上休養(yǎng)；三度患者要臥床休養(yǎng)和康復(fù)為導(dǎo)向的。與此同時(shí)，我們必須加強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制，以控制或消除加重心臟衰竭，通常具有一定的激勵(lì)機(jī)制有關(guān)[5]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對60例患者的初步研究探討，得出以下結(jié)論：心肌類疾病患者護(hù)理過程中，應(yīng)該遵循以下原則：多休息，恢復(fù)身體機(jī)能；多感受大自然，走進(jìn)林間水邊，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)心肺功能；改善飲食，暴飲暴食造成心臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)將飲食習(xí)慣朝著少食多飲調(diào)整，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3 討 論

隨著人民生活水平的不斷提高，生活質(zhì)量的要求越來越高，心臟衰竭的預(yù)后和治療率將直接影響患者的生活質(zhì)量，患者除了要積極治療，我們還需要注意防止心臟衰竭的因素，養(yǎng)成對生活樂觀、穩(wěn)定的情緒，不要過于興奮和起伏；安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和休息，多做平常的瑣事和輕松的工作，以防止氧氣的消耗價(jià)值的活動(dòng)，活動(dòng)不應(yīng)使心悸，氣短為準(zhǔn)則；要有充足的睡眠在晚上，白天制定午睡的習(xí)慣；如果躺在咳嗽時(shí)平的夜晚，呼吸急促上升，那么也許存在左心功能不全；臥床時(shí)間，要特別注意看心

電圖。

參考文獻(xiàn)

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[4] 劉 芳，方淑華，趙 強(qiáng)，黃雪議，羅利霞，勞麗霞.心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響研究[J].護(hù)理研究，2011，23（11）：2952-2953.

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