孫瑜

【摘要】目的 在對腦梗塞患者進行治療時應(yīng)用氯吡格雷同阿司匹林相聯(lián)合的治療方法，并對其臨床應(yīng)用的安全性與療效進行觀察。方法 選擇2014年1～7月在我院進行治療的腦梗塞患者196例，在征得患者本人以及患者家屬的認可后對患者進行臨床治療研究。根據(jù)患者自身的治療意愿將其分為對照組1，對照組2與觀察組，對照組1的患者使用阿司匹林進行治療，對照組2的患者使用氯吡格雷進行治療，觀察組患者則應(yīng)用氯吡格雷同阿司匹林相聯(lián)合的治療方法進行治療，對患者進行為期一周的治療，由護理人員對三組患者提供無差別的優(yōu)質(zhì)護理并對患者治療的安全性與療效進行觀察與對比。結(jié)果 經(jīng)過治療，對照組1患者治療的總有效率為71.87%，觀察組患者治療的總有效率則達到了89.47%，兩組患者在療效比較上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對腦梗塞患者進行治療時應(yīng)用氯吡格雷同阿司匹林相聯(lián)合的治療方法能夠獲得更為理想的療效，且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，患者治療的安全性較為理想，值得對該治療方法進行應(yīng)用

并推廣。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；氯吡格雷；腦梗塞；療效

【中圖分類號】R743 【文獻標(biāo)識碼】A

在臨床中，缺血性腦梗塞疾病的直塞率與致殘率很高，也是當(dāng)前神經(jīng)內(nèi)科中最為常見的一種疾病，其對于患者的生活質(zhì)量與生命安全均造成了十分嚴(yán)重的影響，因此，探究出一種理想的治療腦梗塞疾病的方法是十分重要的，我院通過對196例患者進行療效對比，取得了較為理想的結(jié)果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～7月在我院進行治療的腦梗塞患者196例作為研究對象，在征得患者本人以及患者家屬的認可后對患者進行臨床治療研究?；颊吣挲g19～74歲，平均年齡為（52.6±11.3）歲，其中合并高血壓158例，合并糖尿病134例，合并冠心病108例，合并高脂血癥118例，另有合并動脈粥樣硬化斑塊144例。196患者中有114例患者存在飲酒與吸煙的情況。

1.2 方法

根據(jù)患者自身的治療意愿將其分為對照組1，對照組2與觀察組，對照組1的患者使用阿司匹林進行治療，給予患者阿司匹林腸溶片0.1 g，對照組2的患者使用氯吡格雷進行治療，給予患者硫酸氫氯吡格雷片75 mg，觀察組患者則應(yīng)用氯吡格雷同阿司匹林相聯(lián)合的治療方法進行治療，治療劑量為阿司匹林腸溶片0.1 g與硫酸氫氯吡格雷片75 mg。與此同時，對所有患者均使用丹參川芎嗪

10 mL進行靜脈滴注以改善循環(huán)，另使用胞磷膽堿鈉

0.75 g對患者進行靜脈滴注以保護患者的腦功能。由護理人員對三組患者提供無差異的護理服務(wù)并對其療效進行觀察與對比。

2 結(jié) 果

對照組1，對照組2以及觀察組患者經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，在性別，年齡，糖尿病以及高血壓的分布上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在經(jīng)過我院為期1周的治療后，再次對196例患者進行NIHSS評分，各組患者在治療前與治療后的評分結(jié)果如下所示。

在進行治療前，采用阿司匹林進行治療的對照組1的NIHSS與Barthel分別為（8±3.24）分，（80±11.25）分；采用氯吡格雷進行治療的對照組2的NIHSS與Barthel分別為（7±2.87）分，（85±12.22）分；采用氯吡格雷同阿司匹林進行聯(lián)合治療的觀察組患者的NIHSS與Barthel分別為（8±3.51）分，（75±10.31）分。經(jīng)過治療后，采用阿司匹林進行治療的對照組1的NIHSS與Barthel分別為（6±2.47）分，（75±10.47）分；采用氯吡格雷進行治療的對照組2的NIHSS與Barthel分別為（5±3.36）分，（75±13.44）分；采用氯吡格雷同阿司匹林進行聯(lián)合治療的觀察組患者的NIHSS與Barthel分別為（3±2.78）分，（60±15.28）分。

通過數(shù)據(jù)進行計算可知，在進行治療后，觀察組患者臨床治療的總有效率較之于對照組1與對照組2之間的總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組1與對照組2之間的療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

腦梗塞是當(dāng)前臨床中有著較高致塞率與致殘率的疾病，且發(fā)病率較高，其嚴(yán)重地對患者正常的生活環(huán)境與生活治療造成了影響，在當(dāng)前，臨床中治療腦梗塞疾病的藥物主要有氯吡格雷以及阿司匹林等，其在臨床中取得了一定的療效，但并不十分理想，筆者通過對單獨使用阿司匹林或氯吡格雷進行治療的療效同應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進行治療的療效進行對比，得出了采用氯吡格雷同阿司匹林相聯(lián)合的治療方法有著更為理想的療效，患者在治療中與治療后良反應(yīng)的發(fā)生率較低，患者治療的安全性較為理想，患者反饋的滿意程度也不斷提高。

在經(jīng)過治療后，患者血小板的聚集率，血漿比的黏度，全血粘度以及紅細胞的比容均較治療前有了顯著的下降，患者癥狀也得到了較好的控制與改善，綜上所述筆者認為，在對腦梗塞患者進行治療時，采取氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林的治療方法有著更為理想的療效，值得對其進行應(yīng)用并推廣。

參考文獻

[1] 張東亞，胡亞妮，姜 超.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞98例療效分析[A].延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2011，2（7）：102.

[2] 姜 楠，翟正平，孫軍山，王大偉，于亞東，陳 軍，嵇 虎，嚴(yán)從陽，席 峰，胡偉麗.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的療效分析[A].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，24（02）：1672-2353.

[3] 許風(fēng)雷，李翠萍，熱依汗，王 力，李建玲，范太根.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[A].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，32（02）：1673-5110.

[4] 史瑞娜，楊富強，李 鏑，盧翠蓮，紀(jì) 紅.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛100例臨床療效分析[A].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2014，04，7（03）：1673-6273.

[5] 曾 穎，許姿敏.阿司匹林聯(lián)合氯毗格雷應(yīng)用對血小板聚集率影響的Meta分析[J].循證醫(yī)學(xué)，2008，8（3）：162-166.