劉建偉

【摘要】目的 分析研究急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的療效。方法 隨機(jī)選取2012年1月～2014年1月本院急診接診的冠心病快速心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象，并將其依據(jù)治療用藥的不同分為對(duì)照組以及觀(guān)察組，各30例；對(duì)照組患者采用利多卡因進(jìn)行治療，觀(guān)察組患者采用胺碘酮進(jìn)行治療；比較兩組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生幾率。結(jié)果 觀(guān)察組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生幾率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生幾率較低，故具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；冠心??；快速心律失常

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

冠心病屬于臨床上較為常見(jiàn)的病癥類(lèi)型，其主要因冠狀動(dòng)脈硬化所致心肌供血不足所致。冠心病合并快速心律失常極易導(dǎo)致患者原發(fā)疾病加重，從而致使心源性猝死的發(fā)生，嚴(yán)重的話(huà)甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔1]。臨床上治療該病癥所用藥物大多以控制心律失常為主，以免患者出現(xiàn)心源性猝死。本次研究隨機(jī)選取本院急診接診的冠心病快速心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象，分析研究急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的療效，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年1月～2014年1月本院急診接診的冠心病快速心律失常患者60例作為研究對(duì)象，并將其依據(jù)治療用藥的不同分為對(duì)照組以及觀(guān)察組，各30例；所有患者均符合冠心病快速心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)照組中男20例，女10例，年齡50～68歲，平均年齡（57.3±2.5）歲，病程2～23 h，平均病

程（17.3±1.1）h；觀(guān)察組中男17例，女13例，年齡51～70歲，平均年齡（56.7±2.3）歲，病程1.8～24.2 h，

平均病程（16.5±1.2）h。兩組患者在年齡、性別、病程、一般情況方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究目的以及方法均已詳細(xì)告知患者及其家屬，其均未自愿參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予利多卡因進(jìn)行治療，用法用量：50 mg利多卡因加入5%葡萄糖注射液20 mL中靜脈注射。觀(guān)察組：使用胺碘酮進(jìn)行治療，用法用量：胺碘酮

150 mg溶于5%葡萄糖注射液20 mL中靜脈注射。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

經(jīng)過(guò)治療，患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)基本消失，心電圖顯示心率恢復(fù)至60～100次/min，心律規(guī)則，每小時(shí)早搏動(dòng)次數(shù)在10次以下則為顯效；經(jīng)治療后患者各項(xiàng)臨床癥狀偶有發(fā)生，心電圖顯示心率100～150次/min，心律規(guī)則，則為有效；上述癥狀以及檢查結(jié)果均未有明顯改善或有加重跡象則為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

快速心律失常是臨床上較為常見(jiàn)的冠心病并發(fā)癥之一，其主要臨床表現(xiàn)為房性早搏、室性早搏以及陣發(fā)性室上速、房顫等。曾有研究結(jié)果顯示自主神經(jīng)興奮是造成心律失常持續(xù)性發(fā)生的主要因素之一[2-3]。胺碘酮屬于廣譜抗心律失常類(lèi)藥物，其可有效降低竇房結(jié)、希氏束-普肯野組織等處心肌細(xì)胞的自律性及傳導(dǎo)性。而且胺碘酮也可在一定程度上舒張血管平滑肌，從而降低心肌梗死、猝死的發(fā)生率[4-5]。

在本次研究中觀(guān)察組患者使用胺碘酮進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用利多卡因進(jìn)行治療，從研究結(jié)果來(lái)看觀(guān)察組患者的治療總有效率為93.3%明顯高于對(duì)照組70.0%，觀(guān)察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%明顯低于對(duì)照組的33.3%。本次研究結(jié)果顯示急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常療效較為理想且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。本次研究結(jié)果與王國(guó)敏[6]等人的研究結(jié)果具有相似性。

綜上所述，急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生幾率較低，故值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李雙喜，賈寶山.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的效果觀(guān)察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（7）：68-69.

[2] 查高飛.胺碘酮治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，（4））：391-393.

[3] 郭慧梅.口服胺碘酮患者QT離散度檢測(cè)的臨床意義[J].山東醫(yī)藥，2013，53（34）：89-90.

[4] 宋淑芬，徐 濤，史 萍，等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常效果觀(guān)察[J].山東醫(yī)藥，2014，1230）：59-60.

[5] 劉惠媛.胺碘酮治療心律失常的療效觀(guān)察和護(hù)理干預(yù)[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，6（12）：2118-2119，2120.

[6] 王國(guó)敏，莫淑琴.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，8（9）：2539-2541.