趙春紅 牛玉平

手術(shù)室體位性壓瘡的防治及護(hù)理措施分析

趙春紅 牛玉平

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室體位性壓瘡的防治及護(hù)理效果。方法 選取我院2013年6月～2014年6月收治的行手術(shù)治療的患者98例，進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為兩組。分析手術(shù)患者壓瘡發(fā)生的原因，觀察組患者行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比二者護(hù)理效果。結(jié)果 在術(shù)后觀察組患者的總體滿意率為95．92%，對(duì)照組患者的總體滿意率為75．51%，P＜0．05，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過(guò)護(hù)理干預(yù)，可以有效的預(yù)防手術(shù)室體位性壓瘡發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室體位性壓瘡；護(hù)理措施

Objective Prevention and nursing effect of nursing intervention on the patients in operation room． Methods 98 cases of patients treated with surgical treatment from June 2013 to June 2014，were randomly divided into two groups． Analysis of the causes of the occurrence of pressure ulcers in patients with surgery． The observation group of patients with nursing intervention，the control group received routine care． Contrast with the effect of the two groups． Results The overall satisfaction rate of the observation group was 95．92%，and the overall satisfaction rate of the control group was 75．51%，P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion Through nursing intervention，it can effectively prevent the occurrence of pressure ulcer in operation room．

【Key words】 Nursing intervention，Postural pressure ulcer， Nursing measures

壓瘡是臨床術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。手術(shù)室體位性壓瘡是長(zhǎng)期存在的，且處理有一定的難度，因此也將手術(shù)室體位性壓瘡稱作難免性壓瘡。手術(shù)室體位性壓瘡嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且護(hù)理的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量費(fèi)用，這也逐漸成為臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理的一個(gè)難題，為醫(yī)護(hù)人員提出新的挑戰(zhàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的行手術(shù)治療的患者98例進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)。其中男性患者68例，女性患者30例；年齡22～75歲，平均年齡（45.2±4.5）歲；經(jīng)外科手術(shù)24例， 骨科手術(shù)31 例，普外科手術(shù)23例，其余科室手術(shù)20例。兩組患者一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 觀察方法

選取我院2013年6月～2014年6月收治的行手術(shù)治療的患者98例進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為兩組。分析手術(shù)患者壓瘡發(fā)生的原因，觀察組患者采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比二者護(hù)理效果。

1.3 防治與護(hù)理方法

（1） 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)?？梢越M織護(hù)理人員參加專題培訓(xùn)，并要求巡回護(hù)士盡可能對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，做到術(shù)前心中有數(shù)，為預(yù)防壓瘡提前做好充足的準(zhǔn)備。（2）術(shù)中做到安全防范措施，減輕患者壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)于可能出現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，要盡量避免患者皮膚與運(yùn)送平車等接觸、摩擦，盡量保持皮膚的干燥，加強(qiáng)對(duì)骨突部位的保護(hù)。（3）術(shù)后干預(yù)。觀察組患者在術(shù)后進(jìn)行積極地護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者的手術(shù)實(shí)際情況，為患者制定完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，并根據(jù)病情制定合理的防護(hù)措施。對(duì)于已經(jīng)患手術(shù)室體位性壓瘡的患者，要提供個(gè)性化的護(hù)理，從而減少壓瘡護(hù)理的盲目性，并向患者對(duì)相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行普及與宣傳，使患者能夠樹立信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理與治療工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩種不同護(hù)理方案患者滿意度比較［n，%］

2 結(jié)果

觀察組49例患者采取積極地護(hù)理干預(yù)方案，患者的手術(shù)室體位性壓瘡得到有效的控制，患者病情恢復(fù)情況較好，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

3 討論

壓瘡是機(jī)體局部長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)出現(xiàn)故障，機(jī)體的局部出現(xiàn)組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，使得局部的皮膚失去正常功能，從而引起的組織破損和壞死，是一種術(shù)后常見的并發(fā)癥［1］。但是由于造成手術(shù)室體位性壓瘡的原因復(fù)雜，為臨床護(hù)理帶來(lái)障礙。

在臨床治療與護(hù)理的過(guò)程中，雖然已經(jīng)建立起相對(duì)完善的預(yù)防手術(shù)室體位性壓瘡的措施，但是其手術(shù)室體位性壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表還未得到統(tǒng)一、規(guī)范的應(yīng)用，僅僅依靠醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，其評(píng)估結(jié)果也存在一定的局限性［2］。因此，需要在患者的臨床治療中加強(qiáng)積極地護(hù)理干預(yù)，從而控制和減少患者出現(xiàn)手術(shù)室體位性壓瘡的幾率［3］。

在本次的實(shí)驗(yàn)中，對(duì)98例手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各49例。觀察組患者在術(shù)后進(jìn)行積極地護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)關(guān)注患者的術(shù)后恢復(fù)情況，并能針對(duì)患者的手術(shù)實(shí)際情況，為患者制定完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，根據(jù)病情制定合理的防護(hù)措施。對(duì)于已經(jīng)患手術(shù)室體位性壓瘡的患者要提供個(gè)性化的護(hù)理，減少壓瘡護(hù)理的盲目性，并能向患者對(duì)相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行普及與宣傳，使患者能夠樹立信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理與治療工作。對(duì)照組患者在術(shù)后行常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員定時(shí)提醒患者遵醫(yī)囑服藥，保持室內(nèi)清潔。患者對(duì)兩種護(hù)理方案的滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者的總體滿意率為95.92%，對(duì)照組患者的總體滿意率為75.51%。綜上所述，采取積極地護(hù)理干預(yù)措施可以有效的控制和減少患者患手術(shù)室體位性壓瘡并發(fā)癥的發(fā)生［4］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張艷． 俯臥位手術(shù)患者術(shù)中壓瘡的危險(xiǎn)因素分析［J］． 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，14（8）：1154-1156．

［2］ 方斐，馮新瑋，黃靜． 手術(shù)室護(hù)士對(duì)術(shù)中壓瘡的認(rèn)知及防范意識(shí)的調(diào)查［J］． 護(hù)理研究，2013，27（4）：887-889．

［3］ 葉青，利麗華，葉文靜． 賽膚潤(rùn)預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間脊柱手術(shù)皮膚壓瘡的臨床觀察［J］． 臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，8（9）：1432-1433．

［4］ 仲繼紅，陳雪蓮，王曉峰，等． 心胸外科壓瘡全程預(yù)防干預(yù)的做法與效果［J］． 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010，23（6）：637-639．

【中圖分類號(hào)】R473．6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0196-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．151

作者單位：130011長(zhǎng)春，一汽總醫(yī)院

Prevention and Nursing Care of Patients With Pressure Ulcers in Operation Room

ZHAO Chunhong NIU Yuping Faw General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】