朱俊峰

精細(xì)化管理在聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用探討

朱俊峰

目的 觀察精細(xì)化管理在聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 46例聯(lián)合心臟瓣膜手術(shù)患者, 按照護(hù)理方法不同分為實(shí)驗(yàn)組(23例)和對(duì)照組(23例), 實(shí)驗(yàn)組患者采用精細(xì)化管理進(jìn)行護(hù)理, 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法護(hù)理, 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總滿(mǎn)意度為95.7%, 對(duì)照組患者的總滿(mǎn)意度為73.9%, 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用精細(xì)化管理在聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)的護(hù)理中具有很好的護(hù)理效果, 顯著的提升了患者對(duì)于治療的滿(mǎn)意度高, 可以在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

精細(xì)化管理；聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)；護(hù)理配合；效果分析

聯(lián)合瓣膜病情具有疾病時(shí)間長(zhǎng)、心臟擴(kuò)大的特點(diǎn), 并且患者的心臟功能受損嚴(yán)重, 目前臨床治療最有效的方法就是采用聯(lián)合瓣膜置換手術(shù)治療, 其利用人工瓣膜替換病變的瓣膜, 從而提升瓣膜的功能。臨床治療發(fā)現(xiàn), 采用聯(lián)合瓣膜置換手術(shù)可以明顯的改善患者的心臟功能, 提升患者的生存質(zhì)量, 但由于人工瓣膜置換術(shù)是外科中難度比較高的手術(shù), 因此在手術(shù)中需要進(jìn)行護(hù)理［1］, 精細(xì)化管理可以明確護(hù)士的分工, 提升護(hù)理效果, 幫助患者恢復(fù)。本文研究了精細(xì)化管理在聯(lián)合心臟瓣膜手術(shù)中的護(hù)理應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2013年4月～2014年4月收治的聯(lián)合心臟瓣膜手術(shù)患者46例, 按照護(hù)理方法不同分為實(shí)驗(yàn)組(23例)和對(duì)照組(23例)。選入標(biāo)準(zhǔn)：患者均進(jìn)行聯(lián)合心臟瓣膜手術(shù)治療, 并且患者沒(méi)有可能影響手術(shù)治療的其他疾病, 患者家屬同意參與本次的研究, 可以進(jìn)行治療的配合。

其中男22例, 女24例, 年齡46～71歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者采用精細(xì)化管理進(jìn)行護(hù)理, 主要有確定護(hù)理人員、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、明確護(hù)理工作、對(duì)患者進(jìn)行病情護(hù)理,制定護(hù)理效果評(píng)價(jià)等。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)［2］護(hù)理中讓患者對(duì)于護(hù)理進(jìn)行滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià), 主要分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí), 并且結(jié)合患者的癥狀恢復(fù)情況等進(jìn)行綜合的分析。滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的滿(mǎn)意度為95.7%, 對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度為73.9%, 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療滿(mǎn)意度比較(n, %)

3 討論

精細(xì)化管理是現(xiàn)代化管理中的重要管理方法, 在醫(yī)院的護(hù)理中也得到了很好的應(yīng)用。隨著醫(yī)療的發(fā)展, 護(hù)理工作的重要性得到了重視, 護(hù)理可以很好的提升護(hù)理的效果, 提升醫(yī)患之間的關(guān)系。在本組的研究中, 實(shí)驗(yàn)組患者采用的精細(xì)化管理主要有確定護(hù)理人員、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn), 明確護(hù)理事宜, 對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)護(hù)理, 確定護(hù)理實(shí)施效果等［3］。

由于聯(lián)合心臟瓣膜手術(shù)具有一定的難度, 因此護(hù)理的難度也有所增加, 醫(yī)院要選取有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理, 并且對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn), 從而提升護(hù)理的綜合技能?；颊咴谑中g(shù)中需要進(jìn)行一定的準(zhǔn)備, 護(hù)士要及時(shí)的清點(diǎn)器械, 幫助醫(yī)生順利的完成手術(shù)。患者對(duì)于手術(shù)具有一定的恐懼, 或是對(duì)于治療方法過(guò)于陌生, 因此會(huì)有非常大的心理壓力, 護(hù)士要詳細(xì)的向患者講述治療的方法和過(guò)程, 對(duì)于治療結(jié)果和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等對(duì)患者進(jìn)行講解,消除患者的心理壓力, 從而配合治療。護(hù)士要明確護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié), 并且采用規(guī)范化的護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理, 減少患者手術(shù)治療的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。由于手術(shù)比較復(fù)雜, 手術(shù)的任何環(huán)節(jié)都可能發(fā)生意外, 因此護(hù)理人員要隨時(shí)做好緊急事故應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備, 將影響降到最低。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)配合指導(dǎo), 比如患者的手術(shù)體位、麻醉配合等, 使得手術(shù)順利進(jìn)行。在手術(shù)過(guò)程中要密切的觀察患者的各項(xiàng)生命體征, 比如心電圖、血氧飽和度、血壓等, 保證患者的手術(shù)順利。在患者手術(shù)后要詳細(xì)的交代患者病房護(hù)理內(nèi)容, 保持患者病房的整潔、舒適, 并且讓患者有足夠的休息時(shí)間。加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng), 從而幫助患者更好的恢復(fù)。在護(hù)理管理的過(guò)程中, 需要明確護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和護(hù)理要求, 提升其護(hù)理積極性, 使得精細(xì)化管理更好的應(yīng)用。精細(xì)化管理是護(hù)理中的必要手段, 護(hù)士要制定精細(xì)化的管理制度, 對(duì)于護(hù)士的護(hù)理工作定期的檢查,對(duì)于出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題及時(shí)的指正。護(hù)士要提升自己的護(hù)理態(tài)度和技能, 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院要制定護(hù)理評(píng)價(jià)方案,對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié), 對(duì)于容易出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題的環(huán)節(jié)采取有效的措施預(yù)防, 讓患者對(duì)于護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià), 從而綜合的提升護(hù)理的效果。

本組研究對(duì)于聯(lián)合心臟瓣膜手術(shù)的護(hù)理中, 實(shí)驗(yàn)組患者采用精細(xì)化護(hù)理, 護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者(P＜0.05),且實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)好, 并發(fā)癥出現(xiàn)少。

綜上所述, 采用精細(xì)化管理在聯(lián)合心臟瓣膜手術(shù)護(hù)理中具有很好的護(hù)理效果, 患者的預(yù)后好, 對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度高,可以在護(hù)理中推廣應(yīng)用。

［1］ 胡盛壽,孫剛,郭加強(qiáng),等.226例二尖瓣及主動(dòng)脈瓣聯(lián)合瓣膜置換術(shù)臨床結(jié)果與隨訪(fǎng).中華胸心血管外科雜志, 2012, 18(1): 13.

［2］ 杜慧平,尹桂芝.提高手術(shù)配合工作質(zhì)量的體會(huì).河南外科學(xué)雜志, 2005, 11(2):89-90.

［3］ 郭金鳳, 梁麗珍, 梁海英.精細(xì)化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)理研究旬刊, 2005, 19(27):12-14.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.197

2014-12-26］

471002 洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院手術(shù)室