馮菁

【摘要】目的 分析心內(nèi)科建立護(hù)理質(zhì)量控制體系的方法及效果。方法 回顧性分析我院2012年6月～2014年6月收治的心血管疾病患者400例的臨床資料，未實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系前收治的200例患者為對(duì)照組，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系后收治的200例患者為觀察組，比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度及投訴率。結(jié)果 觀察組的患者滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，而投訴率顯著低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系，可有效提高患者滿(mǎn)意度，降低患者投訴率。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量控制體系；護(hù)理管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標(biāo)，在心內(nèi)科建立護(hù)理質(zhì)量控制體系，可有效降低護(hù)理失誤率，減少護(hù)患糾紛。本研究以我科400例心血管疾病患者為研究對(duì)象，分析在心內(nèi)科建立護(hù)理質(zhì)量控制體系的方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科自2013年6月開(kāi)始實(shí)行護(hù)理質(zhì)量控制體系，選擇2012年6月～2013年5月未實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系前收治的200例患者為對(duì)照組，2013年7月～2014年6月實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系后收治的200例患者為觀察組，其中對(duì)照組男113例，女87例，年齡52～81歲，平均年齡67.5歲；觀察組男125例，女75例，年齡51～87歲，平均年齡66.8歲；觀察組與對(duì)照組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理措施；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系，具體如下。

①分析護(hù)理管理中存在的質(zhì)量問(wèn)題：護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，一些護(hù)理人員由于資歷較淺，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待提升，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量參差不齊；加之心內(nèi)科護(hù)理工作繁重，人員編制卻相對(duì)不足，制度執(zhí)行效果差，未做到有效的護(hù)理質(zhì)量控制。藥物方面，心血管疾病治療方案復(fù)雜，用藥繁多，加之一些老年患者自身各項(xiàng)機(jī)能退化，降低其治療依從性。此外，一些護(hù)理人員缺乏必要的自我保護(hù)意識(shí)，未充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書(shū)的重要性，護(hù)理文書(shū)書(shū)定不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)等。

②針對(duì)問(wèn)題采取針對(duì)性的解決策略：針對(duì)新進(jìn)護(hù)士、年輕護(hù)士進(jìn)行定期崗位培訓(xùn)，并對(duì)其進(jìn)行考核，合格后方可正式上崗；根據(jù)心內(nèi)科的實(shí)際情況修改護(hù)理管理制度及流程，提高制度的可操作性；實(shí)行彈性排班制，對(duì)人力、物力進(jìn)行動(dòng)態(tài)安排，做到新老搭配。加強(qiáng)藥物護(hù)理，將患者需服藥物按時(shí)送至病床，并監(jiān)督其服藥；出院帶藥者同加強(qiáng)患者及其家屬的健康指導(dǎo)，使其了解遵醫(yī)囑服藥的重要性，提高其治療依從性。規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)定，可邀請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)者來(lái)院授課，使護(hù)理人員意識(shí)到護(hù)理記錄在保護(hù)護(hù)患雙方利益中的重要作用，以為后續(xù)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)留下憑證。

③實(shí)施效果檢驗(yàn)：在科室內(nèi)成立質(zhì)量控制小組，采用患者滿(mǎn)意度調(diào)查表、科內(nèi)投訴率等指標(biāo)，對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期檢查。

④經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：將檢查出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行匯總、分析，向問(wèn)題責(zé)任人做出反饋，責(zé)令整改；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出改進(jìn)措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制前對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為81.5%，投訴率為8.5%；實(shí)施質(zhì)理質(zhì)量控制后，觀察組患者滿(mǎn)意度為98%，投訴率為1.5%，觀察組的患者滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，而投訴率顯著低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系前后

3 討 論

多種因素均會(huì)對(duì)心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量水平的高低產(chǎn)生直接影響，包括護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能、環(huán)境因素、質(zhì)量管理方法、患者因素、管理因素等，要提高心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，就必須做好質(zhì)量控制，建立完善的、可操作性強(qiáng)的護(hù)理質(zhì)量控制體系，以提高患者滿(mǎn)意度[2-3]。從分析護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題著手，針對(duì)問(wèn)題探討有效的解決策略，并在護(hù)理服務(wù)中進(jìn)行實(shí)踐，檢查實(shí)際效果，最后進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，使得護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)入一個(gè)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、檢查效果、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的良性循環(huán)，全面提升護(hù)理人員的質(zhì)量控制意識(shí)，提高其工作效率[4]。

由本研究可知，在心內(nèi)科實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系，可有效提高患者滿(mǎn)意度，降低患者投訴率，因此具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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