高騏翔

[摘要]社會的發(fā)展，促進了醫(yī)療水平的提高，中醫(yī)是臨床治療的一個重要組成部分。目前，中醫(yī)理論也有了重要的進展，辨證論治成為了中醫(yī)理論的一個特色，也是中醫(yī)臨床中疾病治療的一個重要依據(jù)。在中醫(yī)治療中如何更好地應(yīng)用辨證論、以便更好地發(fā)揮辨證論在中醫(yī)臨床檢驗中的作用，成為醫(yī)學界的一個熱門研究話題。做好中醫(yī)藥物與臨川檢驗相結(jié)合，也是作為中醫(yī)臨床檢驗的基本宗旨和目的?；诖耍疚膶Ρ孀C論在中醫(yī)臨床檢驗中的干預(yù)效果評價做初步探討，以期為進一步提升中醫(yī)臨床檢驗水平提供一些參考。

[關(guān)鍵詞]辨證論；中醫(yī)；臨床檢驗；干預(yù)效果

在我國的中醫(yī)治療理論體系中，辨證論治是一個重要的組成內(nèi)容。中醫(yī)診療分為三大類，即中辨病論治、辨證論治和對癥治療，這其中，辨證論治是最重要的一種治療方式，也是臨床應(yīng)用中最為常見的。目前我國醫(yī)療組織機構(gòu)的系列評價體系已經(jīng)推出了一系列干預(yù)措施，通過干預(yù)評價可以有效保證對癥治療。干預(yù)因素之所以得以在醫(yī)療服務(wù)中獲得廣泛的認可和應(yīng)用，其主要的優(yōu)勢就是能夠充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的診病特色和治療效果的顯著。因此，進一步深入研究辨證論在中醫(yī)臨床檢驗中的干預(yù)效果評價對于推動中醫(yī)臨床檢驗的進一步發(fā)展具有重要的意義。

1.中醫(yī)臨床檢驗辨證論治概述

辨證論治是中醫(yī)診療方式的一個重要組成部分。在中醫(yī)看來，“病”、“癥”、“證”是三個不同的部分，只有加強三者之間的對比，才能對“證”的概念有著明確的了解。病，指的就是疾病，是病毒等在人體中形成一定的作用，導致人體的陰陽等機能失調(diào)、組織損傷或者生理方面出現(xiàn)功能障礙等的一個過程，比如常見的感冒、發(fā)燒等。人們因為生病，才去看病。癥，指的就是由病所帶來的異常表現(xiàn)，是一種主觀的感覺或行為，比如感冒引起的發(fā)熱、頭暈等情況。證，是指證候，它也是一種疾病的概念，說的是疾病過程中的一個類型或者一個階段的病理。證候是發(fā)病機制的外在反映，而病機又是證候的內(nèi)在本質(zhì)。病機也有著相應(yīng)的內(nèi)涵，它包括了疾病發(fā)生的部位、發(fā)病原因和性質(zhì)的變化等等，因此證候也是疾病發(fā)展趨勢的最直觀反映。

掌握了“病”、“癥”、“證”的涵義之后，就能夠?qū)Ρ孀C論治有著一個初步的明確了解。中醫(yī)臨床檢驗中的辨證，指的就是在整個的疾病診治過程中，將“望”“聞”“問”“切”所獲得的信息進行整合，通過將得出的癥狀結(jié)論和中醫(yī)學理論相結(jié)合，來得出疾病的病因、病情和疾病的發(fā)展趨勢，進而將其總結(jié)為一種特有性質(zhì)的證候的過程。而辨證論治，則是指將疾病確定為一種“證”之后，將之作為依據(jù)來制定治療的原則和方案。中醫(yī)的治療原則雖然有著一定的規(guī)律，但是相比較西醫(yī)而言也相對要靈活，能夠根據(jù)不同時間不同地點和不同個體進行有針對性的治療。

2.辨證論治在中醫(yī)臨床檢驗中的應(yīng)用

一般來講，依照傳統(tǒng)的中醫(yī)觀點來進行分析，辨證論治在臨床檢驗中一般分為三個環(huán)節(jié)：首先，根據(jù)證候確定治療方法，前提是需要辨明疾病的某個階段或者某個類型。其次，依據(jù)上一個環(huán)節(jié)來選擇治療方式，就是在根據(jù)證候確定治療方法之后選擇合適的治療措施，同時開具處方，治療手段包括藥物治療和其他方式的治療。最后，根據(jù)疾病處方進行治療，治療多數(shù)需要醫(yī)務(wù)人員來進行，也有少數(shù)疾病可以遵醫(yī)囑進行自我治療?？偟膩碚f，只有在進行準確的辨證之后，才能進行有針對性的對癥治療，因此，“辨證”要基于“論證”，對“證”的臨床檢驗就顯得尤為重要。在中醫(yī)辨證中，“證”是由非客觀因素存在的，在患者看病的過程中，對于癥狀的判斷都有著一定的主觀因素，對癥狀的描述是否準確將直接影響到醫(yī)生的判斷，因此，辨證論治的本質(zhì)精神就是“證同則治同、證異則治異”。

3.辨證論在中醫(yī)臨床檢驗中的干預(yù)評價

前文的闡述已經(jīng)明確，中醫(yī)的診病是以辨病作為前提，辨證是辨病的基礎(chǔ)，只有將二者有效結(jié)合，才能達到治療的目的。構(gòu)建中醫(yī)臨床檢驗中的干預(yù)評價體系，應(yīng)當首先明確中醫(yī)產(chǎn)生療效的因素，指的就是辨證論治，通過對證候的準確辨別，來進行準確的診斷和治療疾病。由此可見，證候已經(jīng)成為中醫(yī)臨床疾病檢驗的關(guān)鍵因素，中醫(yī)的診療特色就是要抓住主要的證候來進行診斷與治療的，因此，在中醫(yī)臨床檢驗中要全面提高對證候的重視。中醫(yī)臨床檢驗的干預(yù)評價有著積極的意義，能夠通過評價來了解任何干預(yù)中什么干預(yù)因素能夠起到作用和在某個時間起到的作用，這種作用在醫(yī)療實踐中能夠體現(xiàn)一種怎樣的意義，因此干預(yù)因素在中醫(yī)的臨床檢驗中越來越多地得到了關(guān)注。中醫(yī)臨床檢驗干預(yù)評價的新方法要能夠遵循這樣的原則：既能夠體現(xiàn)中醫(yī)的特點和優(yōu)勢，又能得到中醫(yī)界的更多認可，這樣才能以此制定更多病種的臨床實踐依據(jù)。

4.結(jié)論

綜上所述，辨證論治是中醫(yī)臨床檢驗的精髓，有著無可取代的作用，只有加強對其的重視進行更深層次的研究，才能為更多患者帶來福音。