馮少揚

【摘要】目的：對在臨床上治療過敏性紫癜的中醫(yī)療法療效進(jìn)行分析。方法：隨機從2010年1月至2014年1月來治療過敏性紫癜的患者中選出70例，將其分為兩個小組，對其中一組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，作為對比組；對另外一組患者則采用中醫(yī)論證治療方法，作為研究組。對比分析兩組患者在接受治療后的恢復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)過對兩組患者治療效果的分析可以看出，研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對比組，兩組數(shù)據(jù)之間存在著較大的差異（P<0.05）。結(jié)論：在對過敏性紫癜患者進(jìn)行治療的過程中，采用中醫(yī)論證治療的方法能夠有效提升患者的治療效果，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高臨床治療的整體質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】過敏性紫癜；中醫(yī)論證療法；體會

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0423-01

過敏性紫癜是一種皮膚過敏性疾病，其主要發(fā)生于皮膚周圍毛細(xì)血管的過敏性炎癥?；颊咴诔霈F(xiàn)過敏性紫癜時會具有明顯的臨床癥狀，即為皮膚出現(xiàn)小范圍或大范圍的紫色斑點和斑塊，患者同時還會感覺到腹部疼痛、關(guān)節(jié)處疼痛等，嚴(yán)重時甚至?xí)斐赡I臟損傷。根據(jù)調(diào)查顯示，這種疾病可能與感染鏈球菌、藥物過敏、食物過敏或蚊蟲叮咬等因素有關(guān)，一般多發(fā)于兒童和青少年[1]。

1、資料及方法

1.1一般資料

本次分析的對象是從2010年1月至2014年1月選出的70例患者，其中男性39例，女性31例，患者的年齡從6歲至36歲不等，平均年齡為（13.27±3.12）歲，患者的病程從3d至62d不等，平均病程為（12.47±9.32）d。經(jīng)過對90例患者的檢查后可以看出，患者均具有典型性過敏性紫癜癥狀，均表現(xiàn)為皮膚斑塊、腹痛、關(guān)節(jié)痛等?；颊叩囊话阗Y料沒有較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

本次分析中將70例患者平均分為兩個小組，每組35例患者，對其中一組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，作為對比組；對另外一組患者則采用中醫(yī)論證治療方法進(jìn)行治療，作為研究組。對兩組患者治療后的恢復(fù)情況進(jìn)行記錄，分析兩種方法的治療效果。

其中對比組患者接受的是常規(guī)西醫(yī)治療方法，其主要是先為患者進(jìn)行抗過敏性治療，采用氯雷他定聯(lián)合西米替丁的方法，氯雷他定采用口服方式，每次口服5mg，每天口服1次；而西米替丁則采用的是靜脈滴注的方法，將其與葡萄糖溶液進(jìn)行混合，根據(jù)患者的過敏情況對藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，一般維持在20-40mg/kg；其次是為患者進(jìn)行抗感染治療，以保證患者紫癜斑塊不會受到進(jìn)一步的感染，一般采用的是抗生素治療方法，例如青霉素等；第三，當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛癥狀時，為其靜脈滴注山莨菪堿溶液進(jìn)行治療，其劑量為0.5mg/kg；第四，為了保證患者在治療過程中身體營養(yǎng)的平衡，還要為其注射維生素C溶液，一般采用靜脈滴注的方式，劑量為200mg/kg；第五，如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的消化道并發(fā)癥，或腎臟功能受到累及，則需要為患者注射地塞米松或強的松進(jìn)行治療[2]。

研究組患者采用的則為中醫(yī)辨證方法進(jìn)行治療，首先需要先對患者的病癥進(jìn)行中醫(yī)論證，從中醫(yī)角度了解患者的病癥特點。從中醫(yī)角度可以將過敏性紫癜分為四大類，其中主要包括風(fēng)熱傷絡(luò)證、胃腸濕熱證、肝腎陰虛型以及氣血虧虛型。其中對風(fēng)熱傷絡(luò)證類患者進(jìn)行治療時需要運用清熱祛風(fēng)、涼血除熱的藥物進(jìn)行治療；而對胃腸濕熱證類患者則應(yīng)該采用清腸涼血、祛濕除風(fēng)類藥物進(jìn)行治療，例如當(dāng)歸等；對肝腎陰虛型患者則采用滋陰、降火、涼血等藥物進(jìn)行治療；對氣血虧虛型患者采用補氣補血類藥物進(jìn)行治療。在本次分析中，為風(fēng)熱傷絡(luò)證患者采用的藥方為川芎、荊芥、蟬蛻、生甘草各6g，紫草、生地黃、黃芩、白薇、金銀花、連翹各10g，水牛角30g；在對腸胃濕熱證患者進(jìn)行治療時采用大黃5g，黃芩、元參、藿香、梔子、車前子各10g，薏米仁12g進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了皮膚瘙癢難耐的癥狀，則在藥方中加入地膚子和白鮮皮各10 ；如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀，則為其加入秦艽、獨活、防己各10g。對肝腎虧虛或氣血虧虛的患者則需要加入大薊、小薊、白茅根各20g。每天為患者服用1劑藥物，每劑藥物劑量為100ml，共分成4份進(jìn)行口服。

兩組患者的療程均設(shè)為15d，在治療過程中，患者不能食用過于油膩、辛辣或海鮮類食物，只能為其選擇清淡的食物，這樣有助于患者臟器功能的恢復(fù)，避免消化系統(tǒng)損傷[3]。

1.3患者療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次分析中將患者的治療效果分為3類，包括治愈、效果較好、治療無效。其中治愈的患者臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜斑塊消失，患者的腹痛感、關(guān)節(jié)疼痛感以及大小便便血情況均消失，同時經(jīng)過后期隨訪沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；效果較好的患者其皮膚紫癜斑塊明顯減少，腹痛感、關(guān)節(jié)疼痛感以及大小便便血等情況也有所好轉(zhuǎn)；治療無效患者，其皮膚紫癜斑塊沒有消失，各類臨床癥狀沒有減輕趨勢，同時出現(xiàn)臟器累及傷害。

2、結(jié)果

經(jīng)過對兩組患者治療情況的分析，將其匯總整理制成如下表格：

表 1 兩組患者治療效果對比表[n（%）]

從上表中可以看出，研究組患者的總治療有效率達(dá)到了91.43%，明顯高于對比組患者（82.86%），兩組患者數(shù)據(jù)之間差距明顯。

3、討論

過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，其主要是因為過敏引發(fā)的毛細(xì)血管炎癥，從而導(dǎo)致血液流通受阻，在皮膚上形成紫癜斑塊。在中醫(yī)理論中，其認(rèn)為飲食不當(dāng)或外邪入體都可能會引發(fā)過敏性紫癜，同時由于外邪導(dǎo)致人體經(jīng)絡(luò)受損，血不歸經(jīng)，滯于皮下所致。因此中醫(yī)治療過敏性紫癜采取涼血祛濕、清熱除風(fēng)的方法進(jìn)行治療，對癥下藥，能夠有效提升患者治療效果，并可以避免西醫(yī)治療過程中的不良反應(yīng)，增加患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]紀(jì)春玲，張文志.過敏性紫癜的中醫(yī)治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（24）：144-145.

[2]馮艷.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性紫癜45例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（281）：177-178.

[3]榮艷霞.解毒化斑湯治療小兒過敏性紫癜（皮膚型）療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（290）：179-181.

[4]吳嵩.自擬紫癜湯治療過敏性紫癜治驗[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（36）：156-157.