侯玉兵

【摘 要】目的：觀察氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取2014年5月至2015年7月我院收治的62例胃潰瘍伴抑郁癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將其平均分為對(duì)照組與觀察組，每組各31例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以氟哌噻噸美利曲辛治療，觀察兩組患者的臨床治療效果，并采用Hamilton抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組以常規(guī)治療后總有效率為70.97%，觀察組加以氟哌噻噸美利曲辛治療后總有效率為95.83%，兩組比較差異明顯（P<0.05）；較治療前，兩組患者的抑郁評(píng)分都有所降低，但觀察組下降幅度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果理想，能夠改善患者生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】氟哌噻噸美利曲辛；胃潰瘍；抑郁癥

臨床消化道疾病中胃潰瘍最為多見(jiàn)，從臨床實(shí)踐來(lái)看，胃潰瘍患者不僅生理上受到疾病的影響，其心理還容易因疾病困擾而出現(xiàn)抑郁癥。通常臨床治療都重在解決患者的生理疾病，而忽視了患者的心理變化，因而導(dǎo)致治療效果受限[1]。本文就因此對(duì)2014年5月至2015年7月我院收治的62例胃潰瘍伴抑郁癥患者展開(kāi)研究，通過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組之間的比較來(lái)說(shuō)明氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取2014年5月至2015年7月我院收治的62例胃潰瘍伴抑郁癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將其平均分為對(duì)照組與觀察組，每組各31例，其中觀察組男性患者17例，女性患者14例，年齡為23～62歲，平均年齡（38.6±1.5）歲，B超顯示平均潰瘍直徑（1.2±0.5）cm，平均抑郁評(píng)分（27.12±1.85）分；對(duì)照組男性患者16例，女性患者15例，年齡為23～59歲，平均年齡（36.9±1.2）歲，B超顯示平均潰瘍直徑（1.2±0.8）cm，平均抑郁評(píng)分（27.37±1.79）分。兩組患者的上述基本資料無(wú)明顯差異（P>0.05），分組后有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療：口服奧美拉唑，20mg/次，分早晚服用；米索前列醇，0.6mg/次，1次/天；甲硝唑，1片/次，3次/天。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服氟哌噻噸美利曲辛治療。兩組均連續(xù)治療2個(gè)療程即30天。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Hamilton抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，臨床治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]：①治愈：患者臨床典型癥狀完全消失，潰瘍面呈現(xiàn)瘢痕狀，同時(shí)抑郁評(píng)分降低至40～50分；②顯效：患者臨床典型癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍面縮小1/3～1/2，同時(shí)抑郁評(píng)分明顯降低；③有效：患者臨床典型癥狀有所好轉(zhuǎn)，潰瘍面有所縮小，同時(shí)抑郁評(píng)分稍降低；④無(wú)效：患者臨床典型癥狀基本無(wú)變化，潰瘍面未出現(xiàn)縮小跡象，同時(shí)抑郁評(píng)分未見(jiàn)降低，患者情緒波動(dòng)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組經(jīng)過(guò)氟哌噻噸美利曲辛治療后總有效率為95.83%，而對(duì)照組經(jīng)過(guò)常規(guī)治療后總有效率僅為70.97%，兩組比較差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者抑郁評(píng)分比較

治療前，觀察組患者的抑郁評(píng)分為（30.28±0.18）分，對(duì)照組為（30.03±1.13）分，而經(jīng)過(guò)不同的治療方法后，觀察組患者的抑郁評(píng)分降低到（15.78±1.03）分，對(duì)照組降低到（21.65±1.42）分，可看出較治療前，兩組患者的抑郁評(píng)分都有所降低，但觀察組下降幅度優(yōu)勝于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了很大的變化，同時(shí)還承受著來(lái)自社會(huì)各方面的壓力，再加上日益嚴(yán)重的環(huán)境問(wèn)題以及食品安全問(wèn)題，人群中患上消化道疾病的數(shù)量逐年增多，其中更以胃潰瘍患者比例最高。胃潰瘍伴抑郁癥在臨床消化科極為常見(jiàn)，主要是因患者受到身心雙方面因素的影響，導(dǎo)致體內(nèi)胃酸分泌出現(xiàn)異常。神經(jīng)系統(tǒng)壓力過(guò)大以及焦慮會(huì)使胃酸及激素過(guò)度分泌[3]，進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍。很多時(shí)候臨床治療只重在關(guān)注對(duì)患者生理疾病的治療，而忽視了患者的心理病癥，從而降低了臨床療效。氟哌噻噸美利曲辛可有效放松患者的緊張神經(jīng)，穩(wěn)定患者情緒，平復(fù)患者心態(tài)，對(duì)治療抑郁、焦慮以及更年期抑郁等有良好的效果[4]。氟哌噻噸美利曲辛藥效發(fā)揮迅速，無(wú)明顯毒副作用，可增加突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)的含量，以使得中樞神經(jīng)受到刺激[5]，改善患者抑郁情況，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治愈的目的。

本研究中，通過(guò)對(duì)觀察組采用氟哌噻噸美利曲治療，觀察組患者的抑郁評(píng)分降低到（15.78±1.03）分，下降幅度優(yōu)勝于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的總有效率為95.83%，明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異明顯（P<0.05）。由此可證實(shí)氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果理想，改善患者生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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[3]孫瑞紅.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，10：129-130.

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