李向陽

【摘要】目的 探討阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的臨床療效。方法 將92例腦梗死患者隨機(jī)均分為治療組與對照組，兩組均給予首發(fā)常規(guī)治療，治療組46例在此基礎(chǔ)上給予阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀預(yù)防治療，對照組46例僅晚間口服阿司匹林腸溶片，對比兩組患者10個月后治療前后頸動脈斑變化與復(fù)發(fā)率狀況。結(jié)果 治療10個月后，治療組復(fù)發(fā)率與不穩(wěn)定斑塊率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)效果顯著，能有效降低不穩(wěn)定斑塊率與復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林腸溶片；阿托伐他??；腦梗死再發(fā)

【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

To investigate the clinical Aspirin Enteric-coated Tablets combined with atorvastatin in prevention of recurrent cerebral infarction

LI Xiang-yang

（Hebei Province，Yixian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Hebei Baoding 074200， China）

【Abstract】Objective To explore the aspirin enteric-coated metformin hydrochloride in combination with atorvastatin effect of cerebral infarction recurrence. Methods 92 cases of cerebral infarction patients were randomly divided into observation group and control group， started in the two groups were given conventional treatment， observation group based on the given aspirin enteric-coated metformin hydrochloride in combination with atorvastatin preventive treatment， control group only oral aspirin enteric-coated metformin hydrochloride in the evening， compared two groups before and after 12 months after treatment in patients with carotid artery plaque changes and the recurrence rate. Results The treatment group recurrence rate and the unstable plaque rate significantly lower than control group （P<0.05）. Conclusion Aspirin enteric-coated metformin hydrochloride in combination with atorvastatin cerebral infarction recurrence prevention effect significantly， can effectively reduce the rate of unstable plaque and the recurrence rate.

腦梗死是具有高致殘率、高死亡率的疾病，并且復(fù)發(fā)率高，對患者生命健康具有極大的威脅[1]。本院對收治的46例腦梗死患者給予阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)，取得顯著療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2011年5月～2013年7月收治的92例患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)頭顱MRI或CT檢查確診，92例患者均符合第四屆全國腦血管疾病學(xué)術(shù)會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)均分為治療組與對照組兩組，治療組男25例，女21例，年齡42～74歲，平均年齡（60.2±4.8）歲；對照組男26例，女20例，年齡45～75歲，平均年齡（61.4±4.6）歲。排除嚴(yán)重肝腎疾病、免疫性疾病及腫瘤患者。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予首發(fā)常規(guī)治療，治療組46例在此基礎(chǔ)上給予阿司匹林腸溶片110 mg/d，聯(lián)合阿托伐他汀20 mg/d，預(yù)防治療對照組46例僅每晚口服阿司匹林腸溶片100 mg/d，治療時間為10個月。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，率的比較采用百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組復(fù)發(fā)率比較：治療后10個月后復(fù)發(fā)2例，未復(fù)發(fā)44例，復(fù)發(fā)率4.34%；對照組復(fù)發(fā)10例，未復(fù)發(fā)36例，復(fù)發(fā)率21.74%。治療組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組頸動脈斑塊變化比較：治療組治療前有20例（43.48%）存在頸動脈斑塊，治療后僅11例，不穩(wěn)定斑塊率為23.91%；對照組治療前有21例（37.50%）存在頸動脈斑塊，治療后20例，不穩(wěn)定斑塊率為43.48%.治療組不穩(wěn)定斑塊率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病、心臟疾病、高血壓等是造成腦梗死復(fù)發(fā)的重要因素，而不穩(wěn)定斑塊及頸動脈粥樣硬化形成是其重要危險因素[2]。相關(guān)統(tǒng)計顯示，在頸動脈粥樣硬化患者的的腦梗死復(fù)發(fā)率高達(dá)19.0%。阿司匹林是一種抗血小板聚集治療的重要藥物，在防止血栓形成與抑制血小板激活方面具有顯著作用，對腦梗死患者的神經(jīng)功能具有良好的改善作用。他汀類藥物則能有效降低膽固醇，還可對巨噬細(xì)胞組織因子表達(dá)產(chǎn)生抑制作用，從而改善內(nèi)皮功能、抑制炎性細(xì)胞，最終對斑塊穩(wěn)定產(chǎn)生作用，降低腦梗死復(fù)發(fā)率。

本次研究中，治療組復(fù)發(fā)率與不穩(wěn)定斑塊率顯著低于對照組。由此可見，阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)效果顯著，能有效降低不穩(wěn)定斑塊率與復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何榮芬，劉秀英，袁 剛，等.阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀預(yù)防腦梗死再發(fā)療效觀察[J].中國藥師，2012，15（6）：863-864.

[2] 馬正榮.阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)臨床療效分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（21）：92-93.