梁云

【摘要】目的：觀(guān)察糖尿病患者在醫(yī)院與社區(qū)互動(dòng)護(hù)理之間的療效，為今后提高糖尿病患者護(hù)理水平提供科學(xué)依據(jù)。方法：將96例糖尿病病患都使用的醫(yī)院與社區(qū)互動(dòng)護(hù)理方式，比對(duì)觀(guān)察糖尿病病患的護(hù)理前后的一般情況、治愈狀況以及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度，分析醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理方式的護(hù)理效果。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理后，糖尿病患者各種數(shù)據(jù)都有明顯改善。糖尿病患者護(hù)理前后的數(shù)據(jù)比較，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于糖尿病的病患來(lái)說(shuō)，醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理方式療效好，患者的血糖水平有顯著變化，對(duì)護(hù)理方法滿(mǎn)意度高，可在護(hù)理工作中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)；糖尿病患者；護(hù)理觀(guān)察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0150-02

糖尿病是現(xiàn)代人的一種常見(jiàn)內(nèi)分泌代謝性疾病，中老年人群中的發(fā)病率較高，糖尿病病人多患有其他心腦血管疾病。根據(jù)相關(guān)媒體的報(bào)道稱(chēng)，糖尿病的發(fā)病率和致死率是我國(guó)居民中較高的一種病。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷增長(zhǎng)與生活條件的改善，糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升。醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理模式是指對(duì)糖尿病患者同時(shí)進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理，改善患者的血糖水平，提高糖尿病患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。為了觀(guān)察醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理互動(dòng)情況在糖尿病患者臨床護(hù)理的成效，挑選了96例在我院進(jìn)行治療的糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理觀(guān)察，現(xiàn)分析結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取96例在我院進(jìn)行治療的糖尿病病人作為觀(guān)察對(duì)象，共計(jì)男性患者50例，女性患者46例。男性患者年齡為（56.2～72.7）歲，平均年齡為（59.3±0.4）歲，患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為（4.3-42.7）月，平均病程為（12.1±5.1）月；女性患者年齡為（54.3～71.6）歲，平均年齡為（58.7±0.6）歲，患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為（3.4-38.9）月，平均病程為（13.5±1.2）月。所有患者臨床癥狀與《中國(guó)糖尿病防治指南2014年版》的糖尿病的診斷條例相吻合，確診為糖尿病[1]。對(duì)這96例糖尿病患者使用醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，并在護(hù)理結(jié)束后進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，了解醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理方式的臨床效果。糖尿病患者在性別、年齡、病況等方面的差異不大（P均>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理措施

首先要根據(jù)糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行資料整理與建立檔案，與糖尿病患者保持良好的關(guān)系，以便了解糖尿病患者的發(fā)病狀況，掌握糖尿病患者的自制水平，完成醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理實(shí)施和記錄。然后，為糖尿病患者定期開(kāi)展健康知識(shí)宣傳活動(dòng)，為患者提供糖尿病疾病的相關(guān)知識(shí)。健康知識(shí)宣傳活動(dòng)的開(kāi)展可每周一次進(jìn)行，采用多媒體宣傳，每次活動(dòng)時(shí)間為 l h 左右。活動(dòng)結(jié)束課后為患者進(jìn)行疑問(wèn)回答和相關(guān)咨詢(xún)，根據(jù)患者血糖水平，提供有針對(duì)性的個(gè)別護(hù)理，改善患者血糖水平，提高醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理臨床效果。

健康知識(shí)的宣傳內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、藥物治療、健康飲食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)，胰島素注射，血糖自測(cè)等各方面的知識(shí)，重視患者掌握胰島素注射的規(guī)律，預(yù)防血糖出現(xiàn)變化。注意保持合理的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥，注意防止交叉感染；掌握治療藥物的服用方法和藥量，防止服用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)；主要以纖維素和維生素含量高的清淡食物為日常飲食，要保持健康的飲食水平和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要適度，防止過(guò)量運(yùn)動(dòng)對(duì)身體造成損害；經(jīng)常對(duì)糖尿病患者進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)，為患者提供經(jīng)驗(yàn)交流的平臺(tái)。在護(hù)理過(guò)程中患者如果出現(xiàn)異常變化，需要盡早將患者送入醫(yī)院治療[2]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察患者護(hù)理前后的血糖變化率與糖尿病相關(guān)信息的認(rèn)知情況，包括基礎(chǔ)護(hù)理、藥物治療、健康飲食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)，胰島素注射，血糖自測(cè)等。 對(duì)病人進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)，將患者對(duì)于此次實(shí)驗(yàn)護(hù)理的滿(mǎn)意程度進(jìn)行報(bào)告收集，滿(mǎn)意程度分為三個(gè)級(jí)別：非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。將非常滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意的病人數(shù)量在總?cè)藬?shù)中的比重計(jì)算滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（ ±s）表示，組間差異、組內(nèi)護(hù)理前后差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理進(jìn)行前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比分析，其差異具有顯著性（P<0.05）。見(jiàn)表1.

表1 醫(yī)院護(hù)理模式實(shí)施前后患者對(duì)于相關(guān)信息的掌握情況 （n/%）

例數(shù)（例） 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)掌握情況 藥物治療相關(guān)知識(shí)掌握情況 健康飲食知識(shí)掌握情況 科學(xué)運(yùn)動(dòng)知識(shí)掌握情況 胰島素注射掌握情況 血糖自測(cè)掌握情況

護(hù)理前 96 26（26） 38（38） 11（11） 20（20） 29（29） 30（30）

護(hù)理后 96 80（80） 82（82） 79（79） 81（81） 73（83） 71（81）

X2 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

糖尿病患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度比較，差異有顯著性。見(jiàn)表2.

表3 兩組病人護(hù)理滿(mǎn)意度 例

組別 n 非常滿(mǎn)意 基本滿(mǎn)意 不滿(mǎn)意 U P

護(hù)理前 96 36 48 22

496.500

0.008

護(hù)理后 96 50 36 10

3.討論

由于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和人們生活水平的提高，加上我國(guó)人民的飲食問(wèn)題，都加劇我國(guó)糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)，且糖尿病疾病會(huì)引發(fā)部分急慢性并發(fā)癥，致殘率和自私率高。醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)糖尿病護(hù)理方式的出現(xiàn)，能為糖尿病患者提供了科學(xué)、有效的臨床護(hù)理手段，有利于控制糖尿病患者的血糖水平與相關(guān)知識(shí)信息的掌握[3]。

醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理相結(jié)合，能讓糖尿病患者的數(shù)據(jù)報(bào)表準(zhǔn)確傳達(dá)到社區(qū)護(hù)理中，掌握全面糖尿病患者的治療與護(hù)理情況，為糖尿病患者提供全面、及時(shí)、方便、科學(xué)性、舒適的臨床護(hù)理，提高糖尿病患者對(duì)糖尿病疾病知識(shí)的掌握情況，包括基礎(chǔ)護(hù)理、藥物治療、健康飲食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)，胰島素注射，血糖自測(cè)等方面知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐丹丹，薛菊萍.醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)糖尿病患者護(hù)理模式的建立與運(yùn)行[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，23（12）：4468-4469.

[2]尤榮，朱紅芳.醫(yī)院社區(qū)家庭聯(lián)合行為干預(yù)對(duì)Ⅱ型糖尿病患者生活方式及病情的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，24（13）：81.

[3]李玫.糖尿病病人醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理互動(dòng)模式的實(shí)施[J].護(hù)理研究，2013，23（6）：1596-1597.