周文亞

宮血寧治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多臨床療效分析

周文亞

目的 探討上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多患者行宮血寧治療的臨床療效。方法 80例上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各40例。對(duì)照組術(shù)后未給藥, 觀察組給予宮血寧治療, 對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組患者術(shù)后1、2、3個(gè)月的月經(jīng)量明顯高于觀察組；血紅蛋白水平明顯低于觀察組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 宮血寧用于上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多患者時(shí), 可改善月經(jīng)與血紅蛋白水平, 值得臨床推廣應(yīng)用。

宮血寧；上環(huán)術(shù)；月經(jīng)過(guò)多

上環(huán)術(shù)是女育齡女性極為常用的避孕方式, 具有安全有效、方便快捷、經(jīng)濟(jì)、可逆等優(yōu)勢(shì), 但極易出現(xiàn)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多等不良反應(yīng), 嚴(yán)重影響上環(huán)術(shù)患者的生活質(zhì)量, 同時(shí)也給其生理、心理上帶來(lái)惡劣影響［1］。本院在上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多患者治療中, 采用了宮血寧治療, 效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2013年12月接收的上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多患者80例, 年齡24～39歲, 平均年齡(32.0±3.9)歲；孕次1～4次, 平均孕次(1.5±0.4)次；產(chǎn)次1～4次, 平均產(chǎn)次(1.1±0.7)次。所有患者均無(wú)上環(huán)術(shù)禁忌證、均無(wú)胃腸功能障礙, 且術(shù)前月經(jīng)周期、血紅蛋白水平以及月經(jīng)量均正常。將80例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各40例,兩組患者的性別、孕次、產(chǎn)次以及年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組于月經(jīng)干凈后3～7 d接受上環(huán)術(shù)；術(shù)后未給藥, 叮囑患者術(shù)后2周內(nèi)注意休息, 禁過(guò)度體力勞動(dòng), 并禁止房事與盆浴, 注意保持外陰清潔；多食用高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白類(lèi)食物, 禁食辛辣或其他刺激類(lèi)食物, 避免出現(xiàn)感染事件。觀察組患者則施加宮血寧(云南白藥集團(tuán)股份有限公司, 規(guī)格：0.13 g×18 s, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020087)進(jìn)行治療, 1～2粒/次, 3次/d,初始時(shí)連用3 d, 患者下次月經(jīng)期同用3 d, 連用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后1、2、3個(gè)月的月經(jīng)量(采用堿性正鐵比色法進(jìn)行測(cè)定［2］)；抽取患者靜脈血, 對(duì)血紅蛋白水平進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后1、2、3個(gè)月的月經(jīng)量比較 兩組患者經(jīng)治療后, 觀察組患者的月經(jīng)量較之于對(duì)照組患者的月經(jīng)量明顯降低, 兩組比較差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者術(shù)后血紅蛋白水平比較 血紅蛋白水平明顯低于觀察組, 組間比較差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者術(shù)后1、2、3個(gè)月的月經(jīng)量比較( x-±s, ml)

表2 兩組患者術(shù)后血紅蛋白水平比較( x-±s, g/L)

3 討論

上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多是臨床上不可避免的問(wèn)題, 主要源于避孕環(huán)會(huì)加大對(duì)子宮內(nèi)膜的壓迫, 再加上患者子宮內(nèi)膜本來(lái)就極為脆弱, 因而極易出現(xiàn)子宮局部水腫或充血甚至是壞死事件, 從而引起月經(jīng)過(guò)多；術(shù)中操作與護(hù)理均會(huì)引起病毒或子宮內(nèi)細(xì)菌感染, 也會(huì)造成月經(jīng)量增加；此外, 當(dāng)避孕環(huán)本身出現(xiàn)變形扭曲或安置問(wèn)題同樣會(huì)使月經(jīng)量增多［3］。

為避免出現(xiàn)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多引起的不良反應(yīng), 患者術(shù)后應(yīng)給予其有效的治療措施, 宮血寧用于上環(huán)術(shù)月經(jīng)過(guò)多患者治療中, 其作用機(jī)制主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：①促子宮興奮：臨床研究表明, 無(wú)孕子宮或妊娠期子宮在宮血寧作用下, 均會(huì)起到顯著的促興奮作用(且子宮的興奮程度與藥物使用量二者為正相關(guān)), 進(jìn)而有利于子宮呈規(guī)律性收縮, 起到較好的促?gòu)?fù)舊與止血效果；②止血：其對(duì)術(shù)后出血與凝血時(shí)間可起到改善作用, 通過(guò)ADP(二磷酸腺苷)誘導(dǎo)血小板聚集而起到止血功效；③抗炎：其可對(duì)組胺引起的毛細(xì)血管通透性增大起到抑制作用, 從而作用于滲出血液以及白細(xì)胞游走, 起到消炎功效［4］。

本研究中, 對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的月經(jīng)量較之于行宮血寧治療的觀察組患者的月經(jīng)量明顯較多, 血紅蛋白水平不及觀察組, 充分表明宮血寧在上環(huán)術(shù)月經(jīng)過(guò)多患者治療中的有效性, 故而值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 王改青.宮血寧治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多臨床療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2012, 13(35):1269-1270.

［2］ 王紅梅.宮血寧膠囊治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(23):1763-1764.

［3］ 徐冬菊.宮血寧防治放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的臨床效果觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)), 2010, 11(25):1542-1543.

［4］ 張玉梅.宮血寧膠囊治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(23):583-585.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.129

2014-10-31］

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