張莉　郭愛民

【摘 要】目的：探討對慢性盆腔炎采用婦科千金片結合乳酸左氧氟沙星注射液治療的臨床療效。方法：選取團場醫(yī)院2014年1月至2015年8月收治的慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，按照治療藥物劃分為兩組，各40例，對照組應用乳酸左氧氟沙星注射液治療，觀察組基于對照組加用婦科千金片，對比兩組臨床療效。結果：對照組臨床總有效率為75.0%，明顯低于觀察組的95.0%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：婦科千金片結合乳酸左氧氟沙星注射液治療慢性盆腔炎臨床效果明顯，且安全性高，副作用少，可顯著改善臨床癥狀，進而改善患者生活質量，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】婦科千金片；乳酸左氧氟沙星注射液；慢性盆腔炎

盆腔炎為臨床常見疾病，發(fā)生率高，包括女性生殖器周邊盆腔腹膜炎癥、結締組織炎癥等，在婦科術后、產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后以及流產(chǎn)后發(fā)生率高。創(chuàng)面被細菌侵襲后誘發(fā)感染為該病主要誘因，可劃分為慢性盆腔炎與急性盆腔炎。急性快速發(fā)病，病情嚴重，慢性則多次發(fā)作，病情遷延，會致使不孕、腰骶部不適以及反復腰痛等，對患者正常生活工作以及身心健康影響較大。臨床大量研究證實婦科千金片治療急慢性盆腔炎均有優(yōu)良效果。本文現(xiàn)采用婦科千金片結合乳酸左氧氟沙星注射液治療慢性盆腔炎，為探討其療效，選取患者80例作為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取團場醫(yī)院2014年1月至2015年8月收治的慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料。按照治療藥物劃分為兩組，各40例，對照組應用乳酸左氧氟沙星注射液治療，觀察組基于對照組加用婦科千金片。對照組年齡為36～55歲，平均（45.2±8.4）歲；病程為5個月～6年，平均（3.6±1.1）年。觀察組年齡為37～54歲，平均（46.4±7.5）歲；病程為6個月至5年，平均（3.8±1.2）年。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

依據(jù)慢性盆腔炎臨床診斷標準，同時與實驗室檢查、病史查詢以及婦科檢查等結果相結合以綜合確診：急性盆腔炎史，存在下腹墜脹疼痛、子宮底壓痛、腰骶部酸痛、子宮兩側或一側觸及條索狀不活動包塊、月經(jīng)不調等伴隨癥，行婦科B超檢查發(fā)現(xiàn)存在不規(guī)則暗區(qū)或探及異常包塊[1]。

1.3 治療方法

對照組應用乳酸左氧氟沙星注射液（產(chǎn)自六安華源源藥業(yè)，批號為國藥準字H20053017）200ml靜滴，一日一次，療程為7d；觀察組基于對照組加用婦科千金片（產(chǎn)自千金藥業(yè)，批號為國藥準字Z43020027），6片/次，3次/d，療程為7d。兩組均持續(xù)應用3個療程。

1.4 療效判定標準

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》與《婦科學》對兩組臨床療效予以判定：①治愈：臨床癥狀消失完全，月經(jīng)恢復正常，觸及子宮附件不存在異常，行婦科B超復查發(fā)現(xiàn)異?；芈暟鼔K或液性暗區(qū)消失；②有效：臨床體征與癥狀均明顯改善，行婦科B超復查發(fā)現(xiàn)異常回聲包塊減少或液性暗區(qū)減少；③無效：臨床癥狀及體征治療前后未出現(xiàn)變化，行婦科B超復查發(fā)現(xiàn)異?；芈暟鼔K與液性暗區(qū)無變化[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用軟件SPSS 20.0統(tǒng)計學處理上述數(shù)據(jù)，n（%）表示計數(shù)資料，組間對比為卡方檢驗，對比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組臨床療效對比 對照組痊愈16例，有效14例，無效10例，總有效率為75.0%；觀察組痊愈24例，有效14例，無效2例，總有效率為95.0%。兩組臨床療效對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05，χ2=5.496）。

3 討論

慢性盆腔炎為女性生殖器及其周邊結締組織炎癥與盆腔腹膜炎癥，我國受到醫(yī)療條件與個人衛(wèi)生條件的限制，或在計劃生育術、婦科手術等手術中缺乏無菌操作等導致慢性盆腔炎發(fā)生率提升，突出表現(xiàn)于城鄉(xiāng)地區(qū)或基層醫(yī)院發(fā)病率高。該病主要為上行感染，大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及金黃色葡萄球菌為主要致病菌，且多為混合性感染。目前治療慢性盆腔炎主要應用藥物治療，且多為三聯(lián)或二聯(lián)抗生素。臨床經(jīng)大量研究證實敏感抗生素可將致病菌抑制或殺滅，但是由于出現(xiàn)耐藥菌株藥物難以向炎性包塊內部滲透，易誘發(fā)不良反應或導致耐藥菌株，導致患者經(jīng)濟受損或身心健康受到影響。

婦科千金片主要包括功勞木、千斤拔、穿心蓮以及金櫻銀等中藥，在子宮內膜炎、慢性宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥中應用廣泛。其為中藥制劑，故而不良反應少，可長時間應用，但是由于婦科疾病多為混合感染，特別是誘因為泌尿系上行性感染的疾病，單純應用中藥制劑或抗生素效果較差，治療后易復發(fā)。因此本組聯(lián)用于乳酸左氧氟沙星注射液，為氧氟沙星左旋體，相較于氧氟沙星抗菌活性高出2倍，作用機制主要為對細菌DNA旋轉酶活性進行抑制，進而對細菌DNA復制進行抑制，主要特點為廣譜抗菌與抗菌作用強，可有效殺滅多數(shù)腸桿菌科細菌，包括大腸桿菌、肺炎克雷白菌、傷寒沙門菌屬、流感桿菌、淋球菌、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌以及志賀菌屬等，亦可有效作用于衣原體、葡萄球菌以及肺炎鏈球菌等。本組對照組應用單純乳酸左氧氟沙星注射液，觀察組基于對照組加用婦科千金片，結果對照組臨床總有效率為75.0%，明顯低于觀察組95.0%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與王旭紅[3]研究結果相近。

綜上所述，婦科千金片結合乳酸左氧氟沙星注射液治療慢性盆腔炎臨床效果明顯，且安全性高，副作用少，可顯著改善臨床癥狀進而改善患者生活質量，有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]王隨英.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎臨床研究[J].中醫(yī)學報，2011，26（9）：1135-1136.

[2]李鑫，郭建生，師振予，等.婦科千金片對慢性盆腔炎大鼠血清炎性細胞因子表達的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（10）：225-228.

[3]王旭紅.婦科千金膠囊結合乳酸左氧氟沙星注射液治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].海峽藥學，2012，24（10）：202-203.