甘露

【摘要】目的：評價宮血寧治療上環(huán)術后月經(jīng)過多的臨床效果。方法：選取2012年1月至2015年12月我院收治的60例上環(huán)術后月經(jīng)過多患者作為觀察目標，按照入院時間不同分為參照組（n=30，未進行藥物治療）和試驗組（n=30，給予宮血寧膠囊治療），比較兩組術后3個月內(nèi)血紅蛋白及月經(jīng)血量變化情況。結果：與參照組相比，試驗組術后1個月、2個月及3個月的血紅蛋白量明顯升高，且月經(jīng)血量明顯減少，組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：宮血寧治療上環(huán)術后月經(jīng)過多效果良好，值得臨床選擇和進一步普及應用。

【關鍵詞】月經(jīng)過多；宮血寧；上環(huán)術

避孕是計劃生育工作不可缺少的組成部分，對育齡婦女來說，宮內(nèi)節(jié)育器作為一種可逆的科學避孕措施，應用較為普遍。其中帶銅宮內(nèi)節(jié)育器最為常見，而上環(huán)術之后發(fā)生率較高的一種副作用是不規(guī)則陰道流血，典型臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)量增加或者陰道少量出血，這對患者身心健康和生活質(zhì)量的影響較大，甚至會影響部分患者節(jié)育器的正常使用[1]。本文選取我院收治的60例上環(huán)術后月經(jīng)過多患者作為觀察目標，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2015年12月我院收治的60例上環(huán)術后月經(jīng)過多患者作為觀察目標，按照入院時間不同分為參照組（n=30）和試驗組（n=30）。參照組患者年齡24～41歲，平均年齡34.2歲；孕次2～3次，平均孕次（2.5±0.2）次；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（2.0±0.7）次；試驗組患者年齡25～40歲，平均年齡36.5歲；孕次1～4次，平均孕次（2.8±0.6）次；產(chǎn)次2～3次，平均產(chǎn)次（2.5±0.3）次。兩組患者資料經(jīng)統(tǒng)計比較，結果顯示差異均衡（P>0.05），可予以比較。

1.2 方法

兩組患者均在月經(jīng)干凈后的1周內(nèi)行上環(huán)術，根據(jù)患者以往避孕史、月經(jīng)史以及其子宮具體大小等相關信息選擇宮內(nèi)節(jié)育器的規(guī)格和類型。術后進行常規(guī)指導，囑患者半個月內(nèi)保持充足休息和睡眠，禁止性生活、盆浴或過早地體力勞動。參照組術后未進行藥物治療，試驗組給予宮血寧膠囊（國藥準字Z20020087，云南白藥集團股份有限公司）治療，2粒/次，3次/天，1個療程為6天。另外，在術后3月內(nèi)每次月經(jīng)時需要連續(xù)服用3天宮血寧膠囊予以治療。

1.3 觀察指標

測量兩組患者術后1個月、2個月及3個月的月經(jīng)血量及血紅蛋白含量，并進行組間對比分析，以評定治療效果。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理分析此次研究得到的相關數(shù)據(jù)，使用（x±s）表示月經(jīng)血量及血紅蛋白含量，應用t檢驗組間對比，如果P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組術后1個月、2個月、3個月血紅蛋白含量進行比較，試驗組明顯高于參照組（P<0.05）；兩組術后1個月、2個月、3個月月經(jīng)血量進行比較，試驗組明顯少于參照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

目前，宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)成為我國育齡期婦女普遍采用的一種避孕手段，其主要優(yōu)勢在于簡單、方便、安全有效、可逆等。子宮內(nèi)膜相對來說比較脆弱，應用避孕環(huán)過程中很有可能因為過度壓迫子宮而使其出現(xiàn)水腫或充血現(xiàn)象，嚴重者甚至會造成壞死，從而引起月經(jīng)血量過多、血紅蛋白含量減少等各種不適癥狀[2]。另外，若上環(huán)術操作不當或者術后護理效果不佳，也可能導致宮腔病毒、細菌感染，致使月經(jīng)量異常增多。另有部分婦女接受宮內(nèi)避孕器上環(huán)術之后，因為子宮內(nèi)膜組織發(fā)生一系列化學改變，局部凝血存在障礙，或者出現(xiàn)白帶異常增加、月經(jīng)淋漓不凈等情況，會在一定程度上影響細胞色素、肌紅蛋白、含鐵酶的功能。

因此，進行上環(huán)術避孕措施之前，應該事先進行相關婦科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)盆腔炎、陰道炎等婦科常見病，要先進行對癥治療，然后才能進行有關操作[3]。

宮血寧膠囊的主要藥理作用表現(xiàn)在三個方面，即抗炎、止血、興奮子宮：1）針對無孕和妊娠子宮，宮血寧均可起到良好的興奮功效，使用劑量和興奮強度呈現(xiàn)正相關，通過節(jié)律性收縮，達到止血和促進術后子宮恢復的目的；2）應用宮血寧會在一定程度上縮短術后出血和凝血用時，促使ADP（二磷酸腺苷）快速誘導血小板發(fā)生凝聚，止血作用確切；3）對組胺引起的毛細血管通透性增加情況進行有效抑制，進一步抑制白細胞、滲出液游走，從而發(fā)揮良好的抗炎功效[45]。

由本組研究結果可知，試驗組治療效果與參照組進行比較，差異顯著（P<0.05）。由此充分證明，宮血寧治療上環(huán)術后月經(jīng)過多效果良好，值得臨床選擇和進一步普及應用。

參考文獻

[1]陳友花.宮血寧膠囊治療上環(huán)術后月經(jīng)過多的臨床效果評價[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，05（10）：22292230.

[2]陳玉.宮血寧膠囊治療上環(huán)術后月經(jīng)過多55例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，25（17）：81，83.

[3]陳盛.上環(huán)術后月經(jīng)過多應用宮血寧治療的臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究，2015，01（12）：143145.

[4]周文亞.宮血寧治療上環(huán)術后月經(jīng)過多臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，40（08）：183184.

[5]李艷華.宮血寧對上環(huán)術后月經(jīng)過多的價值分析[J].延邊醫(yī)學，2014，35（22）：9193.