宋建芳

【摘要】目的 觀察纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 將323例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為研究組162例和對照組161例。兩組均予心理疏導(dǎo)、病因解釋、介紹治療方法等臨床常規(guī)宣教。對照組給予氫氯噻嗪緩釋片口服治療，研究組在此基礎(chǔ)上給予纈沙坦口服治療。2個療程后觀察兩組血壓改善情況。結(jié)果 治療后，兩組收縮壓和舒張壓水平均降低，且研究組收縮壓和舒張壓均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓療效顯著，可明顯降低血壓水平，優(yōu)于單一藥物，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】高血壓；原發(fā)性；纈沙坦；氫氯噻嗪

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【Abstract】Objective To observe the curative effect of valsartan combined with hydrochlorothiazide in treatment of essential hypertension.Methods 323 patients with primary hypertension were randomly divided into study group 162 cases and control group of 161 cases.The 2 groups were given psychological counseling，explanation，introduces the treatment methods Of clinical routine education.The control group was treated withhydrochlorothiazide sustained-release tablets for oral treatment，study group based on the given valsartanorally.After 2 courses of treatment to observe 2 groups of blood pressure changes.Results After treatment，2 groups of systolic and diastolic blood pressure were decreased，and the study group，the systolic and diastolic blood pressure were lower than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion The curative effect of valsartan combined with hydrochlorothiazide in treatment of essential hypertension is significant，can significantly lower blood pressure levels，better than the single drug，has clinical value.

【Key words】Primary hypertension；Hydrochlorothiazide；Yalsartan

高血壓是一種非常常見的心血管疾病，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，大部分高血壓患者屬于原發(fā)性高血壓。目前，高血壓的發(fā)病率非常高，由其引發(fā)的腦出血、心臟病及腎疾病致死率極高，嚴(yán)重危害患者的生命健康[1]。因此，合理有效的控制高血壓有重要意義。迄今為止，臨床單一藥物治療原發(fā)性高血壓的療效并不理想，本文筆者采用兩種藥物聯(lián)合治療，并觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年9月～2013年9月收治原發(fā)性高血壓患者323例作為研究對象，均符合臨床原發(fā)性高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)患者伴有不同程度的頭昏、失眠、多夢、脈弦等癥狀[2]。排除有嚴(yán)重心腎功能不全及并發(fā)心肌梗塞、腦梗塞的患者。其中男165例，女158例；年齡45～68歲，平均年齡（55.5±8.5）歲，病程2～10年，平均病程（5.6±3.5）年。將323例患者隨機(jī)分為研究組162例和對照組161例。研究組男83例，女79例；年齡46～68歲，平均年齡（56.3±6.5）歲；

病程2～9年，平均病程（5.2±3.8）年；對照組男82例，女79例；年齡45～70歲，平均年齡（56.2±6.4）歲；病程2～10年，平均病程（5.5±3.6）年。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予心理疏導(dǎo)、病因解釋、介紹治療方法等臨床常規(guī)宣教。對照組給予氫氯噻嗪緩釋片

25～100 mg口服治療，2次/d，可視病情增加劑量；研究組在此基礎(chǔ)上給予纈沙坦80 mg口服治療，視病情可增加劑量至160 mg，1次/d。兩組均治療4周為1個療程，2個療程后觀察兩組血壓改善情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，兩組收縮壓和舒張壓水平均降低，且研究組血壓水平均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓是一種心血管內(nèi)科的常見疾病，一直以來都被認(rèn)為是心血管疾病的首要誘因。近年來，心血管疾病的發(fā)病有年輕化趨勢，對人類的身心健康及正常生理功能造成嚴(yán)重威脅。臨床醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為該病主要是身體重要器官供血不足，導(dǎo)致心血管正常功能遭受損害，從而引發(fā)患者血壓水平的失常。目前多采用藥物控制治療，以使血壓達(dá)到較穩(wěn)定的水平，減少并發(fā)其他嚴(yán)重心腦血管病的危險(xiǎn)。纈沙坦是高血壓患者常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，該藥通過選擇性抑制血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合，全面抑制患者腎素-血管緊張素系統(tǒng)，起到較好的降血壓作用。另外，纈沙坦還能夠通過改善血液動力學(xué)情況，改善血管張力，從而改善疾病的有關(guān)癥狀。目前，臨床應(yīng)用纈沙坦治療原發(fā)性高血壓較廣泛，但少數(shù)患者單獨(dú)使用纈沙坦的療效不佳，需要結(jié)合其他藥物治療[3]。氫氯噻嗪主要通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，改善腎小球毛細(xì)血管血壓狀況，從而發(fā)揮腎臟保護(hù)功能。此外，氫氯噻嗪還可通過排鈉利尿作用，降低了血容量，發(fā)揮降壓作用，從而改善心血管疾病相關(guān)癥

狀[4-5]。本文結(jié)果也表明，纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓療效顯著，可明顯降低血壓水平，優(yōu)于單一藥物，具有臨床推廣價值

參考文獻(xiàn)

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