張杰

【摘要】目的 探討心肌梗死后心律失?；颊咝醒C護理的療效。方法 取本院收治的66例急性心肌梗死后心律失常患者分為兩組，對照組33例行常規(guī)護理干預(yù)；觀察組33例行循證護理干預(yù)，統(tǒng)計兩組患者住院、臥床時間及費用，對比心功能分級、復(fù)竇率及護患滿意度。結(jié)果 相比對照組，觀察組病人住院、臥床時間更短，復(fù)竇率、護理滿意度明顯高于對照組，心功能分級差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死后心律失常病人采取循證護理方案，可減少住院、臥床時間及費用，幫助患者盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心律失常；詢證護理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

循證護理，是近年來發(fā)展的新型護理形式。筆者將探討循證護理在66例急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果，歸結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月本院收治的66例患者，均符合WTO急性心肌梗死后心率失常標準。其中，男27例、女39例，年齡35～50歲，平均年齡（45.5±3.6）歲。將66例患者分為對照組33例，常規(guī)護理、觀察組33例，循證護理，兩組患者在臨床資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對組內(nèi)患者采取常規(guī)護理方案：心電監(jiān)護、病情監(jiān)測以及臥床休息等常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組

對本組患者采取常規(guī)處理措施，并根據(jù)患者實際提供循證護理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①認真監(jiān)測病情：心肌梗死后l天最易引發(fā)心律失常，該時段應(yīng)對患者提供24 h心電監(jiān)護+特護值班，并做好應(yīng)急準備[1]。如遇緊急情況，應(yīng)及早搶救患者。②外界環(huán)境控制[2-3]：盡可能同家屬協(xié)商，24 h內(nèi)盡量避免探病；應(yīng)控制好病房內(nèi)的相對溫度、噪音及濕度等，為患者營造舒適空間。③把握給藥時間：5：00am～12.00pm，最易引發(fā)心律失?，F(xiàn)象，護士應(yīng)主動同患者協(xié)商，在5：00am前給藥，如每天需多次服藥，可予以合理協(xié)調(diào)。④心理干預(yù)[4]：選擇已有特殊培訓(xùn)的護士，向患者講解疾病、康復(fù)知識，并進行積極性心理暗示。⑤康復(fù)鍛煉：待患者病情穩(wěn)定，可根據(jù)循序漸進原則，指導(dǎo)其開展康復(fù)鍛煉，并把控好訓(xùn)練進度。

1.3 主要觀察指標

統(tǒng)計兩組病人的心功能分級、復(fù)竇率、住院、臥床時間、費用及滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 15.0軟件來分析數(shù)據(jù)，用t來檢驗兩組計量資料比較，用百分數(shù)（%）檢驗計數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心功能分級與復(fù)竇率對比

觀察組患者復(fù)竇率92.96%高于對照組72.72%，心功能分級差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組住院、臥床時間及費用對比

觀察組患者在平均住院時間、臥床時間及費用上，要低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 護理滿意度比較

對照組的護患滿意率88.24%低于觀察組100%。兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討 論

急性心肌梗死，是冠狀動脈供血驟然降低甚至中止，引發(fā)的心肌壞死癥狀。心律失常是本病較常出現(xiàn)的并發(fā)癥[5]。據(jù)初步統(tǒng)計，急性心肌梗死發(fā)的致死率>49%，因而迫切需探討一套行之有效的護理方案[6]。

循證護理以科學(xué)證據(jù)為前提，以愈后為最終指標，是目前臨床探索的護理新模式。它實現(xiàn)了科研理論與臨床經(jīng)驗的有效融合，為臨床護理提供了可靠的決策依據(jù)[7-8]。對比常規(guī)護理，循證護理具有更高的科學(xué)、權(quán)威性，有助于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。本研究通過觀察66例患者，發(fā)現(xiàn)觀察組平均住院時間（12.52±0.95）天，要明顯短于對照組（17.30±2.01）天，平均住院費用（5175.85±61.70）元，少于對照組（6915.05±640.25）元，心功能等級比對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

通過對急性心肌梗死后心律失?；颊卟扇≡摲桨?，能有效減輕病人住院時間、費用，幫助患者盡快恢復(fù)健康，其發(fā)展前景明朗。

參考文獻

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