王曉紅

婦科門診對陰道炎的治療與相關(guān)因素分析

王曉紅

目的 探究婦科門診對陰道炎的臨床治療措施及影響陰道炎的相關(guān)因素分析。 方法 197例婦科門診收治的陰道炎患者, 按照年齡不同分為三組, ≤23歲組(12例)、24～48歲組(162例)和≥49歲組(23例), 觀察陰道分泌物檢查結(jié)果, 同時給予相應(yīng)的藥物治療；對197例患者進行問卷調(diào)查, 了解患者的個人資料、生活習(xí)慣、衛(wèi)生知識知曉度等, 并進行統(tǒng)計整理, 分析陰道炎的相關(guān)因素。結(jié)果 ①197例陰道炎患者中假絲酵母菌感染患者105例, 感染率53.3%, 細菌性感染患者83例,感染率42.1%, 滴蟲感染患者9例, 感染率4.6%, 假絲酵母菌感染是發(fā)病率最高的陰道炎類型；24～48歲組陰道炎發(fā)病人數(shù)顯著高于其他兩組；②所有患者給予針對性治療后, 總有效率為85.3%。結(jié)論 誘發(fā)陰道炎的病因復(fù)雜, 其中個人衛(wèi)生、保健知識掌握程度等均可導(dǎo)致女性患陰道炎, 做好陰道炎相關(guān)知識的普及教育是預(yù)防陰道炎等相關(guān)疾病的有效手段。

陰道炎；婦科門診；治療；相關(guān)因素

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥, 是婦科門診常見的疾?。?］。根據(jù)發(fā)病原因不同, 將陰道炎分為細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、幼兒性陰道炎, 其中細菌性、念珠菌性以及滴蟲性是最常見的陰道炎類型［2］。隨著生活節(jié)奏的加快、空氣質(zhì)量的惡化以及女性身心壓力的增加, 近幾年陰道炎發(fā)病率越來越高, 嚴重影響女性的正常生活［3］。由于陰道炎易感染、易復(fù)發(fā), 目前尚沒有找到根治之術(shù), 所以掌握陰道炎發(fā)病機制及相關(guān)因素, 從源頭控制, 才可有效預(yù)防陰道炎的出現(xiàn)。本研究選擇2013年1月～2014年10月本院婦科門診收治的陰道炎患者197例, 旨在探究婦科門診對陰道炎的臨床治療措施以及對影響陰道炎的相關(guān)因素統(tǒng)計分析, 取得了非常滿意的結(jié)果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年10月本院婦科門診收治的陰道炎患者197例, 年齡17～72歲, 平均年齡(39.86±13.1)歲, 根據(jù)年齡階段分為三組, 分別是≤23歲組, 12例；24～48歲組, 162例；≥49歲組, 23例。所有患者均意識清楚, 無溝通障礙, 且7 d內(nèi)無消炎類藥物服用史。

1.2 方法

1.2.1 白帶常規(guī)檢查 包括陰道pH值、陰道清潔度、陰道微生物、胺試驗、線索細胞檢查5項, 統(tǒng)計陰道炎類型、陰道炎與患者年齡的關(guān)系。

1.2.2 調(diào)查問卷 包括個人資料、生活習(xí)慣、衛(wèi)生知識知曉度、保健常識等內(nèi)容, 并加以統(tǒng)計整理, 分析影響陰道炎治療效果的相關(guān)因素。

1.2.3 治療方法 根據(jù)不同發(fā)病原因, 采取相對應(yīng)的治療方案, 具體操作為：①細菌性陰道炎選用抗厭氧菌藥物, 如甲硝唑、替硝唑、克林霉素, 置于陰道后穹窿部, 1次/d, 連用7 d；②假絲酵母菌性陰道炎及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲, 用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗。采用濃度為3% NaHCO3溶液0.5 L沖洗陰道, 后將米可定泡騰片置于陰道, 1次/d, 連用7 d, 反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者口服氟康唑、伊曲康唑或酮康唑；③滴蟲性陰道炎1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道, 后采用甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠進行局部治療, 1次/d, 連用7 d。

1.3 療效評定標(biāo)準 顯效：常規(guī)檢測結(jié)果均恢復(fù)正常, 臨床癥狀和體征完全消失；有效：常規(guī)檢測結(jié)果基本恢復(fù)正常, 臨床癥狀和體征明顯改善, 未完全消失；無效：常規(guī)檢測仍表現(xiàn)異常, 臨床癥狀和體征改善不明顯或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 197例患者中顯效95例, 顯效率48.2%, 有效73例, 有效率37.1%, 臨床治療總有效率為85.3%。

2.2 病種組成及各年齡段分布 197例陰道炎患者中假絲酵母菌感染患者105例, 感染率53.3%, 細菌性感染患者83例, 感染率42.1%, 滴蟲感染患者9例, 感染率4.6%, 可見,假絲酵母菌感染是發(fā)病率最高的陰道炎類型；統(tǒng)計后24～48歲組陰道炎發(fā)病人數(shù)顯著高于其他兩組。見表1。

表1 不同年齡階段陰道炎發(fā)病情況及發(fā)病類型 ［n(%)］

2.3 相關(guān)因素分析 對197例患者進行問卷調(diào)查, 結(jié)果顯示所有患者均表示生活環(huán)境欠佳且個人衛(wèi)生習(xí)慣方面表現(xiàn)較差, 在治療效果影響因素調(diào)查方面, 大多患者認為精神緊張、壓力過大、情緒低落、焦慮、煩躁, 生活衛(wèi)生環(huán)境差, 個人衛(wèi)生習(xí)慣不良、常穿緊身褲、過度勞累等因素嚴重影響治療效果。調(diào)查結(jié)果還顯示部分患者發(fā)病初期因為保守觀念、無關(guān)緊要想法等因素未及時就醫(yī), 而是根據(jù)廣告宣傳自行治療, 無效或病情加重時才就醫(yī), 拖延了病程, 錯過了最佳治療時間。以上因素均可導(dǎo)致女性發(fā)生陰道炎, 且影響治療效果, 所以女性應(yīng)從自身做起, 從各方面注意, 才可徹底杜絕陰道炎。

3 討論

陰道炎是婦科門診常見病, 也是女性易發(fā)病, 其發(fā)病原因復(fù)雜, 反復(fù)發(fā)作, 嚴重影響患者的生活質(zhì)量。目前, 對于陰道炎治療多采用陰道沖洗聯(lián)合藥物治療的方式, 臨床效果良好, 但預(yù)后欠佳, 主要影響因素為：①經(jīng)濟條件, 有醫(yī)保的患者預(yù)后優(yōu)于無醫(yī)保患者, 前者在醫(yī)保的支持下選擇盡早就醫(yī), 且愿意遵照醫(yī)囑完成治療；而后者多數(shù)在病情加重后才會選擇就醫(yī), 且病情好轉(zhuǎn)后多數(shù)會放棄繼續(xù)治療, 容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)情況；②衛(wèi)生習(xí)慣, 應(yīng)用外陰專用洗具且衛(wèi)生習(xí)慣良好的患者預(yù)后優(yōu)于發(fā)病后才開始清洗外陰的患者；③內(nèi)褲材質(zhì), 研究報道, 常穿化纖材質(zhì)內(nèi)褲的患者預(yù)后較差, 且治療時間較長；④其他, 其他疾病也會影響陰道炎的預(yù)后, 如宮頸炎等；此外, 患者性伴侶的衛(wèi)生習(xí)慣也是重要的影響因素。

本研究對本科室197例陰道炎患者的發(fā)病種類、與年齡的關(guān)系以及影響因素作了統(tǒng)計分析, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌性陰道炎的發(fā)病率最高, 同時發(fā)現(xiàn)陰道炎發(fā)病具有年齡特點,處在24～48歲的女性發(fā)病率明顯增高, 原因在于這個階段的女性處在性活躍和生育高峰期, 所以做好各方面防御工作尤為重要。

綜上所述, 陰道炎的防治工作應(yīng)從宣傳教育做起, 使所有女性了解陰道炎發(fā)病原因與預(yù)防措施, 養(yǎng)好良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣, 并告知發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)及時就醫(yī), 切勿自行治療。

［1］ 劉芬.婦科門診在陰道炎的治療與相關(guān)因素分析.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014(11):277.

［2］ 劉京麗.婦科門診陰道炎的治療及相關(guān)影響因素分析.中國民族民間醫(yī)藥, 2014, 23(2):89.

［3］ 羅秋玲.探討婦科門診患者陰道炎發(fā)病情況及相關(guān)因素.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(30):48-49.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.144

2015-04-13］

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