宋瑞蓉

【摘要】目的：分析老年非小細(xì)胞肺癌經(jīng)復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療的方法與效果。方法：選取2013年1月至2014年6月接收的80例非小細(xì)胞肺癌的老年病患，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組采用單純化療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加復(fù)方苦參注射液聯(lián)合治療，而后對(duì)比兩組病患生命質(zhì)量、免疫力功能等各方面情況差異。結(jié)果：在治療前后生活質(zhì)量、免疫細(xì)胞指數(shù)與毒副反應(yīng)上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組；在治療有效率上，觀察組為77.5%，對(duì)照組為65%。結(jié)論：復(fù)方苦參注射液在老年非小細(xì)胞肺癌的化療治療中，可以起到提升治療效果，改善病患免疫狀況，提升患者生活質(zhì)量的效果。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方苦參注射液；老年肺癌；非小細(xì)胞肺癌

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0264-02

非小細(xì)胞肺癌臨床發(fā)病率較高，在肺癌中約為五分之四，一般早期的特異性不明顯，因此很多病情早期被忽略，當(dāng)已經(jīng)被察覺多半進(jìn)入晚期，也錯(cuò)過了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，因此多采用化療進(jìn)行。但是化療對(duì)人體的傷害性較大，毒副作用較為明顯。而復(fù)方苦參注射的聯(lián)合運(yùn)用則可以改善化療對(duì)人體免疫功能的傷害，降低藥物的毒副作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2014年6月接收的80例非小細(xì)胞肺癌的老年病患，所有病患均在60歲以上，其中男性為46例，女性為34例；根據(jù)其分期階段劃分，其中3期病患為38例，4期病患為42例；其中鱗癌為42例，腺癌為38例。所有病患選擇其生存時(shí)間在3個(gè)月以上者，將病患分為對(duì)照組和觀察組各40例，兩組病患在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

化療采用NP方案，運(yùn)用長(zhǎng)春瑞濱按照25mg/m2的標(biāo)準(zhǔn)做靜脈滴注，分別在第1、8天進(jìn)行；運(yùn)用順鉑按照40mg/m2的標(biāo)準(zhǔn)做靜脈滴注，在第3天開始，1療程為3周，要連續(xù)用藥4個(gè)療程。觀察組在此基礎(chǔ)上添加復(fù)方苦參注射液，運(yùn)用250ml的0.9%氯化鈉配合20ml復(fù)方苦參注射液做靜脈滴注，每天1次，1療程為12d，連續(xù)用4個(gè)療程。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組治療療效，療效標(biāo)準(zhǔn)中完全緩釋為病灶全部消除，同時(shí)4周以上時(shí)間內(nèi)沒有新病灶出現(xiàn)；部分緩釋標(biāo)準(zhǔn)為病灶部分縮小幅度在一半以上，同時(shí)沒有新病灶和病灶擴(kuò)大的顯效，保持時(shí)間在4周以上；穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為病灶部分縮小幅度在一半以下，或者其擴(kuò)增的幅度在25%以下；進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)為病灶出現(xiàn)擴(kuò)展25%以上，或者出現(xiàn)新病灶等；其中治療有效率為完全緩釋和部分緩釋、穩(wěn)定的總和【1-2】。

觀察兩組病患在癌治療4周之后的毒副反應(yīng)、外周血免疫球蛋白和T細(xì)胞亞群等免疫指標(biāo)情況變化，以及生活質(zhì)量評(píng)估情況，生活質(zhì)量評(píng)估通過FACT-L評(píng)估表來進(jìn)行，內(nèi)容涵蓋了功能、情感、社會(huì)家庭、生理等各方面的情況評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集到的評(píng)估數(shù)據(jù)通過spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)量資料利用t來檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

表1：兩組肺癌病患經(jīng)治療后的療效評(píng)估

分組 完全緩釋 部分緩釋 穩(wěn)定 進(jìn)展 有效率

觀察組（n=40） 0（0.00） 11（27.50） 20（50.00） 9（22.50） 77.5%

對(duì)照組（n=40） 0（0.00） 9（22.50） 17（42.50） 14（35.00） 65%

注：兩組對(duì)比，p<0.05

表2：兩組病患免疫指標(biāo)情況對(duì)比

0 時(shí)間 觀察組（n=40） 對(duì)照組（n=40） p

CD3+（%） 治療前 54.87±4.52 54.34±4.49 >0.05

治療后 57.43±4.43 56.06±4.32 >0.05

CD4+（%） 治療前 36.76±3.25 36.39±3.45 >0.05

治療后 36.05±3.12 37.21±3.32 >0.05

CD8-（%） 治療前 26.89±3.21 26.41±3.42 >0.05

治療后 17.28±3.22 30.51±3.01 <0.05

CD4+（%） 治療前 1.61±0.47 1.45±0.35 >0.05

治療后 2.21±0.32 1.23±0.27 <0.05

IgE（g/L） 治療前 15.31±3.09 15.34±3.31 >0.05

治療后 19.52±3.31 18.06±3.39 <0.05

IgM（g/L） 治療前 1.06±0.43 1.07±0.39 >0.05

治療后 1.53±0.35 1.26±0.45 <0.05

表3：兩組病患生活質(zhì)量評(píng)估情況

指標(biāo) 時(shí)間 觀察組（n=40） 對(duì)照組（n=40） p

生理情況 治療前 15.27±3.21 14.92±3.41 >0.05

治療后 19.42±3.04 17.32±3.62 <0.05

功能情況 治療前 70.21±5.39 71.21±4.23 >0.05

治療后 88.81±2.38 83.12±4.52 <0.05

社會(huì)家庭情況 治療前 14.45±3.21 14.32±3.19 >0.05

治療后 18.23±3.42 15.56±3.22 <0.05

情感情況 治療前 16.34±2.23 16.31±2.19 >0.05

治療后 19.43±3.11 17.20±3.09 <0.05

共性模板 治療前 11.81±2.35 11.54±2.42 >0.05

治療后 14.51±2.61 12.11±2.09 <0.05

附加關(guān)注 治療前 59.40±4.12 59.87±4.21 >0.05

治療后 68.87±3.02 62.45±4.19 <0.05

如表1、表2、表3所示，在治療前后生活質(zhì)量、免疫細(xì)胞指數(shù)，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組；在治療有效率上，觀察組為77.5%，對(duì)照組為65%。在毒副作用上，0-2級(jí)反應(yīng)上，觀察組出骨髓抑制26例，對(duì)照組14例，在毒副作用上3-4級(jí)反應(yīng)上，觀察組骨髓抑制14例，對(duì)照組26例，因此在毒副作用3-4級(jí)反應(yīng)上，觀察組要少于對(duì)照組，一般集中在輕度毒副作用上。

3 討論

復(fù)方苦參注射也聯(lián)合化療對(duì)老年非小細(xì)胞肺癌病患的治療主要是提升患者的自身免疫功能，降低化療所帶來的的毒副作用，從而提升整體的治療療效和患者的生活質(zhì)量，有效的達(dá)到延長(zhǎng)壽命的功效。

參考文獻(xiàn)：

[1]王在峰.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013（8）：108-109

[2]陳蔚峰，朱玲.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌53例[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015（1）：126-127