竇麗偉

【摘要】目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭心理狀態(tài)以及預(yù)后的效果。方法 選擇慢性心力衰竭患者90例，將患者隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，各45例。對(duì)常規(guī)組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方式；干預(yù)組除了基礎(chǔ)護(hù)理和常規(guī)治療外，并在飲食、行為上干預(yù)患者，在心理上開導(dǎo)患者等，然后對(duì)照兩組患者的情緒、心理狀態(tài)、身體恢復(fù)以及預(yù)后情況。結(jié)果 1年的干預(yù)護(hù)理比照之后，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者的心理狀態(tài)良好以及預(yù)后的改善程度明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過調(diào)查表明，護(hù)理干預(yù)對(duì)于慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)以及預(yù)后都有明顯積極的作用，可以幫助患者改善心功能，穩(wěn)定患者病情同時(shí)，讓患者積極面對(duì)自己的病情，預(yù)后有顯著改善和提高，可以廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

慢性心力衰竭是一種很常見的心內(nèi)科疾病，常病發(fā)于老年人，不僅治療難度大，而且容易復(fù)發(fā)[1]。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對(duì)于慢性心力衰竭還沒有找到可以根治的辦法，治療也主要是以控制患者的病情，緩解疼痛為主，減少病發(fā)的可能性[2]。本文通過護(hù)理方式的不同比照，研究護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者的心理狀態(tài)以及預(yù)后的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月～2014年8月在我院治療的慢性心力衰竭患者之中選擇90例患者作為研究分析對(duì)象，并且將精神不正常、存在溝通障礙，患有感染等患者排除在外。隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，各45例，其中干預(yù)組患者中男28例，女17例，年齡60～78歲，在治療期間除了常規(guī)的護(hù)理之外還包括心理開導(dǎo)等其他護(hù)理干預(yù)；常規(guī)組45例，其中男26例，女19例，年齡60～78歲，治療期間采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式。常規(guī)組和干預(yù)組患者的學(xué)歷、患病時(shí)間、心功能分級(jí)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[3]。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

患者實(shí)行傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理的方式。

1.2.2 干預(yù)組

除了傳統(tǒng)護(hù)理方式之外，還使用了護(hù)理干預(yù)照顧患者的方式，具體如下。

①幫助患者健康飲食：飲食對(duì)于慢性心力衰竭患者的健康恢復(fù)有不可忽略的影響，這類患者應(yīng)該堅(jiān)持低糖、低鹽，健康飲食。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的喜好和身體狀況制定一份健康的食譜，要多吃高蛋白、維生素高的東西，多食用新鮮水果和蔬菜，盡量少食多餐，避免便秘。

②幫助患者按時(shí)按量服藥：慢性心力衰竭患者患病的時(shí)間都較長(zhǎng)，得堅(jiān)持服藥，但患者多為老年人，而且長(zhǎng)期處于病痛的折磨中，心態(tài)比較消極，許多患者無(wú)法做到堅(jiān)持服藥。干預(yù)組護(hù)理人員經(jīng)常對(duì)患者及其家屬講解吃藥的重要意義，說清楚藥品的服用事項(xiàng)及其不好的反應(yīng)，讓患者及其家屬明白藥物的優(yōu)勢(shì)，讓患者堅(jiān)持服藥。

③幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：慢性心力衰竭的治療主要是以控制病情為主，其中患者的生活習(xí)慣對(duì)病情的控制起著很大的作用。但實(shí)際上，許多患者年紀(jì)大，不良的生活習(xí)慣伴隨多年，很難改變，所以在治療過程中，護(hù)理干預(yù)還要做到干預(yù)患者的行為，時(shí)常督促，幫助患者改掉自己的不良生活習(xí)慣，讓病情得到很好的控制。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡量幫助患者改正這些不良習(xí)慣，堅(jiān)持早睡早起，保證良好的睡眠質(zhì)量，制定和實(shí)施輕微的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

④幫助患者做一個(gè)心態(tài)良好的患者：慢性心力衰竭的患者由于長(zhǎng)期受到病痛的折磨，且無(wú)法徹底痊愈，所以情緒大都比較消極，這對(duì)身體健康的恢復(fù)是非常不利的。所以，護(hù)理人員除了基礎(chǔ)護(hù)理之外，還應(yīng)該經(jīng)常與患者及其家屬溝通，了解患者的需要，耐心解答患者及其家屬的疑問，對(duì)待老人的訴說要做一個(gè)合格的聽眾，讓患者可以傾訴自己的不良情緒，護(hù)理人員還要經(jīng)常鼓勵(lì)患者，這可以幫助患者提高治愈的自信心，讓他們的情緒變得穩(wěn)定樂觀起來(lái)，讓患者主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。

1.3 觀察項(xiàng)目

將干預(yù)組和常規(guī)組患者護(hù)理前后的心功能、心理狀態(tài)、預(yù)后等進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 心功能評(píng)價(jià)

經(jīng)過1年時(shí)間的觀察護(hù)理之后，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組和常規(guī)組共90例患者在心功能上都有不同程度的改善，而且干預(yù)組的身體恢復(fù)情況較常規(guī)組要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 心理狀態(tài)

對(duì)照干預(yù)組和常規(guī)組患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)調(diào)查分析前，兩組患者的心理狀態(tài)相似，都表現(xiàn)為較消極，對(duì)自己的病情無(wú)法持樂觀態(tài)度。但調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的患者在心理狀態(tài)上得到了明顯的改善，變得積極樂觀起來(lái)，情緒也比較穩(wěn)定，對(duì)自己的病情也能正確看待，這同時(shí)對(duì)他們的身體健康恢復(fù)起到了很好的幫助作用[4]。

2.3 預(yù)后

慢性心力衰竭是一種很難治愈的病癥，病情反反復(fù)復(fù)，預(yù)后也比較差。但對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的預(yù)后比常規(guī)組患者有明顯的改善。

3 討 論

慢性心力衰竭是一種比較復(fù)雜的心內(nèi)科病癥，以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還無(wú)法治愈，只能控制病情[5]。且多發(fā)于老年人身上，這對(duì)身體機(jī)能已經(jīng)嚴(yán)重下降的老年人來(lái)說更是一種看不到頭的折磨，因此許多患者對(duì)自己的病情都抱有治不治都無(wú)所謂的態(tài)度，其心理狀態(tài)一般比較消極，預(yù)后也很差。

通過研究調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)在慢性心力衰竭患者護(hù)理過程中，采用心理、行為等護(hù)理干預(yù)可以讓患者的病情得到明顯的改善，在科學(xué)飲食、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣、發(fā)泄不良情緒后，患者的心理狀態(tài)以及預(yù)后都有明顯的改善和提高，變得積極樂觀起來(lái)，而樂觀的治療情緒也使患者的身體健康恢復(fù)加快，預(yù)后有明顯的改善。因此，在臨床上可以采用護(hù)理干預(yù)來(lái)改變慢性心力衰竭患者消極的心理狀態(tài)，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 于思媛.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者心理及生活質(zhì)量的改善作用[J].河北醫(yī)藥，2013，35（5）：776-777.

[2] 徐 雯.慢性心力衰竭患者行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的臨床預(yù)后分析[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（2）：650-651.

[3] 鄔奇志.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者治療依從性及預(yù)后的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（2）：112-113.

[4] 張連英，周國(guó)光. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2012，35（6）：80-81.

[5] 邵志華.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（9）：1533-1534.