張玉俠

【摘要】目的 探討總結本社區(qū)36例老年高血壓患者的護理體會。方法 選取本社區(qū)內36例老年高血壓患者作為本次的研究對象，采取定期體檢的方式將患者分成人數均等的兩組進行相應比較。其中18例患者接受常規(guī)高血壓治療為對照組；另18例患者接受系統(tǒng)化護理干預為觀察組，比較兩組患者的在依從性及生活狀況中的差異。結果 進行為期3個月的觀察后，觀察組患者在體重、飲食結構、生活質量以及用藥、治療依從性表現上明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對老年高血壓患者進行護理干預，可有效提高服藥的依從性，從而改善其生活質量，在老年慢性病護理中具有重要價值。

【關鍵詞】老年高血壓；依從性；護理體會

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

隨著社會老年化的加劇，高血壓的患病率逐漸上升，且逐漸趨于年輕化。高血壓早期癥狀不明顯且較輕微，僅會出現易感疲勞、緊張等，隨著時間的延長，臨床癥狀逐漸突顯出來，例如頭暈、肢體麻木等，甚至還會出現嚴重的臟器損傷，出現心血管疾病[1-2]。本文探討對老年患者進行一系列護理干預措施的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)內36例老年高血壓患者作為研究對象，患者均符合高血壓防治指南的相關診斷標準[3]，全部簽署相關知情同意書，觀察組年齡64～86歲，平均年齡（77.6±1.23）歲，其中男10例，女8例；對照組年齡67～87歲，平均年齡（79.4±1.20）歲，其中男9例，女9例。本次觀察對象中單純高血壓16例，合并慢性支氣管哮喘9例，合并糖尿病7例，合并高血脂4例。本次研究排除存未成年人、嚴重精神問題的患者、癌癥腫瘤患者。兩組高血壓患者在年齡、病情等相關基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)實施口服降壓藥物治療；適當活動量；定期返院復查。給予患者每日檢測一次靜息狀態(tài)下血壓，并對每日血壓測量結果進行詳細記錄。

1.2.2 觀察組

（1）宣教工作：因大部分患者文化水平不高，因此應加強對疾病相關知識的宣教，通過制作健康知識安全教育手冊及宣傳海報使患者了解疾病的基礎知識，增加其自我防護意識，指導患者學會應對疾病突發(fā)的狀況。另外進行全面的社區(qū)宣傳，了解社區(qū)高血壓防治的主要內容，并且營造出良好的氣氛。

（2）加強疾病防治工作 如心腦血管病、低血壓及、藥物服用等。（3）對每一位患者的病情、社會環(huán)境、生活習慣等進行評估，根據評估結果制定出個體化方案干預。指導患者遵循醫(yī)囑服藥、定期復查、保持樂觀積極的心理狀態(tài)、適當運動、對患者服藥進行指導。（4）飲食指導，高血壓患者提倡低鹽高維生素、低脂肪、高蛋白飲食，減少刺激飲食，少食多餐，禁飲酒吸煙。（5）心理疏導。給予患者安慰及關懷，減少負極情緒產生，讓患者能感受到關心及滿足。（6）隨訪護理高血壓為慢性疾病需長期規(guī)律的進行治療，醫(yī)護人員定期隨訪對于控制病情改善依從性有著重要意義。

1.3 觀察指標

針對患者護理前后隨訪調查生活方式及藥物服用依從性進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0軟件處理及分析數據，計數資料采用百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者在干預后依從性及生活狀態(tài)都有所提高，而觀察組患者依從性及生活狀態(tài)提高的程度較對照組更加顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，隨著人們生活環(huán)境的改變、生活習慣與飲食結構的變化，老年慢性疾病的發(fā)病率也在逐年攀升，高血壓就是其中具有代表性的一類慢性疾病，它是引起心血管疾病死亡的重要誘發(fā)因素[4]。引發(fā)高血壓的原因較為復雜，如遺傳、環(huán)境等多種危險因素，據相關研究顯示，約50%以上的高血壓患者是由遺傳因素引起的。另外據不完全統(tǒng)計，每年全球因高血壓引起心腦血管疾病死亡的患者約38%以上，因此做好該病的防護工作十分重要[5]。在對高血壓患者進行護理時，通過健康教育能夠使患者了解疾病的相關知識，同通過隨訪護理能夠根據患者的具體情況，及時對護理方案進行調整，從而更有利于患者的治療。

通過本次研究可發(fā)現，加強老年高血壓患者的護理干預及生活方式調整對于改善患者依從性及生活方式都是非常重要的。兩組患者在不同護理方式下，觀察組在生活方式及依從性均較對照組改善明顯（P<0.05）。由此可見，對老年高血壓患者進行護理干預，可有效提高服藥的依從性，從而改善其生活質量，在老年慢性病護理中具有重要價值。

參考文獻

[1] 吳香婷，董麗潔，韓俊麗，等.健康教育在老年高血壓護理中的作用探究[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36（3）：126-127.

[2] 李冬琳，李 倩.老年高血壓護理進展[J].齊魯護理雜志，2011，17（22）：46-47.

[3] 張士翠，付 菱.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].護士進修雜志，2012，27（12）：1114-1115.

[4] 劉巍峰.淺談老年高血壓護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，（10）：339-340.

[5] 徐穆娣，占美蓮.老年高血壓120例心理護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（1）：32-33.