王軍生

磺酰脲類降糖藥不良反應(yīng)研究分析

王軍生

【摘要】目的 探究磺酰脲類降糖藥的不良反應(yīng)，為臨床提供參考及研究。方法 本次研究對(duì)象為2011年4月～2014年4月于我院就診并且服用磺酰脲類降糖藥進(jìn)行治療的糖尿病患者中200例，運(yùn)用回顧性分析法對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，并統(tǒng)計(jì)分析200例患者的不良反應(yīng)。結(jié)果 200例患者中發(fā)生不良反應(yīng)的為56例，不良反應(yīng)類型包括胃腸道反應(yīng)（26．79%）、低血糖（23．21%）、過(guò)敏反應(yīng)（16．07%）、血液系統(tǒng)反應(yīng)（17．86%）、肝損傷（8．93%）、腎損傷（7．14%）。結(jié)論 磺酰脲類降糖藥的不良反應(yīng)主要體現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、低血糖、過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)、肝損傷、腎損傷等，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，并及時(shí)采取相應(yīng)的措施，促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】磺酰脲類；降糖藥；不良反應(yīng)

Objective To explore the adverse reaction of the sulfonylurea medications，providing reference for clinical and research． Methods The research object was from April 2011 to April 2014 in our hospital and taking the sulfonylurea medications for treatment of 200 cases in patients with diabetes．Using retrospective analysis methods to analyze the clinical data of all patients，and statistical analysis of 200 cases of adverse reactions． Results Adverse reactions occurred in 200 patients was 56 patients，adverse reaction types including gastrointestinal reaction （26．79%），low blood sugar（23．21%），allergic reactions（16．07%），blood system reaction（17．86%），liver damage（8．93%），kidney damage （7．14%）． Conclusion The sulfonylurea medications of adverse reactions mainly embodied in the gastrointestinal tract reaction，hypoglycemia，allergic reactions，blood system，liver damage，kidney damage． In the treatment of patients，should closely observe the patient's drug reaction，and adopt corresponding measures in time，promote the recovery of patients．

【Key words】 Sulfonylurea，Diabetes，Adverse reactions

糖尿病是臨床上常見(jiàn)且多發(fā)的一種代謝性疾病，嚴(yán)重影響到我國(guó)人們的健康［1］。為探究磺酰脲類降糖藥的不良反應(yīng)，本次研究選取2011年4月～2014年4月于我院就診并且服用磺酰脲類降糖藥進(jìn)行治療的糖尿病患者200例作為研究對(duì)象，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2011年4月～2014年4月于我院就診并且服用磺酰脲類降糖藥進(jìn)行治療的糖尿病患者200例，所有患者均符合臨床關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用回顧性分析法對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，并統(tǒng)計(jì)分析200例患者的不良反應(yīng)。200例糖尿病患者的一般資料如下：最大年齡為76歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（52.34±5.52）歲；男性患者與女性患者各有112例、88例，各占所有患者的56.0%、44.0%。

表1 200例糖尿病患者服用磺酰脲類降糖藥不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)［n（%）］

1.2 方法

200例糖尿病患者均服用磺酰脲類降糖藥進(jìn)行治療，對(duì)所有患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括不良反應(yīng)的類型及不良反應(yīng)發(fā)生的次數(shù)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

均采用SPSS 17.0軟件對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較；計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

由數(shù)據(jù)可知，200例患者中發(fā)生不良反應(yīng)的有56例，其中胃腸道反應(yīng)占26.79%（15/56）、低血糖占23.21%（13/56）、過(guò)敏反應(yīng)占16.07%（9/56）、血液系統(tǒng)反應(yīng)占17.86%（10/56）、肝損傷占8.93%（5/56）、腎損傷占7.14%（4/56），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)的一種代謝內(nèi)分泌性疾病，隨著生活水平的不斷提高、老齡化社會(huì)的不斷加劇，近幾年，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，已成為影響我國(guó)人們健康的重要疾病之一［2］。糖尿病的主要臨床癥狀有多尿、多飲、多食、體重下降等，不同程度的降低了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)遺傳因素、飲食習(xí)慣等均可引起該病。由于該病的一個(gè)主要特征為高血糖，因此臨床上多采用降糖類藥物幫助患者進(jìn)行降糖治療，例如磺酰脲類藥、雙胍類和α-葡糖苷酶抑制劑等，但與此同時(shí)，不良反應(yīng)也隨之產(chǎn)生，在不同程度上影響疾病的治療。本次研究特從我院選取了200例糖尿病患者作為研究對(duì)象，旨在探究磺酰脲類降糖藥的不良反應(yīng)。

磺酰脲類降糖藥是臨床上常用的一種降糖藥物，同時(shí)該類藥物也是應(yīng)用最早、品種相對(duì)較多的一類藥物，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，該種藥物分為第一代及第二代，與第一代藥物相比，兩者的最大活性相同，但其作用強(qiáng)度增大［3］。該類藥物主要通過(guò)結(jié)合人體胰島β細(xì)胞的特異性受體，從而對(duì)胰島素的分泌具有促進(jìn)作用。同時(shí)該種藥物對(duì)磷酸二酯酶的活性具有抑制作用，可升高細(xì)胞內(nèi)的cAMP水平，從而增加人體中胰島β細(xì)胞內(nèi)的游離鈣含量。但在為患者治療的同時(shí)，不可避免的會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，阻礙患者疾病的治療。

在本次研究中，200例糖尿病患者均服用磺酰脲類降糖藥進(jìn)行治療，并對(duì)其發(fā)生不良反應(yīng)的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明，200例患者中共有56例發(fā)生不良反應(yīng)，其中胃腸道反應(yīng)占26.79%（15/56）、低血糖占23.21%（13/56）、過(guò)敏反應(yīng)占16.07%（9/56）、血液系統(tǒng)反應(yīng)占17.86%（10/56）、肝損傷占8.93%（5/56）、腎損傷占7.14%（4/56）。

由本次研究可知，磺酰脲類降糖藥的不良反應(yīng)主要體現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、低血糖、過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)、肝損傷、腎損傷等，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，并及時(shí)采取相應(yīng)的措施，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙珩，徐厚明，余江毅． 1447 例口服抗糖尿病藥品不良反應(yīng)病例分析［J］．中國(guó)藥物警戒，2012，9（12）：737-740．

［2］ 金麗． 糖尿病患者使用降糖藥物不良反應(yīng)探析［J］． 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（12）：76-77．

［3］ 文英，李明． 65例糖尿病患者使用降糖藥物不良反應(yīng)分析［J］．糖尿病新世界，2014，17（21）：11．

【中圖分類號(hào)】R246．6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0089-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．068

作者單位：130021長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院

Study on the Adverse Reactions of Sulfonylurea Medications for Diabetic Patients

WANG Junsheng People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】