韓 霞

老年骨折患者100例綜合護理體會

韓 霞

【摘要】目的 分析綜合護理方式在老年骨折護理中的應用效果。方法 選取2012年12月～2015年3月本院收治的200例老年骨折患者為研究對象，隨機分為常規(guī)組及綜合組各100例。常規(guī)組給予常規(guī)護理干預，綜合組給予綜合護理干預。比較兩組患者的護理效果。結果 綜合組護理質(zhì)量、生活質(zhì)量以及疼痛程度分數(shù)，不良事件發(fā)生率以及疾病知識掌握度，患者護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0．05）。結論 對老年骨折患者進行綜合護理干預可提高患者對疾病了解程度、降低患者的疼痛程度以及不良事件發(fā)生幾率，同時也可有效提高患者的生活質(zhì)量以及護理人員的工作質(zhì)量。

【關鍵詞】綜合護理；老年骨折；護理效果

Objective To analyze the comprehensive nursing methods in the application of fracture． Methods To choose 200 cases of senile fracture patients as the research object between December 2012 to March 2015 in our hospital，randomly divided into normal group and comprehensive group，100 cases each group． Normal group was given routine nursing intervention，comprehensive group was given comprehensive nursing intervention． Compared two groups of patients’nursing effect． Results The quality of care，quality of life and the degree of pain score，the risk of adverse events and disease knowledge to master degree，patients’care satisfaction in comprehensive group were significantly better than the conventional group（P＜0．05）． Conclusion Comprehensive nursing intervention of elderly fracture patients can significantly improve the patients’understanding of disease，reduce the patients’pain degree and the risk of adverse events，but also can effectively improve patient's quality of life and work of the nursing quality．

【Key words】 Comprehensive nursing，Senile fracture，Nursing effect在患者入院后，護理人員定期為患者及其家屬進行骨折相關知識宣教，同時向其介紹手術治療方法以及優(yōu)點，治療周期等，促使患者及其家屬了解疾病本身以及相關治療過程。（2）心理護理：因骨折愈合時間相對較長，治療期間需要臥床休息，因此患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，對治療效果造成不良影響，因此護理人員應主動與患者進行積極交流并通過與患者的交流評估患者的心理狀態(tài)，并據(jù)此制定個性化的心理疏導方案，幫助患者消除不良情緒，促使其建立積極治療的信心。（3）保持舒適體位：為促使患者得到休息，降低疼痛，故護理人員要協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，并適當為患者進行肢體按摩，促進血液循環(huán)，另外對于行動及其不便的患者要為其墊上軟毛巾并及時更換，以便保證患者皮膚清潔。同時要定時協(xié)助患者翻身，防止形成壓瘡。（4）功能鍛煉：護理人員根據(jù)患者的活動程度，對其進行相應的功能鍛煉指導，促使其盡快康復，比如股四頭肌收縮、足趾曲展等等。（5）飲食指導：叮囑患者合理飲食，多食用高營養(yǎng)且易于消化的食物，平日多飲水，促進排尿，以免發(fā)生尿路感染。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理質(zhì)量、生活質(zhì)量、疼痛程度分數(shù)、不良事件發(fā)生率、疾病知識掌握度和護患滿意率。采用可視化視覺模擬評分法（VAS）進行患者疼痛程度的評估，評分為0～10分，

老年骨折常見，一般用手術治療，但治療時間長，患者需要長時間臥床休息，因對所患疾病的不了解會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，甚至會導致患者抵觸治療，從而影響治療效果［1-2］。本次研究對100例老年骨折患者給予了綜合護理，獲得了滿意的臨床應用效果，現(xiàn)將分析結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2015年3月本院收治的200例老年骨折患者作為研究對象，隨機分常規(guī)組及綜合組各100例。常規(guī)組男50例，女50例；年齡69～84歲，平均（71.76±8.43）歲；其中26例開放性骨折，74例閉合性骨折；綜合組男52例，女48例；患者65～85歲，平均（72.45±8.12）歲；其中22例開放性骨折，78例閉合性骨折，經(jīng)過統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別、年齡等臨床資料的對比并無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可比性好。

1.2 方法

常規(guī)組在醫(yī)院住院期間按照常規(guī)的護理方法對患者進行臨床護理。

綜合組給予綜合護理干預。具體內(nèi)容包括：（1）健康教育：0分為無痛，10分為劇烈疼痛，由患者根據(jù)自身疼痛程度進行評分［3］。本次研究滿意度調(diào)查將采用本院自制問卷，設有非常滿意、滿意以及不滿意。總滿意度＝非常滿意＋滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

患者一般資料和護理結果等相關數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）（±s）表示，采用t檢驗比較。計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗比較。P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察比較兩組的護理質(zhì)量、生活質(zhì)量以及疼痛程度分數(shù)

綜合組護理質(zhì)量、生活質(zhì)量以及疼痛程度分數(shù)優(yōu)于常規(guī)組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組護理質(zhì)量、生活質(zhì)量以及疼痛程度分數(shù)對比（x-±s）

2.2 觀察比較兩組患者健康指數(shù)掌握率以及不良事件發(fā)生率

常規(guī)組不良事件發(fā)生率14.0%（14/100），疾病知識掌握度80.0%（80/100）；綜合組不良事件發(fā)生率2.0%（2/100），疾病知識掌握度96.0%（96/100）；綜合組不良事件發(fā)生率、疾病知識掌握度均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.3 觀察比較兩組患者的護患滿意率

綜合組護患滿意率84.0%（84/100），常規(guī)組護患滿意度98.0%（98/100），綜合組護患滿意率優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

3討論

老年骨折患者術后護理工作是確保手術治療效果的重要措施，優(yōu)質(zhì)且全面的護理服務對患者提高預后、促進其運動功能的恢復以及降低術后不良事件的發(fā)生率等均具有重要意義?，F(xiàn)代護理工作中應體現(xiàn)醫(yī)護人員對患者的“人文關懷”［3］，在強化常規(guī)臨床護理的基礎上，實施綜合護理，能夠滿足患者的合理需求，并對患者進行必要的健康教育以及心理疏導，促使患者了解自身所患疾病以及治療過程，同時也通過有效積極的溝通改善患者情緒，維護護患關系［2-3］。

在本次研究中綜合組患者在常規(guī)組的護理基礎上進行了綜合護理干預。從研究結果得出綜合組的護理質(zhì)量、生活質(zhì)量、疼痛程度分數(shù)、不良事件發(fā)生率以及疾病知識掌握度方面均優(yōu)于常規(guī)組，另外對比兩組患者的護患滿意率，綜合護理干預促進了護患關系的改善。

綜上所述，對老年骨折患者進行綜合護理干預可提高患者對疾病了解程度、降低患者的疼痛程度以及不良事件發(fā)生率，同時也可有效提高患者的生活質(zhì)量以及護理人員的工作質(zhì)量。

參考文獻

［1］ 廖新麗，方瑛． 綜合護理干預對老年髖部手術患者深靜脈血栓栓塞發(fā)生的影響［J］． 中國老年學雜志，2013，33（19）：4891-4892．

［2］ 劉潔杏，丘雪梅，陳艷桃． 多學科綜合護理干預在老年髖部骨折患者中的應用［J］． 齊魯護理雜志，2014，20（2）：11-13．

［3］ 吳素娟，聶汝倩，孫志偉． 綜合護理在老年骨折患者中的應用［J］．中國實用護理雜志，2012，28（24）：50-51．

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0203-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．156

作者單位：014010 內(nèi)蒙古包頭市昆區(qū)包鋼醫(yī)院

Comprehensive Nursing Experience of 100 Patients With Senile Fracture

HAN Xia Kunqu Baogang Hospital of Baotou City，Baotou 014010，China

【Abstract】