許海濤

【摘 要】 目的：分析宮血寧治療節(jié)育環(huán)放置后月經(jīng)過多臨床效果。方法：選取本院2016年1月至2017年12月收治的80例患者，隨機分為兩組，每組各40例患者，研究組40例患者給予宮血寧膠囊治療，在月經(jīng)來后的第1天開始使用宮血寧膠囊，每次0.26g，每天3次，6d為1個療程，一共6個療程，對照組40例患者給予氨基己酸進行治療，也是在月經(jīng)來的第1天開始使用氨基己酸，每次1g，每天3次，6d為1個療程，一共6個療程，對比兩組患者治療后的效果。結(jié)果：研究組的總有效率為92.0%，明顯高于對照組的78.0%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：宮血寧治療節(jié)育環(huán)放置后月經(jīng)過多有明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】 宮血寧;節(jié)育環(huán);月經(jīng)過多

宮內(nèi)節(jié)育器又稱節(jié)育器，是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于剛開始使用的裝置多是環(huán)狀的，所以很多時候又叫節(jié)育環(huán)[1]。又常常以不銹鋼、塑料、硅橡膠等材料制作而成，不用藥的節(jié)育器稱惰性宮內(nèi)節(jié)育器。若宮內(nèi)節(jié)育器加上孕激素或銅，能夠提升避孕效果，所以帶藥或活性宮內(nèi)節(jié)育器是我國普遍使用的節(jié)育器械種類之一[2]。宮內(nèi)節(jié)育器的種類是比較多的，國內(nèi)比較常用的有金屬單環(huán)、麻花環(huán)、混合環(huán)、節(jié)育環(huán)、T形環(huán)等。宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是我國最廣泛的避孕方法之一，不僅方便、長效、安全、經(jīng)濟，還受到了廣大女性的青睞，在節(jié)育環(huán)放置后已產(chǎn)生的不良反應(yīng)就是月經(jīng)量過多，也比較影響節(jié)育器使用，增加了患者身體上及心理上的不良反應(yīng)，非常嚴重地影響了患者的生活品質(zhì)[3]。使用節(jié)育環(huán)之后導致患者月經(jīng)量過多的問題一直是計劃生育臨床醫(yī)生的關(guān)注焦點，而宮血寧膠囊是中草藥中提取出的天然制劑，在患者出血、止血、縮宮等方面有明顯的效果，本文主要研究宮血寧治療節(jié)育環(huán)放置后月經(jīng)過多的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)本院倫理委員會批準，患者知情同意且簽署知情同意書，之后選取本院2016年1月至2017年12月收治的80例患者，隨機分為兩組，每組各40例患者，研究組采用宮血寧膠囊進行治療，對照組采用氨基己酸進行治療。研究組40例患者，年齡25～38歲，平均年齡（28.03±1.2）歲;對照組40例患者，年齡24～34歲，平均年齡（27.35±1.15）歲。兩組患者在年齡上無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：年齡23～45歲的患者;患者的依從性良好;患者無精神障礙，意識清楚，具備交流溝通的能力。

排除標準：排除不符合上述任一項的患者。

1.2 方法

研究組40例患者采用宮血寧膠囊進行治療，研究組40例患者月經(jīng)干凈后3～7d宮內(nèi)放置IUD后采用宮血寧膠囊進行治療，具體方法如下：研究組患者每次月經(jīng)來的第1天開始使用宮血寧膠囊（批準文號：國藥準字Z20020087;生產(chǎn)廠家：云南白藥集團股份有限公司;產(chǎn)品規(guī)格：0.13g×18s），每次0.26g，每天3次，使用6d為1個療程，服用6個療程。對照組40例患者月經(jīng)干凈后3～7d宮內(nèi)放置IUD后采用氨基己酸進行治療，每次月經(jīng)來的第1天開始使用氨基己酸，每次1g，每天3次，使用6d為1個療程，服用6個療程，隨時進行隨訪，觀察月經(jīng)量的變化情況。

1.3 觀察指標

從患者服藥當天開始，記錄患者在用藥后的第1、3、6個月的月經(jīng)量和血紅蛋白水平，并關(guān)注在服藥期間的不良反應(yīng)。患者治療后，要隨時進行訪問，有沒有哪里不適的地方，進行定期檢查，觀察患者節(jié)育環(huán)的位置有沒有變形或者移位。并且收集患者的衛(wèi)生巾進行測量評估。療效判定標準，1）顯效：治療后，覺得經(jīng)量減少了，使用衛(wèi)生巾的個數(shù)<30個，血紅蛋白上升2gL，滿足上述3個指標。2）有效：滿足2個指標。3）無效：1個都沒滿足或者滿足指標數(shù)小于等于1個。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0軟件處理本研究所得數(shù)據(jù)，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后總有效率

對比兩組患者治療后的總有效率，研究組總有效率遠高于對照組總有效率，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的月經(jīng)量

對比兩組患者的月經(jīng)量，研究組患者在用藥的第6個月后，月經(jīng)量已經(jīng)遠小于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者服藥后血紅蛋白水平

此外，對照組患者在治療后有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，腹部不適、惡心等癥狀處理后得到緩解。

3 討論

節(jié)育器是從古代發(fā)展而來的，在當時，阿拉伯和土耳其人在駱駝的子宮內(nèi)放入小石子，主要的目的是為了在沙漠長途跋涉的過程中防止駱駝妊娠。十一世紀中期，以色列科學家Avicenna報道了避孕托的應(yīng)用[4]。IUD是一種婦女比較能接受的避孕方法，而且不影響性生活又方便簡單有效，但是副作用會讓月經(jīng)量過多，甚至陰道會不規(guī)則出血，IUD強力壓迫子宮下，會導致子宮的毛細血管細胞受損，從而導致血管擴張，血小板凝聚功能降低，引發(fā)月經(jīng)量過多[2]。

在放置IUD后月經(jīng)過多，用一般止血藥物去止血并沒有很明顯的效果，而宮血寧是由中醫(yī)古方改變而形成的，主要成分為重樓，有涼血止血、清熱除濕、化瘀止痛等功效，味道比較苦，用于月經(jīng)量過多、崩漏下血或者在產(chǎn)后出現(xiàn)宮縮不良出血和子宮性出血的癥狀中，具有良好的止血、消炎等功效。曾有文章表明，宮血寧能夠讓大鼠離體子宮有節(jié)律性地收縮，然后壓迫宮肌層的血管達到減少出血量的目的，所以宮血寧膠囊治療放置IUD出血與西藥治療放置IUD出血相比有明顯的效果，而且沒有任何副作用[56]。

本研究結(jié)果顯示，研究組在服藥的第6個月后，月經(jīng)量就已經(jīng)基本恢復到放置IUD之前，而且明顯少于對照組的月經(jīng)量，P<0.05，差異顯著。研究組在服藥的第6個月后，血紅蛋白測定值也慢慢恢復到了放置IUD前的數(shù)值，而且觀察組明顯高于對照組的血紅蛋白水平，P<0.05。本研究表示，在放置IUD后月經(jīng)量增多的患者給予宮血寧膠囊，可以有效地治療月經(jīng)量過多，同時達到止血的功效，而且不良反應(yīng)少[6]。

綜上所述，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明宮血寧膠囊能夠有效地治療婦女放置IUD后所產(chǎn)生的月經(jīng)量過多的情況，能夠降低放置IUD后的出血量，比氨基己酸的治療效果好。

參考文獻

[1] 李麗.宮血寧治療節(jié)育環(huán)放置后月經(jīng)過多臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，（08）：6465.

[2] 任劍虹.為放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)所致月經(jīng)過多患者應(yīng)用宮血寧進行治療的效果評價[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，（16）：289290.

[3] 李玉華.中藥宮血寧膠囊治療放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)過多的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2012，（26）：258259.

[4] 覃坤蘭.宮血寧膠囊治療放置T銅380A后子宮出血的臨床治療方法分析[J].醫(yī)藥與保健，2014，22（02）：81.

[5] 丁玎，郝先萍，胡雅君.宮血寧預防置環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多臨床觀察[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2002，18（11）：702.

[6] 任衛(wèi)紅，張家芬，張雪瓊，等.宮血寧防治置環(huán)術(shù)后月經(jīng)異常的臨床療效觀察[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2008，（02）：95.