崔金蘭

[摘要]臨床檢驗(yàn)工作的開(kāi)展能夠?qū)ζ渌R床醫(yī)療工作的開(kāi)展提供依據(jù)與參考，這對(duì)于確保臨床醫(yī)療工作的科學(xué)性而言發(fā)揮著重要的作用，因此，做好臨床檢驗(yàn)管理工作是十分必要的。本文以提升I臨床檢驗(yàn)管理工作質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)臨床檢驗(yàn)管理工作、臨床檢驗(yàn)管理規(guī)范、臨床檢驗(yàn)管理資歷認(rèn)證與準(zhǔn)入制度的現(xiàn)狀以及對(duì)策作出了分析與論述。

[關(guān)鍵詞]臨床檢驗(yàn)；管理工作；管理現(xiàn)狀；管理對(duì)策

在醫(yī)療工作中，臨床檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)榕R床醫(yī)療提供重要的診斷信息參考，并能夠發(fā)揮出臨床檢驗(yàn)質(zhì)量、疾病預(yù)防、對(duì)疾病演變做出認(rèn)知以及對(duì)患者健康做出監(jiān)測(cè)的作用。然而在當(dāng)前的臨床檢驗(yàn)管理工作中，仍舊有一些問(wèn)題有待得到解決，而對(duì)臨床檢驗(yàn)管理工作的現(xiàn)狀、問(wèn)題作出認(rèn)識(shí)并有針對(duì)性的探索相關(guān)策略，無(wú)論是對(duì)于臨床檢驗(yàn)水平的提高還是對(duì)于臨床檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展而言都具有著重要意義。

1.檢驗(yàn)科管理現(xiàn)狀與管理對(duì)策

臨床檢驗(yàn)科是負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)工作的重要部門(mén)。臨床檢驗(yàn)科管理工作包括臨床檢驗(yàn)工作人員的管理、工作方法的管理、工作設(shè)備的管理、安全管理以及信息管理等。在當(dāng)前的臨床檢驗(yàn)科管理工作中，由于一些醫(yī)院將經(jīng)濟(jì)效益當(dāng)做對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作做出評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn)，因此這些醫(yī)院中的臨床檢驗(yàn)科往往將經(jīng)濟(jì)效益以及硬件建設(shè)放在管理工作中的重要位置，而忽略了其他方面的管理。事實(shí)上，質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)是檢驗(yàn)科管理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，在此過(guò)程中，首先需要從檢驗(yàn)科室管理觀念入手來(lái)對(duì)檢驗(yàn)科管理工作做出優(yōu)化，即引導(dǎo)檢驗(yàn)科工作人員將質(zhì)量管理、工作方法的優(yōu)化、工作設(shè)備的完善與經(jīng)濟(jì)效益放在同等重要的地位，避免因?yàn)檫^(guò)度重視經(jīng)濟(jì)效益而忽略醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)避免因?yàn)楹雎葬t(yī)療質(zhì)量而產(chǎn)生更加嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。隨著檢驗(yàn)科室管理質(zhì)量需求與要求的不斷提高，在檢驗(yàn)科室管理工作中，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)與室內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)已經(jīng)在眾多醫(yī)院中普遍實(shí)行，在此方面，臨床檢驗(yàn)管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)重視各項(xiàng)工作與措施的落實(shí)，從標(biāo)本采集、標(biāo)本檢測(cè)等眾多方面入手來(lái)對(duì)操作規(guī)程做出完善以做好檢驗(yàn)項(xiàng)目管理，從而實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)科室的制度化管理并為檢驗(yàn)科室中檢驗(yàn)工作與管理工作的優(yōu)化構(gòu)建基礎(chǔ)。

2.臨床檢驗(yàn)管理規(guī)范現(xiàn)狀與對(duì)策

在當(dāng)前一些醫(yī)院的臨床檢驗(yàn)管理工作中，并沒(méi)有相對(duì)統(tǒng)一的管理規(guī)范，相關(guān)管理規(guī)范的欠缺則讓臨床檢驗(yàn)管理工作過(guò)分依賴(lài)于臨床檢驗(yàn)科室科主任，這讓臨床檢驗(yàn)科科主任所具有的管理能力以及業(yè)務(wù)能力成為了實(shí)驗(yàn)室管理成效的決定性因素，如果科主任具有著較強(qiáng)的綜合素質(zhì)，則臨床檢驗(yàn)管理工作則可能取得良好的管理效果，但是如果科主任綜合素質(zhì)一般，則臨床管理工作則會(huì)出現(xiàn)各類(lèi)問(wèn)題。因此，全行業(yè)中參差不齊的整體水平，對(duì)臨床檢驗(yàn)管理工作的質(zhì)量、水平以及臨床檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)工作產(chǎn)生了制約作用，這決定了構(gòu)建統(tǒng)一的臨床檢驗(yàn)管理規(guī)范對(duì)于規(guī)范臨床檢驗(yàn)管理工作而言十分必要。

3.臨床檢驗(yàn)資質(zhì)認(rèn)證現(xiàn)狀與對(duì)策

臨床檢驗(yàn)在醫(yī)療工作中的重要作用決定了臨床檢驗(yàn)管理工作需要具有著嚴(yán)格的要求，但是在實(shí)踐管理工作中，臨床檢驗(yàn)資歷認(rèn)證工作并沒(méi)有得到嚴(yán)格的控制。在一些醫(yī)療單位與科研單位的臨床檢驗(yàn)管理工作中，臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在設(shè)置方面與開(kāi)放方面都存在一定的隨意性，其中不僅一些基層的醫(yī)療單位在設(shè)置臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室方面存在不規(guī)范現(xiàn)象，并且一些個(gè)體診所或者藥店也都私自進(jìn)行檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)設(shè)，這些行為不僅是醫(yī)療秩序以及醫(yī)療市場(chǎng)產(chǎn)生了混亂現(xiàn)象，而且也為社會(huì)大眾的安全健康和醫(yī)療單位的安全管理與規(guī)范管理等工作制造了隱患。這種現(xiàn)象已經(jīng)引起了醫(yī)療行業(yè)以及社會(huì)大眾的重視，并通過(guò)嚴(yán)格資質(zhì)認(rèn)證來(lái)對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置進(jìn)行了審查與監(jiān)督，但是事實(shí)上，許多不合格、不規(guī)范的臨床實(shí)驗(yàn)室并不在相關(guān)行政管理的管理范圍之內(nèi)，對(duì)于這種情況，衛(wèi)生行政部門(mén)以及醫(yī)療行業(yè)組織需要構(gòu)建規(guī)范性的審查與監(jiān)督辦法，并通過(guò)落實(shí)嚴(yán)格的資質(zhì)準(zhǔn)入制度來(lái)確保新項(xiàng)目以及新技術(shù)的規(guī)范性，從而為臨床檢驗(yàn)工作水平的提高構(gòu)建保障。

4.臨床檢驗(yàn)工作人員準(zhǔn)入機(jī)制現(xiàn)狀與對(duì)策

另外，臨床檢驗(yàn)工作不僅和臨床醫(yī)學(xué)具有著緊密的聯(lián)系，同時(shí)具有著技術(shù)性以及專(zhuān)業(yè)性的特點(diǎn)，因此，臨床檢驗(yàn)工作對(duì)臨床檢驗(yàn)工作者的專(zhuān)業(yè)能力提出了很高的要求，在臨床檢驗(yàn)工作的開(kāi)展中，不僅要求工作者掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論水平，同時(shí)要求臨床檢驗(yàn)工作者具備較高的理論應(yīng)用水平與實(shí)踐能力。然而由于我國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)高校所設(shè)置的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)時(shí)間較短，所以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事臨床檢驗(yàn)工作的工作者并非全部接受過(guò)高等教育。雖然許多在職醫(yī)療工作者通過(guò)繼續(xù)教育而實(shí)現(xiàn)了自身學(xué)歷水平的提升并成為醫(yī)療臨床檢驗(yàn)工作中的骨干力量。但是，這部分人的基礎(chǔ)理論知識(shí)卻相對(duì)薄弱，在實(shí)際工作中缺乏專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的支持，制約著臨床檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)療單位需要強(qiáng)化在職臨床檢驗(yàn)工作者的繼續(xù)教育，同時(shí)有必要構(gòu)建臨床檢驗(yàn)工作者轉(zhuǎn)入制度，在明確準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上來(lái)實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)工作者整體素質(zhì)的提升。