林秋梅

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果探究

林秋梅

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果。方法 72例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組及參照組, 各36例。觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 參照組則行常規(guī)護(hù)理, 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組術(shù)后各項(xiàng)觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)；觀察組的護(hù)理滿意度(97.22%)顯著高于參照組(80.56%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果良好, 值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期

剖宮產(chǎn)手術(shù)是對(duì)高危妊娠有效的臨床補(bǔ)救手段［1］。隨著近年來(lái)人們生活水平的提高及思想意識(shí)的改變, 巨大兒、擇產(chǎn)現(xiàn)象較為常見(jiàn), 剖宮產(chǎn)手術(shù)也隨之被廣泛應(yīng)用［2］。而積極有效的圍手術(shù)期護(hù)理可改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的預(yù)后［3］。作者分析本院對(duì)剖宮產(chǎn)圍術(shù)期產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床資料, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2013年5月～2014年5月本院收治的72例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 年齡24～35歲, 平均年齡(29.7±2.3)歲；孕周37～42周, 平均孕周(40.6±2.2)周；初產(chǎn)婦53例, 經(jīng)產(chǎn)婦19例。將其隨機(jī)分為觀察組和參照組, 各36例, 兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 參照組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理, 產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食、休息、心理等相應(yīng)護(hù)理, 嚴(yán)密觀察并做好日常記錄工作；產(chǎn)后48 h做好疼痛護(hù)理, 對(duì)癥處理術(shù)后疼痛, 遵醫(yī)囑用藥,確保用藥安全。觀察組則行優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 內(nèi)容包括如下。

1.2.1 強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念 護(hù)理前, 由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行思想教育, 強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念, 并學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容, 組織培訓(xùn), 提高護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)從對(duì)患者細(xì)心、禮貌、愛(ài)心、耐心等方面進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)并加強(qiáng)練習(xí)。護(hù)理過(guò)程中使用文明用語(yǔ), 常說(shuō)“您好”、“請(qǐng)”、“對(duì)不起”、“謝謝”、“祝您健康”等。

1.2.2 心理健康指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)注意為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境, 及時(shí)與產(chǎn)婦溝通, 做好其心理疏導(dǎo)工作,鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹(shù)立自信, 注意態(tài)度誠(chéng)懇熱情, 語(yǔ)言親切自然。進(jìn)行個(gè)體化健康知識(shí)宣教, 耐心為產(chǎn)婦及其家屬講解手術(shù)的注意事項(xiàng), 并介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)及預(yù)后效果, 以減輕產(chǎn)婦的緊張心態(tài), 使其積極配合手術(shù)。

1.2.3 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理 結(jié)合產(chǎn)婦的情況制訂護(hù)理方案。對(duì)于急性剖宮產(chǎn)手術(shù), 護(hù)理人員應(yīng)快速有序做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。擇期手術(shù)者則應(yīng)提前充分做好術(shù)前準(zhǔn)備, 囑產(chǎn)婦術(shù)前1 d的晚餐要少吃, 并保證充足的睡眠。手術(shù)當(dāng)天, 囑患者禁飲、禁食；確保手術(shù)室的溫、濕度適宜, 嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的宮縮、胎心變動(dòng)、血壓等情況。

1.2.4 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理 根據(jù)手術(shù)過(guò)程中相應(yīng)的步驟進(jìn)行護(hù)理操作, 注意患者保暖, 減少不必要的暴露。按照操作流程完成各項(xiàng)護(hù)理工作, 并遵醫(yī)囑于胎兒娩出后給予抗生素, 注意觀察產(chǎn)婦子宮收縮及病情變化, 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作, 護(hù)理過(guò)程注意動(dòng)作輕柔, 縫合前后注意檢查是否徹底止血, 并嚴(yán)格清點(diǎn)物品, 及時(shí)做好傷口的感染預(yù)防護(hù)理工作。

1.2.5 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理 進(jìn)行術(shù)后回訪, 對(duì)產(chǎn)婦疼痛進(jìn)行評(píng)估, 詢問(wèn)產(chǎn)婦相關(guān)疼痛及傷口愈合等情況, 注意是否有發(fā)熱等產(chǎn)后感染等情況, 并及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)治療, 以確保其術(shù)后生活質(zhì)量。同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法和技巧, 并說(shuō)明母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦自身及嬰兒健康的重要性。護(hù)理期間盡量滿足產(chǎn)婦及家屬的合理要求, 以減少護(hù)患糾紛。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及拔除導(dǎo)尿管時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo),并分析比較其護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度根據(jù)本院自制的調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行評(píng)估, 分為滿意、較滿意、不滿意3個(gè)等級(jí),護(hù)理滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較 觀察組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及拔除導(dǎo)尿管時(shí)間均明顯較參照組短, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較( x-±s, h)

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 觀察組產(chǎn)婦中, 滿意27例,較滿意8例, 不滿意1例, 護(hù)理滿意度為97.22%；參照組產(chǎn)婦中, 滿意20例, 較滿意9例, 不滿意7例, 護(hù)理滿意度為80.56%。觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來(lái)臨床上推廣及應(yīng)用的新型護(hù)理方式。該護(hù)理模式需結(jié)合實(shí)際情況制訂相關(guān)的護(hù)理方案, 為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 消除患者不良情緒, 使其用平和的心態(tài)面對(duì)手術(shù), 保障術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示, 觀察組的術(shù)后進(jìn)食、肛門排氣、下床活動(dòng)、拔除導(dǎo)尿管時(shí)間均較參照組短(P＜0.05)；且觀察組的護(hù)理滿意度(97.22%)顯著高于參照組(80.56%), 對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可見(jiàn),優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中, 可有效改善患者的術(shù)后情況, 提高護(hù)理滿意度, 值得推廣。

［1］ 宋卓.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值探討.醫(yī)學(xué)信息, 2015, 28(1):192.

［2］ 楊敏.人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用.安徽醫(yī)學(xué), 2012, 33(7):918-919.

［3］ 張玲, 姜家艷.循證護(hù)理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值分析.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2014, 26(12):1585-1587.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.180

2015-02-05］

361003 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉手術(shù)科

郭采花