張偉萍

【摘要】本文通過(guò)采用回顧性分析法對(duì)本院近兩年來(lái)收治的200例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)合所有患者的體格檢查結(jié)果，分析所有患者的心血管病危險(xiǎn)因素。進(jìn)而得出結(jié)論：高血壓患者均存在心血管病危險(xiǎn)因素，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)心血管病危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，以提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓；心血管；危險(xiǎn)因素；現(xiàn)狀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

近年來(lái)，患有高血壓的人數(shù)越來(lái)越多，雖然人們已經(jīng)開(kāi)始重視高血壓的防治，但是遺憾的是大多數(shù)人都只重視血壓的控制，而忽視心血管危險(xiǎn)因素的存在。實(shí)踐提示，即使是新被診斷為高血壓的患者，其也會(huì)同時(shí)存在一種甚至幾種心血管病危險(xiǎn)因素，如吸煙、血脂異常等，這樣就會(huì)增加發(fā)生心血管事件的可能性，進(jìn)而對(duì)人們的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。因此，必須對(duì)高血壓患者合并心血管危險(xiǎn)因素加以重視，及早采取相應(yīng)的干預(yù)措施，這樣才有可能使此類(lèi)患者得到更好的預(yù)后效果。為了分析高血壓患者合并心血管病危險(xiǎn)因素，筆者采用回顧性分析法對(duì)本院近兩年來(lái)收治的200例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)合所有患者的體格檢查結(jié)果，分析了高血壓患者合并心血管病的危險(xiǎn)因素，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下，以期為實(shí)踐提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院近兩年來(lái)收治的200例高血壓患者作為本次的研究對(duì)象，其中男120例，女80例，年齡50～70歲。

1.2 方法

采用回顧性分析法分析所有患者的臨床資料，包括病史、吸煙史等情況，總結(jié)所有患者的空腹血糖（GLV）、總膽固醇（CTC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等指標(biāo)情況。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)糖尿病防治指南》；血脂水平的評(píng)價(jià)參照《中國(guó)成人血脂異常防治指南》。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2對(duì)率組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，200例高血壓患者中有47例患者患有腦卒中，占23.5%；有55例患者患有冠心病，占27.5%；有56例患者有吸煙史，占28%；肥胖者44例，占22%。此外，血脂異常156例，占78%，其中，血清總膽固醇（TC）異常97例，占48.5%；甘油三酯（TG）異常71例，占35.5%；LDL-C異常48例，占24%；HDL-C異常12例，占6%。糖代謝異常96例，占48%，其中患有糖尿病者74例，占37%；GLV受損有22例，占11%。不同年齡、性別高血壓患者在血脂異常、糖尿病、吸煙三個(gè)危險(xiǎn)因素中所占比重情況，見(jiàn)表1。

3 討 論

高血壓是我國(guó)患病率最高的心血管疾病，患有高血壓的患者也會(huì)同時(shí)存在一種甚至幾種心血管危險(xiǎn)因素，如吸煙、血脂異常等，這樣就會(huì)增加發(fā)生心血管事件的可能性，進(jìn)而對(duì)人們的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究通過(guò)對(duì)本院近兩年來(lái)收治的200例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，分析高血壓患者合并心血管病危險(xiǎn)因素，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)：高血壓患者合并心血管病危險(xiǎn)因素比重最大的是血脂異常，占78%。這和相關(guān)研究結(jié)果保持一致，高血壓患者出現(xiàn)血脂異常情況的可能性比較高。且同一血壓水平的患者，若血脂異常，則其患有心血管事件的可能性越大。因此，要想避免心血管事件的發(fā)生，控制血壓，就要對(duì)血脂異常加以預(yù)防。此外，本研究結(jié)果顯示，出現(xiàn)糖代謝異常的高血壓患者占48%，其中，患有糖尿病者74例，占37%；GLV受損有22位，占11%。相關(guān)研究結(jié)果提示，高血壓和糖尿病關(guān)系十分密切。若患者同時(shí)患有高血壓和糖尿病，則會(huì)增加發(fā)生心血管事件的可能性。因此，一定要對(duì)血糖加以控制，及早對(duì)糖尿病等糖代謝異常進(jìn)行干預(yù)。

除此之外，本研究結(jié)果還顯示，200位高血壓患者中有56位患者有吸煙史，占28%；且男性吸煙率（25%）高于女性（3%），說(shuō)明女性患者自我控制能力比較好，比較重視對(duì)危險(xiǎn)因素的控制。相關(guān)研究結(jié)果顯示，高血壓患者吸煙會(huì)增加發(fā)生心血管事件的可能性。因此，高血壓患者最好戒煙，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以免發(fā)生心血管事件，影響身體健康[2]。

由于本研究受樣本量的局限，沒(méi)有研究出高血壓患者合并心血管病的所有危險(xiǎn)因素。但是，通過(guò)本次研究，還是可以得出結(jié)論：高血壓患者均存在一些心血管病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)當(dāng)對(duì)這些危險(xiǎn)因素加以重視，以提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-743.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).多重心血管病危險(xiǎn)綜合防治建議[J].中華心血管病雜志，2013，34（12）：1061-1071.