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        淺析偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)

        2015-06-03 00:40:56劉素紅
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)內(nèi)科偏頭痛臨床療效

        劉素紅

        摘 要:目的 研究中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床療效,為臨床治療提供可參考依據(jù)。方法 抽取該院2012年1月—2013年1月中醫(yī)內(nèi)科收治偏頭痛患者64例進(jìn)行研究。按照自愿原則分為研究組和對(duì)照組,每組32例。對(duì)照組使用鹽酸氟桂利嗪膠囊口服治療,研究組采用中醫(yī)辨證法治療。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療結(jié)果。結(jié)果 研究組總有效率93.75%,對(duì)照組總有效率53.13%,研究組有效率顯著高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科采用中醫(yī)辯證法治療偏頭痛臨床效果顯著,改善患者預(yù)后,可以在臨床中推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:偏頭痛 中醫(yī)內(nèi)科 中醫(yī)辨證療法 臨床療效

        中圖分類號(hào):R747.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2015)03(c)-0244-01

        偏頭痛是一種發(fā)作性頭痛疾病,臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作的偏右側(cè)頭痛、偏左側(cè)頭痛或兩側(cè)頭痛[1]。偏頭痛是由于神經(jīng)血管功能出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致的不同程度和部位的頭痛。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,偏頭痛是由于外協(xié)入侵、氣血虧虛,肝腎功能受損傷等多種原因共同作用所致[2]。目前還沒有治療偏頭痛的特效藥物。該文對(duì)比研究口服西藥和中醫(yī)辨證法治療偏頭痛的臨床療效,選取該院中醫(yī)內(nèi)科2012年1月—2013年1月收治的偏頭痛患者64例進(jìn)行分組研究,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

        1 資料和方法

        1.1 基本資料

        選取筆者所在醫(yī)院2012年1月—2013年1月中醫(yī)內(nèi)科收治的偏頭痛患者64例為研究對(duì)象。所有患者根據(jù)臨床癥狀確診為偏頭痛。按照患者自愿原則,分為研究組和對(duì)照組,每組32例。研究組中男性16例、女性16例,年齡21~73歲,平均年齡(42±15)歲,病程1~5年,平均病程(3.3±1.2)年;對(duì)照組中男性17例、女性15例,年齡20~71歲,平均年齡(40±15)歲,病程1~5年,平均病程(3.8±1.1)年。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療結(jié)果具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用口服鹽酸氟桂利嗪膠囊(西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)),每日睡前服用2粒。

        研究組采用中醫(yī)辨證療法。中藥清水煎服,早晚飯前各1次。

        肝腎陽虛型偏頭痛:茯苓20 g、熟地10 g、山藥10 g、枸杞子10 g、丹皮10 g、天麻10 g、菊花10 g、山茱萸10 g。頭痛劇烈患者需增加全蝎、醋元胡。可根據(jù)患者具體身體狀況加減地骨皮、當(dāng)歸、川穹、佛手、山楂等。

        風(fēng)剛上饒型偏頭痛:生牡蠣20 g、石決明20 g、珍珠母20 g、川牛膝10 g、佛手10 g、天麻10 g、全蝎5 g??筛鶕?jù)患者病情加減白芥子、陳皮、膽草和膽南星等。

        肝郁氣滯型偏頭痛:珍珠母20 g、川穹10 g、丹參10 g、牛白芍10 g、白蒺藜10 g、柴胡10 g、郁金10 g、炒積殼5 g??筛鶕?jù)患者身體狀況增減使用適量山楂、麥芽、龍膽草、黃岑等。

        腦淤阻絡(luò)型偏頭痛:生龍骨20 g、生牡蠣20 g、葛根20 g、丹參20 g、桃仁10 g、佛手10 g、川穹10 g、紅花10 g。根據(jù)患者病情可增減使用法夏、枸杞子、仙靈脾等。

        1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]

        治愈:治療后,臨床癥狀消失,未反復(fù)發(fā)作;有效:治療后,臨床癥狀有好轉(zhuǎn),病情有復(fù)發(fā);無效:治療后,臨床癥狀沒有顯著變化,甚至有加劇。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料使用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        統(tǒng)計(jì)兩組患者不同治療方案治療后臨床療效,可見,研究組總有效30例,總有效率93.75%,包括治愈18例,有效12例,對(duì)照組總有效17例,總有效率53.13%,包括治愈8例,有效9例。研究組有效率顯著高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)值見表1。

        3 討論

        中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛是“腦風(fēng)”,臨床癥狀有風(fēng)邪入腦、經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血虧虛。頭屬于經(jīng)脈匯聚之處,受到外邪侵入后,血瘀。氣滯,精氣難以匯聚其內(nèi)。偏頭痛發(fā)病頻繁、反復(fù)遷延不愈,造成腦部神經(jīng)受損[4]。由于偏頭痛病情不一、癥狀繁多,臨床治療偏頭痛使用西藥治療僅能去痛緩解頭痛癥狀,不能根治。該文采用中醫(yī)辯證法治療,使用通經(jīng)活絡(luò)、驅(qū)寒避邪藥物進(jìn)行治療。偏頭痛可分為四類,肝腎陽虛型、風(fēng)剛上饒型、肝郁氣滯型、腦淤阻絡(luò)型。中醫(yī)中藥的治療原則為活血化瘀、鎮(zhèn)痛抗疲勞。

        根據(jù)偏頭痛不同類型選用不同中藥搭配[5]。川穹能夠鎮(zhèn)靜止痛,改善人體血液循環(huán),舒張腦血管。天麻、丹參能夠擴(kuò)張神經(jīng)中樞周圍血管,且具有鎮(zhèn)痛作用。全蝎含有蝎毒多肽,有效刺激腦部血管開放,利于藥物起效。茯苓具有緩解血管痙攣,止痛和改善血液循環(huán)的作用。該文研究結(jié)果顯示,研究組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組的(P<0.05),研究組患者病情得要有效的治療和控制。該文研究結(jié)果與國內(nèi)外其他研究結(jié)果保持一致[6]。根據(jù)患者病情和偏頭痛類型,擬定藥方,調(diào)節(jié)內(nèi)在機(jī)理,適量增減藥物和用量。

        綜上所述,采用中醫(yī)中藥辯證療法治療偏頭痛,臨床效果顯著。按照頭痛規(guī)律、發(fā)作規(guī)律、脈象和面色等綜合確定病因、劃分病癥進(jìn)行治療,有助于改善患者預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量,可以在臨床治療中推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 孟立實(shí).偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)[J].中醫(yī)中藥,2012,1(12):175.

        [2] 王濤.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)[J].甘肅科技,2014,30(12):145-146.

        [3] 韋諾夫.中醫(yī)內(nèi)科療法在偏頭痛治療中的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2014,01(8):1287-1288.

        [4] 徐靖.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛50例療效體會(huì)[J].大家健康,2014,8(14):38.

        [5] 張淑英.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2012,11(17):56-57.

        [6] 王雙玲,岳振東,李雪梅,等.小柴胡湯合血府逐瘀湯治療偏頭痛31例[J].陜西中醫(yī),2013,34(10):1307-1308.

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