劉艷麗

【摘要】目的 分析應用溫陽益心法治療冠心病的臨床療效。方法 選取我院收治的冠心病患者共92例，隨機將其分成觀察組和對照組各46例，其中對照組患者采用西藥常規(guī)治療，觀察組患者采用溫陽益心法治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 經過不同治療方法，觀察組患者治療總有效率為95.65%（44/46），對照組患者治療總有效率為67.39%（31/46），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學意義。結論 在對冠心病患者進行治療的同時，采用溫陽益心法治療能夠有效緩解患者病情，從而提升患者的生活質量，在臨床中值得推廣使用。

【關鍵詞】溫陽益心法；冠心?。恢委熜Ч?；分析

【中圖分類號】R25 【文獻標志碼】A

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化心臟病，發(fā)病機制是由于心肌缺血壞死，最終導致心肌供血不足。在中老年患者中冠心病最為常見，屬慢性心血管疾病，會對患者的生活質量造成嚴重影響。本次研究我院對46例冠心病患者采用溫陽益心法治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將報道如下：

一般資料與方法

一般資料：選取2013年2月～2014年4月期間，我院收治的冠心病患者共92例，隨機將其分成觀察組和對照組各46例，其中對照組男23例，女23例，年齡45～78歲，平均年齡（62.3±10.1）歲；觀察組男26例，女20例，年齡47～80歲，平均年齡（65.3±11.2）歲。本次研究中所有患者均符合WHO《缺血性心臟病診斷標準》中相關內容。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

方法：對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者采用溫陽益心湯口服治療。①觀察組：溫心湯處方為：10g人參，10g桂枝，10g瓜蔞，10g半夏以及10g甘草?；颊咴谟盟幤陂g停止其他藥物，1劑/d，每劑水煎兩次，取藥汁300ml分三次溫服。治療一療程（一療程為4w）。②對照組：患者在心絞痛發(fā)作時，舌下含服硝酸甘油0.6mg。同時給予阿司匹林100mg，1次/d，口服，20mg辛伐他汀，1次/d，口服。視患者病情選擇鈣拮抗劑、β受體阻滯劑以及轉換酶抑制劑等，同時治療一療程（一療程為4w）。

觀察指標：對兩組患者的治療效果進行對比分析。

統(tǒng)計學分析：本研究數(shù)據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

經過不同治療方法，觀察組患者治療總有效率為95.65%（44/46），對照組患者治療總有效率為67.39%（31/46），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學意義。見表1

表1 兩組患者治療效果對比分析

討論

冠心病在我國中醫(yī)中屬心痛、心悸以及胸痹范疇。目前采用溫陽益心法治療冠心病取得了較為滿意的治療效果。在《內經》中明確記載“心屬陽中之太陽”，乃血之主、脈之宗。所以保證心臟發(fā)揮生理作用的首要條件同時也是心主血脈功能的主要動力就是心陽的溫煦推動作用[1]。

患者心胸憋悶不適以及心中悸動不安的表現(xiàn)意味著心陽虛弱，此乃冠心病的常見癥狀。正是由于心陽虛弱從而導致血液無法在脈中進行正常運作，導致心脈瘀阻以及血行瘀滯，從而出現(xiàn)心前區(qū)疼痛以及兩臂內痛等癥狀。

本次研究中所使用的溫陽益心湯的處方為桂枝、人參、瓜蔞以及半夏等。其中的人參具有補脾益肺、大補元氣之功效。同時經過藥理學證實研究發(fā)現(xiàn)，人參能夠有效的調節(jié)患者血脂，抗脂質過氧化以及動脈粥樣化，對缺血心肌形成一定保護作用。而桂枝等則可助陽化氣、溫經通脈[2]。同時經過研究證實發(fā)現(xiàn)，配方中的桂枝具有減輕心肌符合以及擴張血管的功效，可以加強冠狀血流，對心功能做出改善，對血小板的聚集產生一定抑制作用。處方中所含有的瓜蔞性寒，微苦，可以起到清熱滌痰以及寬胸散結之功效。在我國《本草綱目》中明確記載，瓜蔞具有甘寒不犯胃氣，使痰氣下降。經過現(xiàn)代藥理學證實發(fā)現(xiàn)，瓜蔞同樣具有幫助冠脈擴張以及加強冠脈流量之功[3]。在冠心病病理發(fā)生變化的同時，血瘀、氣滯、寒凝等均為常見病理因素，所以在臨床治療中可以適當?shù)募訙p用藥。針對于痰多以及舌淡胖大的患者，可以加白術、茯苓等健脾化痰；針對于瘀血內阻者則可以加入紅花、桃仁以及川穹等活血化瘀[4]。

通過本次研究后發(fā)現(xiàn)，經過不同治療方法，觀察組患者治療總有效率為95.65%（44/46），對照組患者治療總有效率為67.39%（31/46），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學意義。說明在對冠心病患者進行治療的同時，采用溫陽益心法治療能夠有效緩解患者病情，從而提升患者的生活質量，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻

[1] 徐慧.溫陽益心法治療冠心病臨床療效評價研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學，2013，02（2）：146-148.

[2] 張曉雷.溫陽益心法治療冠心病的研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學，2013，04（2）：156-158.

[3] 李慧.溫陽益心活血化痰法治療冠心病的臨床研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學，2011，05（11）：168-170.

[4] 曹洪欣.溫陽益心法治療冠心病冠狀動脈狹窄驗案3則[J].中醫(yī)雜志，2013，10：880-881.