魏芳

【摘 要】剛從母體出生的新生兒，免疫功能和抵抗力均較弱，若處置不當(dāng)易引起院內(nèi)感染，甚至死亡。針對(duì)新生兒這一特殊群體，需及時(shí)、及早地對(duì)相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，本文通過回顧性分析近年來新生兒病房護(hù)理過程中存在的安全隱患，如業(yè)務(wù)水平不足、違章操作、院內(nèi)感染意識(shí)不強(qiáng)等風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行分析，總結(jié)出相關(guān)護(hù)理措施改進(jìn)方略，減少新生兒護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】新生兒；護(hù)理；不安全因素；防護(hù)措施

新生兒時(shí)期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最快及最關(guān)鍵的時(shí)期，新生兒的早期發(fā)育質(zhì)量與其以后的發(fā)育情況之間有著極其密切的聯(lián)系[1]。因此，做好新生兒的護(hù)理干預(yù)工作對(duì)于確保新生兒的身體健康與提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量具有非常重要的臨床意義。筆者現(xiàn)就新生兒護(hù)理工作中的不安全因素進(jìn)行分析，并結(jié)合多年自身經(jīng)驗(yàn)，提出相應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)綜述如下。

1 新生兒護(hù)理工作中存在的不安全因素

1.1 院內(nèi)感染因素 剛出生新生兒的皮膚非常細(xì)嫩，對(duì)于外界細(xì)菌侵害的抵抗能力較差，再加上部分新生兒護(hù)理人員的院內(nèi)感染意識(shí)不強(qiáng)，故往往容易引發(fā)細(xì)菌感染等疾病[2]。由此可見，醫(yī)院的病房環(huán)境及其中的醫(yī)護(hù)設(shè)備等外界環(huán)境因素均會(huì)給新生兒的護(hù)理工作造成一定程度的不安全影響，從而對(duì)新生兒的身體健康與生長(zhǎng)發(fā)育造成間接或直接的危害，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)新生兒的生命安全造成威脅。

1.2 違章操作 醫(yī)院護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間處于醫(yī)護(hù)工作的最前線，且工作非常繁忙，任務(wù)也比較重，再加上部分護(hù)理人員存在偷懶等不良心理，故臨床護(hù)理時(shí)往往容易出現(xiàn)違章操作等情況。同時(shí)，由于兒科護(hù)理中新生兒護(hù)理工作的特殊性，往往無法避免地導(dǎo)致護(hù)理人員的護(hù)理工作面臨患兒身體健康與患兒家屬質(zhì)疑等雙重壓力，這難免會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間處于緊張的情緒狀態(tài)中，再加上受到護(hù)理人員崗位工作流動(dòng)大的影響，從而明顯影響了整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)理質(zhì)量[3]。

1.3 業(yè)務(wù)水平不足 隨著科學(xué)技術(shù)與醫(yī)療水平的逐漸進(jìn)步，為了提高各種疾病的治療效果，導(dǎo)致各種醫(yī)療儀器設(shè)備與醫(yī)療技術(shù)處于一個(gè)不斷更新?lián)Q代的過程中，但由于護(hù)理人員的工作非常繁忙，故通常無法及時(shí)掌握醫(yī)院最新的儀器設(shè)備操作技術(shù)與相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)，從而造成護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力與業(yè)務(wù)水平不足等不良情況。

1.4 其他因素 受到醫(yī)院護(hù)理人員人數(shù)的限制，當(dāng)患者的數(shù)量超過上限時(shí)，難免會(huì)產(chǎn)生醫(yī)院床位緊張與需求護(hù)理人員不足等情況，這就無法避免地導(dǎo)致護(hù)理人員由于工作任務(wù)加重而在護(hù)理時(shí)出現(xiàn)護(hù)理、操作失誤等不良情況。此外，醫(yī)院護(hù)理管理人員監(jiān)管不力與醫(yī)院相關(guān)管理制度的缺陷等因素也會(huì)對(duì)新生兒的護(hù)理工作造成不良影響，從而嚴(yán)重影響新生兒的身體健康與生長(zhǎng)發(fā)育[4]。

2 防護(hù)手段

2.1 加強(qiáng)新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)的健康宣教 新生兒護(hù)理工作中護(hù)理人員除了需要對(duì)新生兒提供合理的護(hù)理服務(wù)外，通常還需要獲得新生兒母親的有效配合，但由于護(hù)理人員面對(duì)的新生兒母親絕大部分屬于初產(chǎn)婦，其在哺乳知識(shí)、新生兒生理常識(shí)與相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)、注意事項(xiàng)等方面均有程度不一的缺乏，從而往往無法有效配合新生兒護(hù)理人員的護(hù)理工作，同時(shí)也可能因?qū)ψo(hù)理人員護(hù)理操作的不理解而出現(xiàn)誤解情況，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)醫(yī)患糾紛與護(hù)患糾紛，進(jìn)而嚴(yán)重影響醫(yī)院的整體形象。因此，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)做好對(duì)新生兒母親，特別是加強(qiáng)對(duì)初產(chǎn)婦的健康宣教工作，主要內(nèi)容包括新生兒哺乳知識(shí)、生理知識(shí)以及科學(xué)育兒常識(shí)等內(nèi)容[5]。

2.2 構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系 護(hù)理人員在進(jìn)行新生兒護(hù)理工作時(shí)，其除了需要面對(duì)尚無語言表達(dá)能力的嬰幼兒外，還需要與新生兒家屬進(jìn)行良好的交流與溝通。由于新生兒在每個(gè)家庭中均占據(jù)了非常重要的地位，家屬對(duì)新生兒的疼愛是無法可比的，一旦出現(xiàn)護(hù)理問題，則往往容易導(dǎo)致醫(yī)患之間發(fā)生沖突，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛或護(hù)患糾紛。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與新生兒家屬的交流溝通，及時(shí)對(duì)新生兒家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，且確保護(hù)理人員工作保持認(rèn)真態(tài)度，以溫和的語言進(jìn)行交流，從而有效提高患兒家屬的護(hù)理依從性，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，從而有效降低醫(yī)患糾紛和護(hù)患糾紛的發(fā)生率[6]。

2.3 提高護(hù)理人員的操作技術(shù)水平 醫(yī)院管理人員應(yīng)對(duì)各個(gè)科室的護(hù)理人員進(jìn)行合理的分配，并對(duì)新生兒護(hù)理人員的新生兒護(hù)理理論知識(shí)、操作技能、綜合能力等方面進(jìn)行培訓(xùn)，落實(shí)考核上崗制度。同時(shí)，還應(yīng)施行“1對(duì)1”帶教方法，安排高年資護(hù)理人員帶領(lǐng)低年資護(hù)理人員，從而迅速提高低年資護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)掌握程度與護(hù)理操作水平。此外，醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合新生兒護(hù)理實(shí)際，構(gòu)建和完善合理的新生兒護(hù)理相關(guān)管理制度。

3 結(jié)語

近年來，隨著我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人民物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)亦獲得極大的發(fā)展，這就對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。新生兒護(hù)理在臨床護(hù)理工作中占據(jù)著非常重要的地位，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響到新生兒未來的生長(zhǎng)發(fā)育與身體健康。因此，新生兒護(hù)理人員除了需要為新生兒提供科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)外，還應(yīng)掌握更加專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和操作技術(shù)，進(jìn)而有效確保新生兒的健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]曹榮芳.導(dǎo)致新生兒院內(nèi)感染的護(hù)理因素分析及對(duì)策[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（9）：4787-4788.

[2]毛蘇云.探討新生兒院內(nèi)感染的護(hù)理因素分析及感染控制對(duì)策[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（3）：1451-1452.

[3]馬安莉，孫建玲，孫菊玲，等.洗嬰室不安全因素與護(hù)理安全管理分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（18）：1651-1652.

[4]劉黎玲.新生兒病房護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施探析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（10）：234-235.

[5]沈甲之.新生兒護(hù)理工作中的不安全因素與防范措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（22）：117-119.

[6]李珍鈺，屈香枝，許煥麗，等.新生兒護(hù)理工作中潛在的不安全因素及對(duì)策[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，22（5）：579-581.