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        健康用藥:糖尿病患者應(yīng)掌握好停藥日

        2018-09-04 10:25:42毛田田
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2018年4期
        關(guān)鍵詞:酮癥酸中毒降糖藥

        毛田田

        2型糖尿病的治療,最主要的就是依靠口服降糖藥物了。那么,只要是2型糖尿病,只要血糖升高就要用口服降糖藥,這種觀點(diǎn)可取嗎?糖尿病病友須知,其實(shí)降糖藥不是想用就用的。在某些情況下,您還得學(xué)會(huì)對(duì)口服降糖藥說(shuō)“不”字,這是怎么一回事呢?

        第一種情況:肝、腎功能不全的糖尿病患者

        這一類患者應(yīng)該不用或慎用口服降糖藥,因?yàn)閹缀跛薪堤撬幎夹杞?jīng)過(guò)肝臟代謝,大多數(shù)的藥物還要經(jīng)過(guò)腎臟排出。如果是肝、腎功能不好的患者服用了降糖藥,就很有可能出現(xiàn)藥物蓄積,引起中毒或低血糖癥,還有可能會(huì)更進(jìn)一步損害肝、腎功能。

        第二種情況:患糖尿病的孕婦或哺乳的女性

        這一類糖媽媽或“準(zhǔn)”糖媽媽們應(yīng)該停用口服降糖藥,改用胰島素治療,有條件的最好佩戴胰島素泵治療,以免血糖控制不佳,從而引起胎兒發(fā)育異常。絕大多數(shù)口服降糖藥可通過(guò)乳汁排泄,因此哺乳期女性也須停用口服降糖藥。

        第三種情況:1型糖尿病患者

        1型糖尿病患者絕不可以單用口服降糖藥治療,因?yàn)?型糖尿病患者體內(nèi)已不能分泌胰島素,如果只用口服降糖藥而不加以胰島素補(bǔ)充,將會(huì)危及生命。當(dāng)然,對(duì)于這一類患者,某些口服降糖藥與胰島素聯(lián)合使用是值得提倡的。

        第四.當(dāng)患者出現(xiàn)某些嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥時(shí)

        當(dāng)患者出現(xiàn)某些嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥時(shí),最好不用口服降糖藥,這些情況包括:急性感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒;發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者,應(yīng)停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

        第五種情況

        見(jiàn)于其它某些急癥:如心肌梗塞、手術(shù)、創(chuàng)傷等,應(yīng)短期停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

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